醫(yī)療質(zhì)量和安全檢查反饋整改表

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1、.醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將1月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查?？剖艺拇胧?.進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式。2.加強護理人員的教育，提高護理意識；3.規(guī)范病歷書寫，嚴格按照新《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行?？剖邑撠熑撕灻喝掌冢?014.2.19整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將2月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢

2、查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查?？剖艺拇胧?.科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責，負責科室病歷的終末質(zhì)控，加強業(yè)務(wù)學習，在病程記錄中特別是輸血記錄中，要寫明輸血的理由，單位，及輸血后療效評價；2.要求護士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護理人員完成?？剖邑撠熑撕灻喝掌冢?014.3.16整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將3月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整

3、改情況復查?？剖艺拇胧?、科室要組織醫(yī)生認真學習并切實落實新版《病歷書寫基本規(guī)范》，切實提高各位醫(yī)務(wù)人員的思想認識，重視病歷質(zhì)量。2、對質(zhì)量較差的病歷科室將予以批評，對不合格病歷限期整改，對病歷書寫質(zhì)量好的予以獎勵。科室負責人簽名：日期：2014.4.20整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將4月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查?？剖艺拇胧?.對臨床醫(yī)師進行病歷書寫規(guī)范化培訓并進行考核，堅持病歷

4、質(zhì)量檢查，各級醫(yī)師和護士應(yīng)對自身的病案進行自查。2.認真組織全科醫(yī)師進一步學習，掌握制度的內(nèi)容；同時學習本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作?？剖邑撠熑撕灻喝掌冢?014.5.15整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將5月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查?？剖艺拇胧?.實施對臨床醫(yī)師的嚴格要求、嚴格訓練，接受和鍛煉醫(yī)學診斷的思維方法，規(guī)范其治療操作程序。2.進行病歷書寫規(guī)范和相關(guān)

5、法律法規(guī)的培訓，提升管理及書寫水平。3.加強責任醫(yī)師的責任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時、準確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時簽署知情同意書。科室負責人簽名：日期：2014.6.18整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將6月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查?？剖艺拇胧?、科室醫(yī)務(wù)人員之間要加強交流，相互學習，各種醫(yī)療文書要按要求及時完成，同時進一步加強病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。2、病歷質(zhì)量與質(zhì)控獎

6、懲掛鉤，對質(zhì)量較差的病歷醫(yī)院將予以通報批評，并責令對不合格病歷進行整改，對病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以獎勵。科室負責人簽名：日期：2014.7.17整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表、科室，已將7月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查。科室整改措施1、科室要加強組織學習，責任醫(yī)師要認真負責地寫好每份病歷，把好病歷質(zhì)量的自我控制關(guān)。2、科質(zhì)控小組在科主任領(lǐng)導下，要認真對每份病歷（運行病歷和終末病歷）進行檢查和質(zhì)量

7、評定，對缺陷病歷及時整改。3.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，加強科室管理：各級醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩。準備充分、準時查房。通過規(guī)范化查房使得各級醫(yī)師在查房工作中明確職責，加強責任心。科室負責人簽名：日期：2014.8.11整改復查情況檢查人簽名：日期：質(zhì)量控制科......醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查反饋整改表科室，已將8月存在問題反饋貴科，請按醫(yī)院相關(guān)制度進行落實與整改，在接到檢查、反饋意見后，請在一周內(nèi)將整改情況報于質(zhì)量控制科，質(zhì)量控制科將對整改情況復查?？剖艺拇胧?.認真落實三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師要及時查閱和修改下級醫(yī)師的病歷，并及時審簽。2.再次加強科室內(nèi)醫(yī)護

8、人員的意識，對接收危急值的責任醫(yī)師必需進行記錄，制定科室內(nèi)獎罰制度?？剖邑撠熑撕灻喝掌冢?0