黃芪顆粒治療小兒多汗癥的臨床療效觀察

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1、黃芪顆粒治療小兒多汗癥的臨床療效觀察【摘要】　　目的：觀察黃芪顆粒治療小兒多汗癥的療效，評估其療效和臨床價值。方法：多汗癥患兒44例隨機分為治療組24例和對照組20例，治療組以黃芪顆粒治療，對照組囑鍛練身體、加強營養(yǎng)，觀察兩組治療效果。結果：治療組總有效率為95.8%（23/24），對照組總有效率為50.0%（10/20），兩組比較χ2=4.92，P0.05，治療組明顯高于對照組。癥狀緩解時間治療組為（3.52±2.61）周，對照組為（5.60±1.22）周，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.27,P0.05）。結論：黃

2、芪顆粒治療小兒多汗癥有明顯療效?！娟P鍵詞】黃芪兒童治療多汗癥　　〔Abstract〕Objective:ToobservetheeffectofAstragalusrootgranulesinchildrenlydividedintotentgroup(n=24)andthecontrolgroup(n=20).Thepatientsinthetreatmentgroupentefficacyentgroupentgroupeofsymptomaticreliefintreatmentgroupandcontrolgro

3、upentofchildhoodhyperhidrosis.　　〔Keywords〕Astragalus;Children;Therapy;Hyperhidrosis　　小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，植物神經(jīng)調節(jié)功能較差，導致支配汗腺的交感神經(jīng)興奮性增高，容易引起多汗。兒童汗癥日久，易引起免疫力下降、消化功能減弱、食欲不振、身體消瘦、睡眠不寧，易患感冒，影響健康成長。本文采用黃芪顆粒治療小兒多汗癥取得較好的效果，現(xiàn)報告如下：　　1對象與方法　　1.1觀察對象　　2004年1月～2008年10月我院兒科門診符合小兒多汗癥診斷標準

4、〔1〕的患兒44例，病程0.5月～3年，年齡1～8歲。中醫(yī)辨證分型均為氣虛型。出汗癥狀應在正常室內環(huán)境溫度下觀察，多在春秋季節(jié)，溫度一般在18～26℃之間。隨機分為治療組24例和對照組20例。治療組男14例，女10例，年齡1～3歲4例，3～6歲15例，6～8歲5例，平均病程（4.38±3.53）月。對照組男12例，女8例，年齡1～3歲3例，3～6歲13例，6～8歲4例，平均病程為（4.42±3.61）月。兩組在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）?！　?.2治療方法　　對

5、照組囑鍛練身體、加強營養(yǎng)，治療組另加黃芪顆粒（四川百利藥業(yè)公司，15g/袋）口服治療，用法0.5～3歲每次1/2袋，4～6歲每次2/3袋，7～14歲每次1袋，均為每日2次，4周為一療程，根據(jù)臨床癥狀用1～3個療程。于服用黃芪顆粒1周后觀察，隨訪3～6月，由家長或門診醫(yī)生隨訪記錄患兒出汗情況，包括出汗天數(shù)和出汗量，并每2周評價一次，至癥狀消失后4周，隨訪結束?！　?.3療效標準　　0級：無出汗；1級：動則汗?jié)耦^發(fā)或衣服，休息后皮膚濕潤；2級：靜息狀態(tài)下汗?jié)耦^發(fā)或衣服，皮膚濕潤；3級：靜息狀態(tài)下汗?jié)耦^發(fā)及衣服，且常更換衣服，

6、皮膚可見汗珠。痊愈即達到0級，3級降至1級為顯效，治療后評價降一級者為進步?！　?.4統(tǒng)計學處理　　兩組有效率比較采用χ2檢驗，治療有效時間采用均數(shù)±標準差表示，采用配對t檢驗。　　2結果　　結果見表1。治療組痊愈、顯效病例均優(yōu)于對照組，兩組總有效率（痊愈+顯效+進步）比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.92，P0.05）。治療起效時間治療組（3.52±2.61）周，對照組（5.60±1.22）周，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.27，P0.05）?！　”?兩組療效比較（略）　　3討論　　小兒多汗癥為兒科臨床的常見癥狀之一

7、。中醫(yī)認為，氣虛自汗乃是由于臟腑經(jīng)絡陰陽氣血功能失調，衛(wèi)外不固，腠理不密，津液外泄失常所致〔2〕。出汗過多，造成氣虛、陰虛，引起脾胃功能失調，肺氣虛弱，嚴重影響其日后的正常發(fā)育。有研究表明氣虛時機體細胞和體液免疫均下降〔3〕?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，汗腺的泌汗功能由植物神經(jīng)凋節(jié)，汗腺的功能受交感神經(jīng)控制，交感神經(jīng)過度興奮時，汗腺的泌汗功能旺盛而出現(xiàn)多汗，多汗癥可導致體內必需的微量元素流失，電解質失衡，汗液、血液無機離子濃度呈負相關〔4〕。西醫(yī)以谷維素、阿托品、6542等治療有一定療效，但由于副作用等原因，家長難以接受。加強營養(yǎng)、

8、體育鍛練雖然對多汗癥恢復有幫助，但療效有限，且恢復較慢?！　↑S芪是益氣固表止汗代表性藥物。黃芪含有多種微量元素，具有補氣固表的功效。動物試驗證明黃芪對免疫功能低下的小鼠模型能明顯促進小鼠特異性免疫和非特異性免疫功能〔5〕。唐志民等〔6〕用黃芪注射液治療氣虛自汗癥，并觀察對免疫指標的影響，用藥后治療組CD2、CD4、C