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1、臨床帶教體會周曉蘋周曉蘋（四川省宜賓市第二人民醫(yī)院神經內科四川宜賓644000）【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）16-0277-02臨床實習是護生學習的最后環(huán)節(jié)，是護生從學校走向社會的重要平臺，有調查表明，一個人在自信、情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下，適應能力良好，工作效率明顯提高，護生也是如此。在帶教護生的過程中，不但做好理論知識與實踐的教學，還應該了解不同階段實習生的心理狀況，以便有針對性地運用不同方法進行帶教。根據實習護士在不同階段的心理變化特點，找出存在的心理問題，制定出相應的帶教計劃和措施，使帶教效果提高。1實習早期
2、心理特點分析及帶教措施（第1個月?第3個月）1.1心理問題由于新的環(huán)境及第一次接觸臨床，面對快節(jié)奏的臨床工作，很難將書木上的內容和實踐結合，容易產生焦慮的心理。要承受來自工作的壓力，容易出現護理差錯。且常擔心受到帶教老師及護士長的指責，所以心理壓力和工作壓力并存，給新的工作學習帶來很大的網難。1.2帶教措施當實習護士到科室報到時，首先帶教老師熱情接待，詳細介紹科室環(huán)境及工作情況，主動與他們交談，了解實習內容和具體要求，關心每個人在校的學習情況，掌握其心理特點。帶教老師工作中應熱情、耐心指教，生活上主動關心幫助，使他們能很快與科室老師熟悉，真正感受到老師與他們既是師生
3、，也是朋友，消除陌生感。在集體帶教工作中，采用一幫一的帶教方法，選用工作認真負責、業(yè)務技能較好的高年資老師帶教。工作中盡量請醫(yī)生和科室人員用普通話與實習護士交流，減輕他們的心理壓力和緊張感。同時在角色轉變的適應過程中，帶教老師應特別注意帶教方式和方法，尊重他們，避免其產生失衡心理。對實習護士來說，此階段是心理壓力和工作壓力最大的吋期，我們應從各方面給予關心和理解，幫助他們盡快適應新的工作生活環(huán)境。2實：＞」中期心理特點分析及帶教措施（第4個月?第9個月）2.1心理問題心理需求及求知欲望增強，學A）的積極性普遍較高，對臨床的各項工作充滿興趣，但做具體治療工作前普遍存在
4、“怯陣”心理。新的工作生活己基本適應，來自前期的各種壓力有所減輕，實習護士逐漸進入正常工作狀態(tài)，心思集中轉向工作中，有較高的求知欲望，希望科室在理論和實踐中給予更多的機會，如在靜脈輸注、心理監(jiān)護的實際操作中，對實習人員冇系統(tǒng)的工作計劃安排，在實際操作中能給以專人輔導。2.2帶教措施由于實習護士來自各地不同級別的學校，年齡、學歷、實習的進度、業(yè)務水平參差不齊，因此在集體帶教工作中應根據各自實內容的不同，根據層次、能力的差別，堅持因人施教。在帶教過程中根據學生的能力，給以更多的單獨操作的機會，并根據情況指出不足之處，對好的地方及吋地予以肯定及表揚。該階段對學生今后的工作
5、能力及工作態(tài)度的養(yǎng)成十分重要，因此，在帶教過程中應注意要求學生嚴格遵守操作規(guī)程，加強責任心和慎獨精神的培養(yǎng)。通過晨會交接班、護理査房、科室定期業(yè)務學習、操作訓練等形式，掌握本科室常見病、多發(fā)病的臨床癥狀和護理要點，提高實際能力。對個別心理素質較差的護士應適當減慢工作進度，如出現差錯，帶教老師要及吋分析總結，避免進入失誤&nrr;緊張&nrr;再失誤的惡性循環(huán)；對業(yè)務接受能力較強的護士盡量滿足其工作需求。在理論實帶教方面，一方面加強帶教老師的自身學習，增強理論帶教意識，更新知識結構；另一方面科室經常組織一些業(yè)務學習和理論講座，鼓勵護生積極參加，為他們提供更多的理論學習
6、機會，幫助實習護士短吋間內在實踐和理論方面得到一定提高。3實4后期心理特點分析及帶教措施（第10個月以后）3.1心理問題由于該階段實4護士己實4較長吋間，基本的臨床操作己經能夠獨立執(zhí)行，了解了基本的疾病護理常規(guī)及技能操作，自認為這樣就可以獨立地勝任這份工作，思想上冇所松散，在工作中常會出現自作主張、違反操作規(guī)程的行為。該階段實習生開始找工作，面對就業(yè)壓力，工作時難免出現注意力不集中的現象,并iL面對就業(yè)壓力，存在憂慮的心理狀態(tài)，工作精力有所分散。部分冋學己經找到就業(yè)單位，要投入新的工作環(huán)境，一方面對實習不夠重視，另一方面擔心新的環(huán)境給自己將要帶來的壓力都會影響這一階
7、段的工作。3.2帶教措施根據實習護士后期心理變化特點，科室可通過座談會或個別交流形式,虛心聽取他們的意見和要求，肯定成績，主動把工作中好的經驗和方法傳授給他們，增強他們的信心，消除負面心理。了解學生的就業(yè)情況，幫助分析就業(yè)形勢和應聘中考試技巧。同時告訴他們臨床實：^是護理專業(yè)學4中重要的一部分，重視實習對今后的就業(yè)和工作都將有很大的幫助，穩(wěn)定學生的心理，打消心中的顧慮。4總結通過對實習護士心理帶教工作的總結，體會到實習護士的帶教不冋于本科室的青年護士帶教。學生實的過程是從理論走向實際的過程，也是從學校走向社會的過程。在帶教中除了培養(yǎng)實習護士的臨床實踐能力，因人施
