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1、螺旋CT診斷肺癌的臨床分析王丹(江蘇省金湖縣中醫(yī)院影像科江蘇金湖211600)【摘要】目的：探討應用雙排螺旋CT診斷肺癌的方法，并分析其臨床應用效果。方法：選取2013年11月?2015年10只間我院收治的26例肺部占位患者的臨床資料進行分析，患者均經(jīng)過螺旋CT診斷為肺癌，請外院專家來我院會診穿刺，在螺旋CT引導下對該26為患者進行穿刺活檢，并對螺旋CT診斷結果的準確率和病理活檢檢查結果進行臨床分析和對比評價。結果：CT征象主要包拈：“三阻”征、分葉征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等。雙排螺旋CT檢岀28例肺癌患者，穿刺活檢病理檢查診斷其中肺癌22例，螺旋
2、CT對肺癌診斷準確率高達78.57%。22例肺癌患者中男性12例，女性10例，腺癌16例，鱗癌5例，小細胞肺癌1例，另外6例為炎性組織和結核肉芽組織，臨床診斷價值較高。結論：螺旋CT診斷肺癌臨床價值較高，可以為手術治療提供可靠的理論依據(jù)，提高臨床治療效果，診斷方法值得臨床借鑒和廣泛的推廣使用?！娟P鍵詞】螺旋CT;診斷；肺癌；臨床；分析【文獻標識碼】A【中圖分類號】R445【文章編號】2095-1752(2016)21-0097-02肺癌是一種肺部原發(fā)性腫瘤，同時也是呼吸系統(tǒng)最常見的一種惡性病變，因個人生活習慣、環(huán)境污染等綜合因素影像，近年來其發(fā)病率呈逐
3、漸增高趨勢［1-2］。木病在臨床診斷中采用螺旋CT引導下經(jīng)皮穿刺活檢，診斷肺癌的準確率可高達78.5%以上?，F(xiàn)將我院收治的28例肺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，并對采用螺旋CT診斷結果準確率和穿刺活檢病理結果進行比較，對螺旋CT臨床診斷價值進行評價，結果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年11月?2015年10月間我院收治的肺癌患者26例，其中男性15例，女性11例，年齡45?80歲，平均年齡58.6歲?；颊呔胁煌潭鹊目人浴⒖忍档扰R床癥狀，其中咳嗽12例，咳痰9例，發(fā)熱8例，胸痛18例?；颊吣挲g、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意
4、義。1.2方法選取2013年11月?2015年10月間我院收治的32例肺癌患者的臨床資料進行分析，患者均經(jīng)過螺旋CT診斷為肺癌，請外院專家來我院會診穿刺，在螺旋CT引導下進行穿刺活檢，并對螺旋CT診斷結果的準確率和病理活檢檢查結果進行臨床分析和對比評價。1.2.1美國GE(Hispeed)雙排螺旋CT我院采用美國GE(Hispeed)雙排螺旋CT設備，對患者進行檢查完成臨床診斷。適用于鼻竇早期癌、鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)，以及胸部和上腹部以及腹膜后疾病、子宮、前列腺、四肢關節(jié)等的疾病檢查［3］。美國GE(Hispeed)雙排螺旋CT具有四大優(yōu)點：掃描速度快，掃
5、描一個部位僅需要15秒，而且在增強高峰期可以完成全部掃描；病灶檢出率較高，在一次屏氣中快速完成掃描，成功避免了常規(guī)呼吸閉氣掃描這種方式會因橫隔位置不一致出現(xiàn)漏掃的情況，尤其是小病灶，檢出率明顯提高，做到了早期診斷，及早治療，提高預后的0的；掃描吋較短，由于掃描各個部位之間沒冇層間的間瞞吋間，全程掃描連續(xù)而無間斷，明顯縮短掃描吋間；三維顯像功能，設備具奮快速圖像重建和圖像后處理功能，使得三維顯像成為一種可能。1.2.2診斷方法采用美國GE(Hispeed)雙排螺旋CT掃描機進行掃描完成臨床診斷，患者采取仰臥位，保持頭先進去，在患者一次屏氣吋間內(nèi)快速完成掃
6、描工作［4】。首先要對全胸部進行常規(guī)掃描，然后再對其病變部位進行增強掃描。掃描吋采用如下參數(shù)：電壓為120kV，電流調(diào)整到60?200mA之間，旋轉(zhuǎn)時間設定為0.6s，螺距為1.375:1,每層掃描時間為0.8s,重建層的厚度為5mm,重建層間隔厚度為1.25mm。1.2.3圖像分析由至少2位具有豐富臨床診斷經(jīng)驗的醫(yī)師共同完成對圖像的處理和分析的工作，首先要將原始圖像通過幾個不同的角度對掃描后的圖像進行重建處理，最終得到患者的完整診斷圖像，共同分析和探討患者病變發(fā)生的部位、評價0前所處分期和嚴重程度，以及病變累及范圍的大小，結合臨床經(jīng)驗共同研究，得出一
7、致的檢査結果，明確臨床診斷后并經(jīng)過簽字進行確認［5］。檢査人員要對28例患者的最終診斷結果做好記錄，然后進行統(tǒng)計學處理。1.3觀察指標觀察患者螺旋CT分期、臨床分期具體情況以及螺旋CT征象、手術穿刺活檢病理檢查診斷結果情況，做好觀察和準確記錄，同吋對患者螺旋CT圖像重建和掃描顯示的肺癌征象情況也要仔細觀察。1.4統(tǒng)計學處理方法。將兩組患者的臨床資料進行整理，并對臨床診斷價值進行評價，采用SPSS16.0軟件對資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，用百分比來表示技術資料，使用卡方進行檢驗，用P<0.05表不差異存統(tǒng)計學意義。1.結果雙層螺旋CT檢出28例肺癌患者
8、，男性16例，女性12例，CT引導下穿刺活檢，經(jīng)病理證實肺癌22例，其中男性12例，女性10例
