肩周炎的中醫(yī)康復(fù)治療

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1、肩周炎的中醫(yī)康復(fù)治療肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎,是指肩關(guān)節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥。臨床以肩部疼痛、壓痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮與痙攣等癥狀為主要臨床特征。肩周炎多發(fā)于50歲左右,所以又稱為“五十肩”,并且女性多于男性,左側(cè)多于右側(cè)。在臨床中,因早期肩部的不適感易被忽視,延誤治療而形成慢性疾病,產(chǎn)生肩周炎的原因目前尚不明確,有專家認(rèn)為:人過中年,人體機(jī)能逐漸走向衰退,正氣不足,肝腎虛損,容易導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),成為發(fā)病的基礎(chǔ),肩部直接感受風(fēng)寒濕等的侵襲則是造成肩周炎的外在原因。肩周炎的治療最主要的是堅(jiān)持自我鍛煉與按摩,同時(shí)可輔以

2、藥物及理療和局部封閉療法。離子導(dǎo)入法或理療方法均可改善血運(yùn),消除肌肉痙攣,防止粘連,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時(shí)病人可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等藥物,或舒筋活血藥物如強(qiáng)力天麻杜仲丸、大活絡(luò)丹、疏風(fēng)定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。對(duì)于關(guān)節(jié)間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉,用藥為2%利多卡因2ml,加強(qiáng)的松龍0.ml。局封療法可消除炎癥,避免粘連,打斷疼痛的惡性循環(huán),對(duì)于肩周炎的康復(fù)很有幫助,堅(jiān)持正確而有效的鍛煉可防止和解除粘連,舒筋活血,改善局部血循環(huán),防止肌肉痙攣,增強(qiáng)和改善肌肉的功能,對(duì)于治療肩周炎有明

3、顯的療效。下面介紹幾種行之有效的鍛煉方法。爬墻練習(xí)用力盡量向上爬墻。每天爭(zhēng)取多向上數(shù)1道磚縫,逐漸可鍛煉抬高患肢,直至正常,畫圈法畫圈動(dòng)作應(yīng)像太極拳一樣,緩慢、深長(zhǎng),不能用暴力亂掄上肢,以免造成肩袖斷裂。劃圈分為豎圈、橫圈兩法。豎圈為前后方向豎著劃圈,橫圈為上下左右方向劃圈,類似太極拳中的云手動(dòng)作。每次可順時(shí)針或逆時(shí)針方向各畫15~20圈,也可根據(jù)自己的體質(zhì)逐漸加量,每天練3~5次。拉輪練習(xí)在墻或樹上安1個(gè)滑輪,并穿過1條繩子,兩端各系1個(gè)小木棍,上下拉動(dòng)鍛煉。梳頭動(dòng)作雙手交替由前額、頭頂、枕后、耳后,向前、縱向繞頭1圈,類似梳頭動(dòng)作,每次可15

4、~20次,每天3~5次。屈肘甩手背部靠墻站立或仰臥于床上,上臂貼身,屈肘,以肘部作為支點(diǎn)進(jìn)行外旋活動(dòng)。展翅站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩向上用力抬起,到最大限度后停10秒鐘左右,然后回到原處,反復(fù)進(jìn)行。體后拉手自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并后伸姿勢(shì)下,健側(cè)手拉住患側(cè)手或腕部,逐漸向健側(cè)和上方牽拉。頭枕雙手仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jī)?nèi)收,然后再盡量外展。旋肩站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后畫圈,幅度由小到大。其他治療中藥可服用養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛散等中成藥,也可選用活血化瘀、舒筋活絡(luò)、消腫散結(jié)的

5、中藥熱熨、熱敷。拔罐拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選2個(gè)穴位,交替使用。刮痧刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有:手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1~2次。針灸針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。選用1~1.5寸針灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20~30分鐘。每日1次,2周為1個(gè)療程。理療選用超短波等高頻電磁療法,每日1次,10天為1個(gè)療程。可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。功能鍛煉功能鍛煉對(duì)肩周炎的患者來說十分重要。應(yīng)鼓勵(lì)患者多做

6、肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連,肩部軟組織的拘緊、攣縮,大有好處。彎腰轉(zhuǎn)肩患者彎腰垂臂,甩動(dòng)患臂,以肩為中心,做由里向外或由外向里的畫圈運(yùn)動(dòng),用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。后伸下蹲患者背向站于桌前,雙手后扶于桌邊,反復(fù)做下蹲動(dòng)作,以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。爬墻患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。