消毒隔離的基本知識(shí)

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1、消毒隔離的基本知識(shí)壽縣陶店回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院院感辦韓緒消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念清潔：是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是減少微生物，并非殺滅微生物。消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害的過(guò)程。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念無(wú)菌物品：經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無(wú)菌區(qū)：經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)（非無(wú)菌區(qū)）：未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。無(wú)菌技術(shù)：

2、是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念生活垃圾：未和病人接觸的物品，一次性衛(wèi)材的外包裝，包括玻璃瓶等。醫(yī)用垃圾：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念終末消毒：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)

3、行的消毒處理。臨床上常用的消毒劑滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷。高效消毒劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯著滅菌作用的制劑。如含氯的消毒劑（健之素）、過(guò)氧化氫等。臨床上常用的消毒劑中效消毒劑：能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒及其他微生物的制劑。如酒精、安爾碘。低效消毒劑：只能殺滅細(xì)菌繁殖體。如氯已定。各類物品的消毒體溫計(jì)用0.2%過(guò)氧乙酸消毒，浸泡30分鐘。止血帶用后浸泡在500毫克/升健之素30分鐘。氧氣濕化瓶0.2%過(guò)氧乙酸消

4、毒，浸泡30分鐘。吸痰桶用500毫克/升健之素消毒。各類物品的消毒呼吸機(jī)表面、注射泵、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、鼻飼泵每天用含氯的毛巾擦拭，濃度500毫克/升。特殊感染的病人加大濃度至500-1000毫克/升。血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器用75%酒精擦拭。處置臺(tái)、病床、床旁桌、椅、病志、護(hù)士站吧臺(tái)、門把手用250-500毫克/升健之素毛巾擦拭。一人一用一消毒。各類物品的消毒呼吸機(jī)管路、喉鏡環(huán)氧乙烷消毒，每周一次。被傳染病人的血液、體液、排泄物和分泌物污染的醫(yī)療物品，應(yīng)按照消毒-清洗-消毒或滅菌程序處理。各類物品的消毒醫(yī)務(wù)人員要重視手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行WHO

5、關(guān)于手衛(wèi)生（洗手和消毒）的六個(gè)指征：①接觸病人前后②摘除手套后③進(jìn)行侵入性操作前④接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后⑤從病人臟的身體部位到干凈的部位⑥直接接觸接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后。用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒：取手消毒液3毫升，均勻涂于手部，按六部法雙手搓擦至干，作用1分鐘。處置室的管理環(huán)境清潔寬敞、定期消毒。每天紫外線消毒二次，累計(jì)紫外線燈管使用時(shí)間>700小時(shí)時(shí)，要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，以后每月監(jiān)測(cè)一次，累計(jì)1000小時(shí)更換。紫外線消毒原理：通過(guò)空氣時(shí)，使空氣中的氧氣電離產(chǎn)生臭氧，使菌體蛋白光解、變性，菌

6、體內(nèi)的氨基酸、核酸、酶遭到破環(huán)死亡，起到殺菌作用。處置室的管理紫外線消毒方法：持紫外線強(qiáng)度指示卡，據(jù)燈管1米距離照射時(shí)間1分鐘。結(jié)果:燈管強(qiáng)度>70um/cm2，方可使用。每月做好空氣培養(yǎng)病室面積<30平方米，擺放3個(gè)平皿：呈對(duì)角線擺放。病室面積>30平方米，擺放5個(gè)平皿：病室四角及中間1個(gè)擺放。暴露時(shí)間：5分鐘處置室的管理物品管理有序（1）有菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，且有明顯標(biāo)志（2）無(wú)菌包外需標(biāo)明物品的名稱、滅菌日期。有效期7天。（3）無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中。（4）物品疑有或已被污染，既不可使用，

7、應(yīng)給予更換。（5）取用無(wú)菌物品時(shí)只能用無(wú)菌持物鉗。（6）明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，兩者間隔1米以上。處置室的管理冰箱管理：只能放置生物制劑，如胰島素、白蛋白、肝素鈉、試敏液等。不準(zhǔn)放入生活用品。必須有床號(hào)、姓名，如開(kāi)啟則有起開(kāi)日期、時(shí)間。大液體內(nèi)用、外用應(yīng)分開(kāi)放置。高危藥品應(yīng)有醒目的標(biāo)記，單獨(dú)存放。處置室的管理一次性衛(wèi)材必須有外包裝，在有效期內(nèi)。常用藥品應(yīng)每班清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充。搶救車必須每班交接，用物保證完好備用。感謝聆聽(tīng)??！