臨床護(hù)理路徑在血液科實習(xí)帶教中的應(yīng)用體會

《臨床護(hù)理路徑在血液科實習(xí)帶教中的應(yīng)用體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、臨床護(hù)理路徑在血液科實習(xí)帶教中的應(yīng)用體會孫嵐(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)血液科210006)【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)05-0303-02臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，臨床帶教質(zhì)量直接影響培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育整體質(zhì)量［1］。血液科患者多為慢性病，特別是血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者，治療時間長，過程艱苦，預(yù)后較差。而且治療過程中耗資巨大，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。因此，大多數(shù)血液病患者均存在焦慮、抵觸、抑郁、多疑等負(fù)性情緒。尤其是在日常護(hù)理過程中對護(hù)理人員中出現(xiàn)的新面孔均有不同程度的排斥現(xiàn)象。這也給臨床護(hù)理教學(xué)乃至帶教

2、帶來了一定的困難。我科自2010年1月至今在血液科臨床帶教中實施了臨床護(hù)理路徑法，帶教時間為四周，在帶教成績，病人滿意度方面取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：1對象與方法1.1對象:2010年1月-2011年12月在我科實習(xí)的護(hù)生35人，女33人，男2人，年齡23-25歲，平均24歲，其中木科12人，大專23人，實習(xí)時間均為4周。均選擇在血液科工作滿3年以上，有帶教資格的護(hù)理人員作為帶教老師。1.2方法：每次到科的護(hù)生均采用CNP教學(xué)法。按照血液科常見病制定護(hù)理路徑，結(jié)合帶教計劃制定每周學(xué)習(xí)計劃。具體方法：第1周，熟悉科室環(huán)境，學(xué)習(xí)血液科工作制度及各崗位職責(zé)。熟悉血液病常見疾病的病名、分類

3、、疾病特點(diǎn)。操作技能方面掌握各種靜脈管路的封管方法。第2周，熟悉血液病治療常見方法，血常規(guī)正常值及臨床意義。掌握常用化療藥物的作用、副作用及應(yīng)對措施。操作技能方面掌握各種深靜脈置管的的護(hù)理。第3周，掌握血液病常用的特殊檢查及治療的護(hù)理配合，操作技能方面熟悉輸血的護(hù)理。第4周，了解骨髓移植的種類。能夠根據(jù)血液病病人特點(diǎn)運(yùn)用護(hù)理程序，參與護(hù)理記錄、護(hù)理計劃的書寫。能夠為出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)、健康教育。2評價方法及統(tǒng)計學(xué)方法2.1考核成績評價：實期滿4周后由護(hù)士長和科室總代教對護(hù)生進(jìn)行理論及操作考核，滿分為100分。標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀≥90分，合格≥80分，不合格<80分。2.2患者滿意

4、度評價：實期滿4周后由護(hù)士長和帶教老師共同向患者發(fā)放滿意度調(diào)査表。評價標(biāo)準(zhǔn)：從?？浦R、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度等各方面綜合評價，滿意、基本滿意、小滿意。2.3護(hù)生對教學(xué)方式自我評價：實期滿4周后由護(hù)士長向?qū)?>J護(hù)生發(fā)放自制的問卷表，調(diào)査護(hù)生對CNP教學(xué)法的評價，采用描述性評價。問卷從護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)0標(biāo)、學(xué)4內(nèi)容、學(xué)方法、學(xué)效果方面進(jìn)行設(shè)計，共包含20個子條目，每條目分為優(yōu)、良、一般、差4個等級，分別賦予5分、4分、3分、2分[1]3結(jié)果35名護(hù)生理論考核合格率100%,操作考核合格率95%，補(bǔ)考后考核合格率100%?；颊邼M意度調(diào)查率也由2010年的96%上升到98%。護(hù)生對兩種教學(xué)方

5、法的評價見表1(例，％)項目傳統(tǒng)培訓(xùn)法臨床護(hù)理路徑培訓(xùn)法有助于自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)25(71.4)30(85.7)有助于專業(yè)思想的培養(yǎng)27(77.1)_32(91.4)培養(yǎng)運(yùn)用護(hù)理程序的能力28(80.0)30(85.7)33(94.2)35(100.0)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)與處理問題的能力22(62.8)培養(yǎng)與人溝通與合作的能力26(74.2)注:與對照組比較，P<0.014小結(jié)CNP的優(yōu)點(diǎn)在于臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、整體醫(yī)療護(hù)理模式，是患者在住院期間針對特定的患者群體,以吋間為橫軸，以入院指導(dǎo)、檢査、用藥、治療、護(hù)理、技能指導(dǎo)、出院計劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個日程計劃表,對何時

6、該做哪項檢查、治療及理，何吋可出院等0標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄［3】護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床護(hù)理的教學(xué)B的是使護(hù)士生在校學(xué)＞』期間不僅要系統(tǒng)地學(xué)好臨床上各科的護(hù)理知識，而且還要對醫(yī)院的臨床醫(yī)護(hù)過程及其所使用的管理工具(即“臨床護(hù)理路徑”)有一個較為深刻的認(rèn)識，在護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)士生對“臨床護(hù)理路徑”的意識，有利于培養(yǎng)和提高護(hù)士生臨床護(hù)理素質(zhì)與職業(yè)道德觀［4］。我科在實：＞」帶教中應(yīng)用CNP教學(xué)法進(jìn)行系統(tǒng)帶教，帶教思路清晰，患者接受度好，不僅帶教成績較傳統(tǒng)教學(xué)法有了明顯的提高，護(hù)理安全性及病人滿意度也得到了提高。護(hù)生對這種教學(xué)方法的評價良好，可謂起到了“雙贏”的效果。

7、參考文獻(xiàn)［1】楊瑞.臨床護(hù)理帶教的現(xiàn)狀與展望［」］.護(hù)理研究,2003,17(11B):13O8.［2】張兆萍，彭麗.新護(hù)士在輪流鍛煉的體會.醫(yī)學(xué)信息，2005,18(5):534-535.［3】郝少麗臨床護(hù)理路徑在內(nèi)科進(jìn)修人員帶教中的應(yīng)用［j］臨床合理用藥,2009,2(12):72.［4】盤英瑛.注重“臨床護(hù)理路徑教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)士生職業(yè)道德觀中國醫(yī)藥指南2011,2(9)：4.