a消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)

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1、消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)院感科消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，它包括醫(yī)院病室內(nèi)外環(huán)境的清潔、消毒，診療用具、器械的消毒、滅菌，以及接觸傳染病病人的消毒隔離和終末消毒等措施。消毒、滅菌定義：消毒：是指清楚或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無害化的處理。滅菌：是指清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢），是指達(dá)到無菌程度。適用于需進(jìn)入人體內(nèi)部，包括進(jìn)入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材，如手術(shù)器械、注射用具等。一、根據(jù)消毒作用可分為：高效消毒方法：可以完全殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯

2、著殺滅作用，是除滅菌之外對(duì)微生物殺滅作用最強(qiáng)的水平；一、根據(jù)消毒作用可分為：中效消毒方法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。低效消毒方法：是只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分歧桿菌除外）和親脂病毒的消毒方法。二、消毒與滅菌的具體方法物理法化學(xué)法煮沸法浸泡法消蒸汽法擦拭法毒輻射法(日曬法、紫外線法)熏蒸法臭氧法噴霧法微波消毒法二、消毒與滅菌的具體方法物理法化學(xué)法燃燒法過氧乙酸滅菌法干烤法戊二醛滅菌法滅菌高壓蒸汽滅菌法含氯消毒劑滅菌法過氧化氫滅菌法環(huán)氧乙烷滅菌法三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則（1）根據(jù)醫(yī)院用

3、品的危險(xiǎn)性選擇消毒、滅菌的方法：①高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌法以殺滅一切微生物。三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則②中度危險(xiǎn)物品，一般情況下達(dá)到消毒水平即可。③低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒法或只做一般的清潔處理即可。三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則（2）根據(jù)污染微生物的種類、危險(xiǎn)性選擇消毒、滅菌的方法：①對(duì)收到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品，選用滅菌法或高水平消毒法。三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則②對(duì)收到致病性細(xì)菌、真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染的物品，選用中水平以上

4、的消毒法。③對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中水平或低水平的消毒法三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則（3）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法：既要保護(hù)消毒物品不被破壞，又要使用消毒劑易于發(fā)揮作用。①耐熱、耐濕物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌法；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類可選用干熱滅菌法。三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則②怕熱、忌濕和貴重物品，可選用甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒、滅菌。③金屬器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇腐蝕性小的滅菌劑。隔離定義：隔離是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。

5、目的：切斷感染鏈中的感染源、傳播途徑、易感人群之間的關(guān)系，防止病原微生物在病人、工作人員及媒介物中擴(kuò)散。隔離隔離是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守隔離制度，熟悉掌握并善于應(yīng)有有關(guān)的隔離技術(shù)，同時(shí)通過教育使出入醫(yī)院的所有人員理解隔離的意義并能主動(dòng)配合隔離工作。一、隔離的分類（1）傳染病隔離：是指將處于傳染病前期的傳染病病人、可疑病人、可疑病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，便于治療和護(hù)理。通過隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。如傳染病流行時(shí)的疫區(qū)、傳染病院等。

6、以切斷傳播途徑作為制定措施依據(jù)的隔離系統(tǒng)：包括嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液-體液隔離、引流物-分泌物隔離、昆蟲隔離。一、隔離的分類（2）保護(hù)性隔離：以保護(hù)易感人群作為制定主要依據(jù)的隔離則稱為保護(hù)性隔離，又稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷的病人等。（3）體內(nèi)物質(zhì)隔離：又稱全面性屏障隔離，即對(duì)所有來自病人體內(nèi)的物質(zhì)實(shí)施全面隔離。二、隔離區(qū)域的劃分及隔離要求。（1）清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場(chǎng)

7、所以及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營養(yǎng)室等。（2）半污染區(qū)：是指有可能被病院微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。二、隔離區(qū)域的劃分及隔離要求。（3）污染區(qū)：是指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房、病人洗手間、浴室、病區(qū)外走廊等。隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時(shí)環(huán)隔離鞋；離開前脫離衣、鞋，并消毒雙手。三、傳染病隔離單位的設(shè)置要求。⑴染病區(qū)應(yīng)與普通病區(qū)分開并遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng)所，以防止空氣對(duì)流傳播。(2)傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)工作人

8、員與病人各自的進(jìn)出門、梯道，配置必要的衛(wèi)生、消毒設(shè)備。三、傳染病隔離單位的設(shè)置要求。（3）傳染病區(qū)有單人隔離室和同室隔離兩種。發(fā)生混合感染、具有強(qiáng)烈傳染性或可疑傳染病病人應(yīng)盡可能住單人隔離室。同一病種的病人可安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應(yīng)分室收治。（4）應(yīng)用隔離室來控制感染的對(duì)象主要包括患有高度傳染性疾病的病人、衛(wèi)生狀況較差的易感病人、細(xì)菌培養(yǎng)分離出流