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《護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教的探討和體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教的探討和體會(huì)【關(guān)鍵詞】教育，護(hù)理；臨床實(shí)習(xí)；學(xué)生，護(hù)理 護(hù)理臨床教學(xué)是培養(yǎng)合格護(hù)士必不可少的一環(huán)，也是非常重要的一環(huán)，因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是動(dòng)手實(shí)踐較多的一門學(xué)科，大部分的護(hù)理工作必須通過臨床實(shí)踐才能掌握，因此臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求將越來越高，而醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)相對(duì)滯后。在這種新的形勢(shì)下，臨床護(hù)理教學(xué)與患者之間對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求產(chǎn)生了矛盾，甚至由于帶教工作引起醫(yī)療糾紛。因此，在護(hù)理管理工作
2、中，既要提高臨床帶教質(zhì)量，又要保證患者滿意，減少醫(yī)療糾紛是護(hù)理管理者不容忽視的重要問題?！ ∥以菏且凰?jí)甲等醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著衛(wèi)校、醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)，每年接受眾多本科、?？?、中專實(shí)習(xí)生來院實(shí)習(xí)。為了培養(yǎng)和造就一批德才兼?zhèn)涞暮细褡o(hù)士，我院自1995年以來，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索出了一套帶教的好思路，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下?！ ?當(dāng)前護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題 1.1臨床帶教中存在的問題 1.1.1監(jiān)督力度不夠，帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。例如個(gè)別老師帶教意識(shí)淡漠，缺
3、乏責(zé)任感，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，還怕護(hù)生出了問題要老師負(fù)責(zé)。個(gè)別科室不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活；加上1995年以前大專畢業(yè)生和主管護(hù)師以上職稱帶教老師相對(duì)少，給學(xué)生講解示范的少。而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期，認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力，就放手讓其獨(dú)立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患［1］?！ ?.1.2帶教老師法律意識(shí)淡薄部分帶教老師法律意識(shí)淡薄，只重視對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理技術(shù)操作及理論知識(shí)的灌輸，而忽略了患者的感受和權(quán)利，比如患者的知情
4、同意權(quán)、隱私權(quán)。表現(xiàn)在有的帶教老師服務(wù)態(tài)度不熱情，心理學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，與患者溝通不良，使患者產(chǎn)生抵觸情緒；有的帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生為患者操作前不與其商量、解釋，不征得患者同意且態(tài)度生硬，患者認(rèn)為自己成了被試驗(yàn)者、被練習(xí)者［1］；有的帶教老師不注意自己的帶教方式，在做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)時(shí)不分說話場(chǎng)合，本不該讓患者聽到的話隨口說出，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。這樣一旦護(hù)生操作稍有過失，就會(huì)導(dǎo)致患者不滿和投訴，從而引發(fā)糾紛。 1.2護(hù)生存在的問題 1.2.1護(hù)生操作技術(shù)生硬，職業(yè)素質(zhì)較差由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不
5、熟練，讓患者難以接受，即使勉強(qiáng)接受了，也會(huì)引起患者強(qiáng)烈不滿，易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生職業(yè)素質(zhì)較差，自身修養(yǎng)方面存在缺陷。例如工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)患者的隱私感興趣，且津津有味地談?wù)?、傳播?］，此種行為易造成患者的心身損害?！ ?.2.2護(hù)生的法律意識(shí)淡薄護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認(rèn)為實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯(cuò)，帶教老師應(yīng)負(fù)全部責(zé)任；護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無關(guān)［2］，對(duì)自己應(yīng)
6、負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護(hù)理差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛?！ ?對(duì)策 2.1加強(qiáng)對(duì)帶教老師的管理與培訓(xùn) 2.1.1增強(qiáng)帶教意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)帶教工作的組織與管理自1995年開始，護(hù)理部設(shè)一名專職管理人員，負(fù)責(zé)護(hù)生的工作安排、學(xué)習(xí)、操作，安排實(shí)習(xí)生各科室輪轉(zhuǎn)，處理違章違紀(jì)事件及實(shí)習(xí)期間的督促檢查，定時(shí)抽查各科
7、室?guī)Ы糖闆r，安排全院業(yè)務(wù)大講座，組織理論考試和技術(shù)操作考試；護(hù)理部主任親自審查帶教計(jì)劃，深入臨床第一線指導(dǎo)帶教工作。護(hù)理部定期或不定期召開實(shí)習(xí)組長(zhǎng)會(huì)議，了解聽取實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的意見和建議，對(duì)合理化建議積極采納。同時(shí)及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師會(huì)議，專題研究帶教工作，反復(fù)強(qiáng)調(diào)臨床帶教重要性，要求嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真帶教，對(duì)不稱職的帶教老師要及時(shí)更換。定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，廣泛征求病人及陪人對(duì)實(shí)習(xí)生的意見，對(duì)表現(xiàn)突出的反饋給所在學(xué)校，并給予表揚(yáng)，同時(shí)擇優(yōu)錄取到醫(yī)院工作。近年來，我院每年從優(yōu)秀實(shí)習(xí)生中招聘
8、錄用，充實(shí)到臨床一線，進(jìn)行鍛煉和培養(yǎng)，使他們看到了希望和前途，自覺性和主動(dòng)性有了明顯提高，對(duì)帶教工作起到了積極的作用。 2.1.2增強(qiáng)護(hù)理管理人員和帶教老師的法律意識(shí)是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵首先護(hù)理管理人員和帶教老師要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)，特別是新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，領(lǐng)會(huì)文件精神，及時(shí)查找在護(hù)理工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患；對(duì)一些過時(shí)的、不符合新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的護(hù)理常規(guī)、習(xí)慣做法等要嚴(yán)格按規(guī)范要求徹底整改，使其變被動(dòng)為主動(dòng)［3］。對(duì)護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)和護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)內(nèi)容逐一審
