2009年-2012年橫縣暗娼人群艾滋病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

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1、2009年-2012年橫縣暗娼人群艾滋病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析盧燦健（廣丙橫縣疾病預(yù)防控制中心530300）【】目的了解橫縣暗娼人群艾滋病流行狀況，為針對(duì)性制定當(dāng)?shù)匕滩》乐未胧┨峁┛茖W(xué)依據(jù)。方法對(duì)2009-2012年橫縣轄區(qū)內(nèi)不同檔次的暗娼人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)該人群進(jìn)行艾滋病、梅毒、丙肝血清學(xué)檢查。結(jié)果該縣暗娼人群以中檔為主（占74.43%）,低檔次之（占24.73%）,年齡21-35歲居多（占61.06%）,以漢族為主、壯族次之，在婚為主（占66.32%）,小學(xué)文化居多（占52.04%）o2009年一2012年低檔暗娼HIV

2、抗體及RPR抗體陽(yáng)性率均高于中高檔暗娼，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其陽(yáng)性率分別在0-3.42%、18.18%-46.88%區(qū)間。2009-2012年最近一個(gè)月每次都用安全套的頻率逐年提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=148.76,P<0.05）o1541名調(diào)查對(duì)象中，五條核心問(wèn)題全答對(duì)率為99.35%,八條問(wèn)題全答對(duì)率為92.02%,接受過(guò)安全套宣傳和發(fā)放的比例為98.7%,接受過(guò)同伴教育的比例為54.76%,最近一年艾滋病檢測(cè)比例為52.5%,知曉檢測(cè)結(jié)果比例為65.15%。結(jié)論該地暗娼人群艾滋病流行形勢(shì)嚴(yán)峻，低檔暗娼尤為明顯。

3、同伴教育覆蓋面不高，艾滋病檢測(cè)率過(guò)低和檢測(cè)后咨詢不到位，是影響暗娼人群干預(yù)效果的一個(gè)重要因素。因此，今后應(yīng)有針對(duì)性加強(qiáng)低檔暗娼的綜合干預(yù)工作?！娟P(guān)鍵詞】暗娼艾滋病監(jiān)測(cè)全球有約3/4艾滋病病毒感染是通過(guò)性傳播的，其中異性傳播乂占3/4[1]。暗娼人群作為艾滋病性病高危人群之一，因此，全面掌握當(dāng)?shù)匕垫饺巳旱陌滩×餍袆?dòng)態(tài)，對(duì)艾滋病性病控制具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。2009年以來(lái)，橫縣一直是國(guó)家暗娼人群監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，木研宄旨在運(yùn)用歷年暗娼人群監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行流行特征分析，為今后有針對(duì)性制定當(dāng)?shù)匕滩》乐尾呗蕴峁┛茖W(xué)依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1監(jiān)測(cè)

4、對(duì)象根據(jù)暗娼危險(xiǎn)行為狀況和賣淫價(jià)格，將存在性服務(wù)行為的場(chǎng)所分為高檔（賓館、酒店）、中檔（洗腳屋、發(fā)廊、桑拿、洗浴中心）、低檔（路邊店、小飯店、街頭站樁、出祖屋）三個(gè)層次進(jìn)行分層抽樣。2009-2012年連續(xù)監(jiān)測(cè)暗娼1541人，2009年監(jiān)測(cè)400人，2010年監(jiān)測(cè)400人,2011年監(jiān)測(cè)400人，2012年監(jiān)測(cè)341人。1.2監(jiān)測(cè)方法1.2.1調(diào)查方法使用國(guó)家暗娼人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷，收集每位被監(jiān)測(cè)對(duì)象的關(guān)鍵行為指標(biāo)。并采集調(diào)查對(duì)象靜脈血5ml進(jìn)行HIV抗體、HCV抗體和梅毒抗體檢測(cè)。1.2.2檢測(cè)內(nèi)容和方法檢測(cè)試劑統(tǒng)一

5、由廣西疾病預(yù)防控制中心提供。血清HIV和HCV抗體檢測(cè)方法參照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范（2009版）》和試劑使用說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行。血清HIV抗體檢測(cè)在兩次血清EUSA檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性判為HIV抗體初篩陽(yáng)性者，而血清HCV抗體檢測(cè)血清ELISA檢測(cè)；HIV抗體或HCV抗體陽(yáng)性者均上送樣本到上級(jí)進(jìn)行確認(rèn)檢測(cè)。梅毒抗體采用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)檢測(cè)。1.3統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData3.1軟件雙次錄入原始調(diào)查表，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1一般情況本次接受調(diào)查的對(duì)象共1541名，從暗娼類別看，

6、高檔暗娼占0.84%，中檔占74.43%,低檔占24.73%。從年齡結(jié)構(gòu)看，調(diào)查對(duì)象年齡≤20歲的占13.43%,21-25歲占19.79%,26-30歲占22.91%，31-35歲占18.36%，36-40歲占15.57%,41歲以上占9.93%。從民族分布看，漢族占50.49%,壯族37.25%,-其他少數(shù)民族占12.26%。從婚姻狀況看，未婚占32.58%，在婚占66.32%。從文化程度看，文盲占3.7%,小學(xué)di52.04%,初中占42.05%，高中或中專占1.95%,大專及以上占0.26%。2.2安全套使

7、用情況2009年一2012年最近一次接客時(shí)安全套使用率分別是90.5%,98.5%,99.5%,95.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=50.92,P<0.05)。最近一個(gè)月接客每次都用安全套的頻率依次是52.25%,73.50%,87.75%,82.20%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=148.76,P<0.05)o2.3艾滋病知識(shí)知曉情況，調(diào)查表中共8條艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)題，其中5條為艾滋病知識(shí)核心問(wèn)題。結(jié)果顯示1541名調(diào)查對(duì)象中，五條核心問(wèn)題全答對(duì)率為99.35%,八條問(wèn)題全答對(duì)率為92.02%,2009年一2012年其知曉

8、率依次為83.25%，97%,97%,97%,整體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=114.95,P<0.05)o2.4接受干預(yù)服務(wù)情況1541名調(diào)查對(duì)象中，接受過(guò)安全套宣傳和發(fā)放的比例為98.7%,2009年一2012年依次為98%,89.5%,99.75%,79.8%,整體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=127.98,P<0.05