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《論醫(yī)療損害賠償責(zé)任》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、論醫(yī)療損害賠償責(zé)任[摘要]:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是本世紀(jì)60年代以來，醫(yī)療損害事件大量涌現(xiàn)，醫(yī)患矛盾日漸突出，大批案件接踵而至，已成為世界各國民法上的一大熱點(diǎn)。我國在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，這一矛盾被醫(yī)療、福利制度掩蓋起來。但是隨著改革的不斷深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐步市場化，尤其是隨著人們法制觀念的加強(qiáng)、患者權(quán)利意識(shí)的提高，由此引起的訴訟大量出現(xiàn)。而另一方面，我國相關(guān)的法律尚不健全，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的主要法規(guī)——《醫(yī)療事故處理辦法》與現(xiàn)實(shí)的矛盾日漸明顯，給司法機(jī)關(guān)處理此類案件帶來很多困難。為了更好地調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益，對(duì)醫(yī)療損害賠償責(zé)任問題
2、進(jìn)行深入探究，已成為我國法律界的當(dāng)務(wù)之急。[關(guān)鍵詞]:醫(yī)療損害歸責(zé)原則損害賠償醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，由于醫(yī)療醫(yī)生的水平參差不齊，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德及責(zé)任心不同及醫(yī)療后果的難于預(yù)測性等因素，使得醫(yī)療過程中經(jīng)常發(fā)生對(duì)病人不利的損害后果。醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，不僅給患者及家屬帶來巨大的身心損害，而且導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，甚至引發(fā)社會(huì)矛盾。本文從醫(yī)療損害的概念、構(gòu)成、賠償依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)等方面談一些粗淺認(rèn)識(shí)，與大家共同探討。一、損害概念的提出（一）醫(yī)療損害的含義和構(gòu)成要件所謂醫(yī)療損害，是指在診療護(hù)理過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)給患者造成的損害。其中醫(yī)務(wù)人員亦即衛(wèi)生技術(shù)
3、人員，根據(jù)我國有關(guān)法規(guī)，是指經(jīng)醫(yī)藥院校教育或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格，從事醫(yī)療工作的醫(yī)療防疫人員（包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、寄生蟲防治、地方病防治、工業(yè)衛(wèi)生、婦幼保健等技術(shù)人員）、藥劑人員（包括中藥、西藥技術(shù)人員）、護(hù)理人員（護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員）和其他技術(shù)人員（包括檢驗(yàn)、理療、病理、口腔、同位素、放射、營養(yǎng)等技術(shù)人員）。這里的損害既包括造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的情況，也包括其它損害后果。構(gòu)成醫(yī)療損害應(yīng)具備如下要件：第一，損害發(fā)生在特定范圍內(nèi)，即診療護(hù)理過程中；第二，損害的雙方是特定的，加害方為醫(yī)務(wù)人員，受害方為病員亦即患者；第三，加害方具有過錯(cuò)，
4、包括故意和過失；第四，造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或其它損害后果。（二）醫(yī)療損害概念的提出長期以來我國立法上和司法實(shí)踐中一直采用醫(yī)療事故這一概念。《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱“辦法”）第二條規(guī)定：本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。在理論上醫(yī)療事故有廣義、狹義之分。狹義的醫(yī)療事故與上述立法上的含義相同。在廣義上，還包括在診療護(hù)理過程中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，造成的其它損害后果。也有人把因醫(yī)生過失而造成的醫(yī)療事故（作者注：此處為廣義的醫(yī)療事故）稱之為醫(yī)療過失
5、，進(jìn)而把因醫(yī)生故意造成的醫(yī)療事故，排除在民法調(diào)整的范圍之外，筆者認(rèn)為，無論是醫(yī)療事故，還是醫(yī)療過失，均有不妥之處，均不能全面體現(xiàn)應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任的醫(yī)療損害的法律含義。首先，通常“事故”指的都是一種社會(huì)現(xiàn)象，并不是法律用語?！笆鹿省币辉~的語義為“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”，不以過失為要件，所以在直觀上和語義上均與以過失為要件的“醫(yī)療事故”相對(duì)立。其次，在理論上，由于過錯(cuò)造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，損害程度及損害大小并不能影響民事責(zé)任的成立。而“辦法”中醫(yī)療事故的概念卻把造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙以外的其它損害（也被稱之為醫(yī)療差錯(cuò)）排除在外，進(jìn)
6、而推出醫(yī)療差錯(cuò)不屬于醫(yī)療事故，受害人無權(quán)獲得賠償?shù)慕Y(jié)論，這顯然是有悖于法理的。再次，醫(yī)療損害賠償責(zé)任是一種過錯(cuò)責(zé)任，其過錯(cuò)絕不僅限于過失，還應(yīng)當(dāng)包括故意。即使是由于醫(yī)務(wù)人員出于故意已被追究；刑事責(zé)任，亦不能由此而免除醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任，那種把因故意引起的醫(yī)療損害排除在民事賠償范圍之外，排除在民法調(diào)整的范圍之外的觀點(diǎn)和做法是不可取的。從這一點(diǎn)來看，以過失為要件的醫(yī)療事故和醫(yī)療過失在含義上均是不全面的。綜上不難看出，醫(yī)療事故和醫(yī)療過失在含義上均不能體現(xiàn)引起民事賠償責(zé)任的醫(yī)療損害的全部主客觀要件及特點(diǎn)。實(shí)際上，“辦法”是由國務(wù)院頒布的一部行政法規(guī)，醫(yī)療
7、事故也是一個(gè)行政法上的概念，確定醫(yī)療事故及其等級(jí)的目的在于為給事故責(zé)任人員以何種行政處分提供依據(jù)，這在“辦法”第二十條至第二十二條中作了具體規(guī)定。“辦法”調(diào)整的是因醫(yī)療事故鑒定而發(fā)生的各種行政關(guān)系（如醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的組成、鑒定程序等），而并不是醫(yī)患雙方因醫(yī)療損害所發(fā)生的民事賠償關(guān)系。即使在“辦法”第十八條中規(guī)定由醫(yī)療單位給患者及家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也只是一種象征性的行政補(bǔ)償，而不是民法意義上的損害賠償，基于以上原因，筆者提出“醫(yī)療損害”這一概念，以研究有關(guān)的賠償責(zé)任問題。二、醫(yī)療損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件及價(jià)值定位（一）醫(yī)療損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件醫(yī)療損害賠償
8、責(zé)任的構(gòu)成要件在契約法上和侵權(quán)行為法上基本相同，均應(yīng)
