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1、血液科護理臨床實習的帶教體會【屮圖分類號】R64【文獻標識碼】C【文章編號11672-3783(2013)11-0366-02【關(guān)鍵詞】血液科；護理帶教隨著醫(yī)學模式的改變，實施“以人為本”的整體護理已成為必然趨勢。血液病病人在軀體上遭受病痛折磨的同時，會出現(xiàn)各種各樣的心理反應，特別是惡性血液病患者：如白血病、重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等。因治愈的可能性低，普遍都存在著消極心理。臨床護理帶教是幫助護生將所學的理論知識與實踐相結(jié)合并鞏固、深化和提高，進一步讓護生存實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養(yǎng)她們獨立分析和解決問題的能力。結(jié)合血液科臨床護理特點和一些粗
2、淺的臨床帶教經(jīng)驗，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。1以?？铺厣珵榛A(chǔ)，從興趣入手抓教學實習學員由基礎(chǔ)理論和臨床課程的學習進入臨床實踐后，一般都十分好奇和興奮。但他們在思想上往往容易形成這樣的誤區(qū)，認為血液科屬于小科室，不夠重視。針對這樣的問題，采取多種形式的教學方法，如：實踐觀摩、視頻教學、情景模擬交流等。［1］使學員理解學習血液病學的重要性，激發(fā)學習熱情，順利完成實習帶教。2重視學生的心理需求是做好臨床帶教的基礎(chǔ)由于血液科的專科性比較強，許多護生來實習時都會覺得比較陌生。臨床帶教成功與否主要取決于學生的反饋，要真止了解學生的心理需求，就應在帶教過程中經(jīng)常與學生交流，學生的需求
3、主要來自以下幾個方面：渴望受到尊重和重視；希望帶教老師多從理論和技術(shù)方面給予指導，以身相教；希累經(jīng)常參加形式多樣的護理教學查房和講課，了解學科新知識。通過不斷與學生交流,可及時發(fā)現(xiàn)學生渴望解決的問題，并針對不同護生反饋的問題，及時進行總結(jié)歸納，以找出提高帶教水平的關(guān)鍵點，滿足學生的需求。3培養(yǎng)護牛對工作的責任感帶教老師耍培養(yǎng)護生對工作的責任感，要使護生有嚴格的工作方法，嚴肅的工作態(tài)度，體現(xiàn)在帶教老師的一言一行中，帶教老師稍一疏忽將會給護生留下不良的影響。有的老師說：帶學生是一種約束。帶教老師，每時每刻都要用護士的素質(zhì)來衡量自己。帶教老師既要教護生過硬的護理技能，又
4、要帶出良好的作風；要真正做到為人師表，又要具有對患者高度負責的的工作作風。4增強學生法律意識隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，全民醫(yī)學知識和法律知識的普及，病人自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛比以前明顯增多。因此，為了使護生對醫(yī)療護理工作的安全冇足夠的重視，在臨床護理教學屮進行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少。帶教老師耍引導護生學習換位思考，尊重病人的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使其及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡職慎獨，加強工作責任心，嚴格“三查七對”制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑、準確實施治療。在護理患者時用法律和法規(guī)來規(guī)范自己的言行，使護理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展，避免醫(yī)療糾紛和
5、事故的發(fā)生。5注重專科技術(shù)操作要求在臨床工作屮，冇時會出現(xiàn)注重工作效率而相應地忽略了技術(shù)操作規(guī)范。但在帶教護生過程中，這些問題必須避免，在示教過程中，必須言傳身教，在嚴格遵守無菌操作規(guī)范及查對制度的同時，必須用正規(guī)的操作程序規(guī)范示教，在護生基本掌握操作過程的前提下，也能使自己的護理技術(shù)操作日臻完善。老師還需根據(jù)護生的實習手冊大綱要求，結(jié)合科室特點，擬定具冇?？铺厣淖o理計劃。6指導護生加強血液科患者的心理護理血液病病程長，反反復復的治療使病人對藥物治療的毒副作用有著深深的休驗，如靜脈化療的實施不但肢休經(jīng)受局部靜脈多次交替穿刺的痛苦，而且化療藥物可引起痛苦的胃腸道反
6、應，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀?無食欲、影響正常的進食。一些化療藥物還可引起多種臟器功能的損害，如心臟毒性反應、腎毒性反應、肝毒性反應、神經(jīng)毒性反應、皮膚粘膜反應、骨髓抑制、脫發(fā)等系列癥狀。為此病人對化療存有懼怕心理，不愿意接受化療，拒絕化療。有效的心理護理是提高血液病患者生存質(zhì)量，促進康復的重要手段。帶教老師應結(jié)合臨床病例針對性地讓護生了解該患者現(xiàn)有的潛在的心理問題及如何應用心理護理技術(shù)對不同病期患者進行心理護理。在疾病初期，護理上應給予正確的引導，用誠懇的態(tài)度和嫻熟的操作取得患者的信任，主動與患者攀談，向患者介紹血液病的知識。只要患者能配合治療，情緒保持樂觀向上，能取
7、得滿意的療效。另外，囑其家屈配合，在生活護理上避免不良刺激，盡量滿足患者的要求，培養(yǎng)患者讀書、看報、聽收音機等興趣，充實生活內(nèi)容，鼓勵他們與疾病作斗爭，激化患者的主觀能動性，轉(zhuǎn)換不良的自悲心理，使患者始終感覺到家庭給予他們的溫暖。治療期間耐心聽取患者傾訴，并作必要的解釋和處理?；颊卟豢赡荛L期住院治療，當病情趨于穩(wěn)定，必定要回家調(diào)養(yǎng)，此時往往表現(xiàn)為既興奮乂擔擾，根據(jù)患者不同的文化程度，應指導護生與患者一起共同參與康復計劃的制定，既讓患者了解防病知識，又鼓勵其進行適當活動；既要勸患者安心養(yǎng)病，又要鼓勵他們?yōu)榛謴蜕鐣钭鳒蕚?，使患者擺脫心理依賴，產(chǎn)牛要“康復”的動機，
8、以盡早達到
