臨床護(hù)理路徑

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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2型糖尿病日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估1、一般評(píng)估：生命體征、情志、皮膚、藥物過敏史等2、?？圃u(píng)估：飲食習(xí)慣、生活方式、體重、身高、家族史、呼吸、意識(shí)、足背動(dòng)脈、膚溫、指端末梢感覺情況、二便等。治療1、醫(yī)囑補(bǔ)液、治療、勤巡視2、根據(jù)病情按醫(yī)囑監(jiān)測血糖并記錄，吸氧，建立靜脈通道，酮癥者根據(jù)血糖及酮體情況調(diào)整補(bǔ)液。3、糖尿病足者遵醫(yī)囑足部換藥檢查遵醫(yī)囑即復(fù)抽血、送病人去做B超，EKG，全胸片等，指導(dǎo)患者留取各種標(biāo)本藥物1、醫(yī)囑正確給藥，注意用藥后的觀察，如降糖藥、通血管藥，抗炎藥等，按時(shí)注射胰島素。2、酮癥酸中毒者遵醫(yī)囑小劑量胰島素持續(xù)靜滴活動(dòng)1、病情輕者室內(nèi)活

2、動(dòng)，活動(dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長，以15~30min為宜，不超過1h，宜餐后1~2h進(jìn)行2、病情嚴(yán)重或糖尿病足患者應(yīng)臥床休息飲食糖尿病飲食，根據(jù)病人年齡、性別、身高及體重計(jì)算所需熱量，其中碳水化合物占50-60%,蛋白質(zhì)15~20%，脂肪占20~35%，昏迷者予留置胃管，水腫患者嚴(yán)格控制飲水量。護(hù)理1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)安置病人2、了解病情，做好心理護(hù)理。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，皮膚護(hù)理，足背護(hù)理等。4、勤巡視，做好安全防護(hù)5、觀察用藥后的療效6、準(zhǔn)確記錄24h出入量健康宣教1、做好入院介紹：主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、呼叫儀的使用、請銷假制度、探視制度，發(fā)連心卡。2、講解疾

3、病相關(guān)知識(shí)，各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，并發(fā)放“病人住院診療安排須知”3、正確指導(dǎo)口服藥物的時(shí)間及方法。4、正確指導(dǎo)胰島素的注射方法及部位，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)及處理方法。告訴病人胰島素應(yīng)按劑量注射，不能自行增減劑量或停用。第2天檢查遵醫(yī)囑抽血，指導(dǎo)病人正確留取大、小便標(biāo)本，交待各項(xiàng)檢查的時(shí)間安排及注意事項(xiàng)，送病人做空腹B超。治療按醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測血糖，按時(shí)按量準(zhǔn)確注射胰島素。飲食中醫(yī)指導(dǎo)飲食，根據(jù)證型針對性的辯證實(shí)施飲食調(diào)整。護(hù)理1、需做OGTT試驗(yàn)者，交待試驗(yàn)期間的注意事項(xiàng)，不可飲水，不可進(jìn)食，不可服藥，不可靜脈用藥，不離開病房等，并準(zhǔn)時(shí)為病人抽血。2、督促病人按時(shí)按量服藥3、精彩

4、文檔不容錯(cuò)過實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案為病人治療之前，詳細(xì)向病人介紹各種治療的目的、方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)，如足底蠟療時(shí)不宜下地走動(dòng)等。1、下肢水腫的病人用軟枕抬高下肢健康宣教1、向病人說明飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物使用的意義、取得病人配合，同時(shí)發(fā)宣教資料及組織病人觀看VCD宣教片。2、教會(huì)病人低血糖的癥狀及處理方法3、指導(dǎo)病人注意足背護(hù)理，宜穿寬松柔軟的鞋襪。4、及時(shí)了解病人對疾病的知識(shí)的接受，掌握程度。第3~7天檢查根據(jù)病情需要進(jìn)一步完善并發(fā)癥的檢查，如眼科檢查，雙腎ECT，心電圖等。健康宣教1、指導(dǎo)病人血糖的自我檢測，胰島素筆及血糖儀的使用方法2、指導(dǎo)病人合理飲食和安排活動(dòng)3、指

5、導(dǎo)病人學(xué)會(huì)對病情的自我監(jiān)測。其余同前第8~14天健康宣教培訓(xùn)病人和家屬胰島素筆及血糖儀的正確使用。其余同前出院前一天至出院當(dāng)天護(hù)理發(fā)出院藥交待服藥注意事項(xiàng)，發(fā)出院通知單，病人滿意度調(diào)查表，征求病人意見。健康宣教1、教會(huì)病人家屬血糖儀的正確使用及胰島素正確注射方法，教會(huì)病人識(shí)別低血糖的表現(xiàn)，掌握自救方法，再次強(qiáng)調(diào)藥物的正確服用方法2、指導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶藥物及病情卡，以應(yīng)急需。3、做好出院指導(dǎo)，如疾病預(yù)防：慎起居，避風(fēng)寒，節(jié)飲食，調(diào)情志，足背護(hù)理，皮膚護(hù)理，注意安全，防跌倒，不適隨診。4、指導(dǎo)患者按連心卡里專家出診的時(shí)間、地點(diǎn)定時(shí)復(fù)診，告訴患者辦理出院的時(shí)間及程序。出院

6、隨訪出院隨訪至少3次，第一次電話隨訪在出院后第一周內(nèi)，第二次在出院后第二周內(nèi)，第三次在出院后一個(gè)月內(nèi)。精彩文檔不容錯(cuò)過實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案糖尿病腎病日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估1、一般評(píng)估：生命體征、皮膚、情志、藥物過敏史等。2、專科評(píng)估：飲食習(xí)慣、生活方式、體重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、膚溫、肢端末梢感覺、水腫程度、二便等。治療1、遵醫(yī)囑補(bǔ)液，治療，勤巡視2、根據(jù)病情監(jiān)測血糖并記錄檢查遵醫(yī)囑及時(shí)抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指導(dǎo)患者留取各項(xiàng)標(biāo)本。藥物遵醫(yī)囑正確給藥，注意用藥后的觀察，如降糖藥、降壓藥、降脂藥、抗凝藥、補(bǔ)鈣藥、利尿藥等，按時(shí)注射

7、胰島素活動(dòng)病情輕者院內(nèi)活動(dòng)，病情嚴(yán)重應(yīng)臥床休息，雙下肢水腫用軟枕抬高下肢飲食低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食，水腫患者嚴(yán)格控制飲水量。護(hù)理1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)安置病人。2、了解病情，做好心理護(hù)理。3、做好各種基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理、出入量護(hù)理等4、勤巡視，做好安全防護(hù)5、觀察用藥后的療效6、準(zhǔn)確記錄24h出入量健康宣教1、做好入院介紹：主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)環(huán)境呼叫儀的使用，請銷假制度、探視制度、發(fā)連心卡。2、詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，并發(fā)放病人住院診療安排須知。3、正確指導(dǎo)口服藥服用的方法及時(shí)間，如拜糖蘋與第一口飯嚼服等。4、正確