醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表

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1、醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將1月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式。2.加強(qiáng)護(hù)理人員的教育，提高護(hù)理意識(shí)；3.規(guī)范病歷書寫，嚴(yán)格按照新《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：日期：2014.2.19整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將2月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況

2、報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?.科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責(zé)，負(fù)責(zé)科室病歷的終末質(zhì)控，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在病程記錄中特別是輸血記錄中，要寫明輸血的理由，單位，及輸血后療效評(píng)價(jià)；2.要求護(hù)士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護(hù)理人員完成。科室負(fù)責(zé)人簽名：日期：2014.3.16整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將3月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?、科室要組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)并切實(shí)落實(shí)新版《病歷

3、書寫基本規(guī)范》，切實(shí)提高各位醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)，重視病歷質(zhì)量。2、對(duì)質(zhì)量較差的病歷科室將予以批評(píng)，對(duì)不合格病歷限期整改，對(duì)病歷書寫質(zhì)量好的予以獎(jiǎng)勵(lì)?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：日期：2014.4.20整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將4月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?.對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)并進(jìn)行考核，堅(jiān)持病歷質(zhì)量檢查，各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)對(duì)自身的病案進(jìn)行自查。2.認(rèn)真組織全科醫(yī)師進(jìn)一步學(xué)習(xí)，掌握制度的內(nèi)容；同時(shí)學(xué)習(xí)

4、本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：日期：2014.5.15整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將5月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查。科室整改措施1.實(shí)施對(duì)臨床醫(yī)師的嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，接受和鍛煉醫(yī)學(xué)診斷的思維方法，規(guī)范其治療操作程序。2.進(jìn)行病歷書寫規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提升管理及書寫水平。3.加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對(duì)于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情

5、同意書?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：日期：2014.6.18整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將6月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?、科室醫(yī)務(wù)人員之間要加強(qiáng)交流，相互學(xué)習(xí)，各種醫(yī)療文書要按要求及時(shí)完成，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。2、病歷質(zhì)量與質(zhì)控獎(jiǎng)懲掛鉤，對(duì)質(zhì)量較差的病歷醫(yī)院將予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令對(duì)不合格病歷進(jìn)行整改，對(duì)病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以獎(jiǎng)勵(lì)。科室負(fù)責(zé)人簽名：日期：2014.7.17整改復(fù)查情況檢查人簽名：日

6、期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表、科室，已將7月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?、科室要加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)，責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé)地寫好每份病歷，把好病歷質(zhì)量的自我控制關(guān)。2、科質(zhì)控小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真對(duì)每份病歷（運(yùn)行病歷和終末病歷）進(jìn)行檢查和質(zhì)量評(píng)定，對(duì)缺陷病歷及時(shí)整改。3.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，加強(qiáng)科室管理：各級(jí)醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩。準(zhǔn)備充分、準(zhǔn)時(shí)查房。通過規(guī)范化查房使得各級(jí)醫(yī)師在查房工作中明確職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：日期：2014.8

7、.11整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將8月存在問題反饋貴科，請(qǐng)按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)與整改，在接到檢查、反饋意見后，請(qǐng)?jiān)谝恢軆?nèi)將整改情況報(bào)于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對(duì)整改情況復(fù)查?？剖艺拇胧?.認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)查閱和修改下級(jí)醫(yī)師的病歷，并及時(shí)審簽。2.再次加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)，對(duì)接收危急值的責(zé)任醫(yī)師必需進(jìn)行記錄，制定科室內(nèi)獎(jiǎng)罰制度?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：日期：2014.9.21整改復(fù)查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室