lbl 結(jié)合pbl 在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

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1、LBL結(jié)合PBL在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用楊婧，付南燕，鄧琴，周智興，詹素云（宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院病原學(xué)教研室，江西宜春336000）【摘要】目的：探討LBL結(jié)合PBL在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：以本院2010級(jí)五年制醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組：實(shí)驗(yàn)組采用LBL結(jié)合PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用LBL教學(xué)法，并采用考試成績和問卷調(diào)查相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在考試成績及提高自學(xué)能力、表達(dá)交流能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析問題與解決問題能力等方面均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在系統(tǒng)而深入的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，LBL結(jié)合PBL教學(xué)法適合于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

2、的理論教學(xué)，其效果優(yōu)于單純LBL教學(xué)法?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)方法；LBL；PBL；LBL+PBL【中圖分類號(hào)】【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】【文章編號(hào)】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命研究領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)學(xué)科，又是密切聯(lián)系實(shí)際的應(yīng)用學(xué)科，分為基礎(chǔ)免疫學(xué)與臨床免疫學(xué)兩部分，前者理論內(nèi)容相對(duì)抽象，知識(shí)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣，系統(tǒng)性強(qiáng)；而后者則是應(yīng)用前者理論與技術(shù)研究疾病的機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防。該學(xué)科具有的橫跨性、網(wǎng)絡(luò)性、抽象性、實(shí)踐性、進(jìn)展更新快等特點(diǎn)，常使初學(xué)者不可避免地感到概念多、頭緒不清、難懂、難記、難應(yīng)用，故長期以來被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)生最難學(xué)、教師最難教的課程之一。如何針對(duì)該學(xué)科特點(diǎn)，改革

3、教學(xué)方法，有效提高教學(xué)質(zhì)量，是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中需要解決的課題之一。LBL（Lecture-basedlearning）即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)[1]，是我國醫(yī)學(xué)教育沿用的傳統(tǒng)教學(xué)法，它是以教師為主體、以講課為中心，可系統(tǒng)地講解基本理論知識(shí)，有把握地完成教師預(yù)定的目標(biāo)，但限制了學(xué)生的自主思維和主觀能動(dòng)性，削弱了學(xué)生的興趣和好奇心[2]，以至于學(xué)生畢業(yè)以后不能合理利用所學(xué)知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)際為患者服務(wù)[3]。PBL（problem-basedlearning）即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)[4]正是基于以實(shí)際應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)而衍生出的一種新的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。它是在解決問題的過程

4、中學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，符合人類獲取知識(shí)的自然心理過程，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重創(chuàng)新精神、實(shí)踐應(yīng)用能力和更新知識(shí)能力的培養(yǎng)，成為近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)[5-7]。但從實(shí)施的反饋信息來看，PBL也有不足，如教學(xué)方法的徹底轉(zhuǎn)變使部分學(xué)生感到無所適從；缺乏對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展不利[8-9]。而傳統(tǒng)的LBL在這些方面有其自身的優(yōu)點(diǎn)。為此，我校將LBL結(jié)合PBL運(yùn)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)，收到滿意效果。一、研究對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象研究對(duì)象為我校2010級(jí)五年制醫(yī)學(xué)本科班，共10個(gè)班494人，所有學(xué)生均經(jīng)全國高等院校統(tǒng)一招生考

5、試入學(xué)，隨機(jī)分班，學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績均無顯著差異，入校后其他學(xué)科成績也無明顯差異。將10個(gè)班隨機(jī)分成2組：實(shí)驗(yàn)組5個(gè)班（256人），采用LBL結(jié)合PBL教學(xué)法，對(duì)照組5個(gè)班（238人），采用LBL教學(xué)法。以上各班均由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教師擔(dān)任教學(xué)。兩組均選用金伯泉主編的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第5版），使用同樣的教學(xué)大綱。（二）研究方法1.總體設(shè)計(jì)兩組課時(shí)總數(shù)相同。對(duì)照組采用LBL教學(xué)，教師根據(jù)教學(xué)大綱利用多媒體課件逐章系統(tǒng)地講授基本知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組首先應(yīng)用一定學(xué)時(shí)采用LBL系統(tǒng)講授基礎(chǔ)免疫學(xué)章節(jié)，使學(xué)生建立較為完整的免疫學(xué)知識(shí)體系，

6、掌握其基本概念、基本原理和基本的內(nèi)在規(guī)律，解決重點(diǎn)和難點(diǎn)的內(nèi)容，同時(shí)為后面的臨床免疫學(xué)章節(jié)進(jìn)行PBL教學(xué)提供知識(shí)支撐點(diǎn)。2.實(shí)驗(yàn)組PBL實(shí)施方法（1）提出問題教師集體備課，制訂PBL教學(xué)的具體方案，收集和整理臨床病例，并以實(shí)現(xiàn)大綱要求為目的，設(shè)置自學(xué)提綱及相應(yīng)的思考題。（2）分組討論實(shí)驗(yàn)組中的每個(gè)班再隨機(jī)分成若干討論小組，每組8-10人。在課前大約1-2周，以多媒體課件形式將病例及課堂目標(biāo)按小組發(fā)給每位學(xué)生，并提供部分參考資料。要求學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容，有計(jì)劃、有步驟地事先預(yù)習(xí)，歸納出重點(diǎn)，并對(duì)思考題作出答案，同時(shí)在討論小組內(nèi)自由發(fā)言，各抒己見，并可互相補(bǔ)

7、充糾正。然后再由各小組推薦代表發(fā)言進(jìn)行課堂討論。（3）教師總結(jié)針對(duì)病例所涉及的問題，老師均已作了充分備課。在學(xué)生課堂討論完畢后，最后由授課教師作歸納總結(jié)。對(duì)學(xué)生有爭議的問題或考慮不到的或討論過程中抓不住且模糊不清的問題進(jìn)行小結(jié)和集中解答，并注重引導(dǎo)學(xué)生掌握關(guān)鍵概念、利用免疫學(xué)基礎(chǔ)理論對(duì)臨床疾病進(jìn)行解釋與知識(shí)整合。與此同時(shí)，老師在課堂上還對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出不足，要求改進(jìn)。3.考核課程結(jié)束后，由教學(xué)小組根據(jù)教學(xué)大綱要求統(tǒng)一命題（A、B卷共2套試題，每套題均為100分，其中識(shí)記題占60%，綜合分析、理解與應(yīng)用題題占40%）。最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組

8、的免疫學(xué)成績分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和比較。二、結(jié)果教學(xué)效果評(píng)價(jià)采用相同的筆試考試和問卷調(diào)查在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中進(jìn)行