榮縣2008-2011年700例手足口病流行病學(xué)分析

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1、榮縣2008-2011年700例手足口病流行病學(xué)分析陳健1王明德2（1四川大學(xué)華丙公共衛(wèi)生學(xué)院四川成都610041）（2四川省榮縣疾病預(yù)防控制中心四川榮縣643100）【摘要】目的對(duì)榮縣2008-2011年手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析，為農(nóng)村縣級(jí)預(yù)防控制工作提供策略依據(jù)。方法以疫情報(bào)告國家核定數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，采用SPSS13.0軟件，對(duì)榮縣近4年手足口病發(fā)病資料進(jìn)行分析。結(jié)果榮縣近4年共報(bào)告手足口病700例，年均發(fā)病率為25.17/10萬；發(fā)病高峰5-6月、11-12月；發(fā)病年齡主要集中在5歲以下、占9

2、6.29%;發(fā)病數(shù)、發(fā)病率居前三位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)均處于城鄉(xiāng)結(jié)合部；散居兒童416例、占59.43%,托幼兒童256例、占36.57%;不同性別、年齡組間發(fā)病率差別較大，x2=30.116,p<0.05、x2=467.047,p<0.05,男性發(fā)病高于女性。結(jié)論提示農(nóng)村縣級(jí)防控工作應(yīng)以散居兒童、幼托兒童、城鄉(xiāng)結(jié)合部為主，廣泛開展健康教育并落實(shí)綜合性防治措施?！娟P(guān)鍵詞】榮縣手足口病流行病學(xué)分析【中圖分類號(hào)】R18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2012）33-0056-02“手足口

3、病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高”[1],病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等傳播。2008年5月2H衛(wèi)生部將手足口病納入丙類法定傳染病報(bào)告管理，木文通過對(duì)榮縣2008-2011年手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析，旨在為做好農(nóng)村縣級(jí)預(yù)防控制工作提供相關(guān)策略依據(jù)。1資料與方法1.1資料來源來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中，榮縣2008-2011年手足口病數(shù)據(jù)相關(guān)資料。1.2研究方法采用描述流行病學(xué)方法榮縣近4年手足口病宥關(guān)資料進(jìn)行分析。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2010

4、版手足U病診斷指南。1.4報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法執(zhí)行。1.5統(tǒng)計(jì)分析方法釆用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。2結(jié)果2.1發(fā)病情況：2008年5-12月報(bào)告發(fā)病手足口病90例，2009年報(bào)告發(fā)病手足口病例152例，2010年報(bào)告發(fā)病手足口病314例，2011年報(bào)告發(fā)病手足U病例144例。（見圖1）圖12008年-2011年榮縣手足口病發(fā)病情況2.2流行病學(xué)特征2.2.1時(shí)間分布全年各月均有發(fā)病，4年合計(jì)報(bào)告

5、700例，5月-6月，11月-12月為發(fā)病高峰，占所有發(fā)病總數(shù)55.29%。（見圖2）圖22008年-2011年榮縣手足UI病發(fā)病吋間分布2.2.2地區(qū)分布2008-2011年全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均冇手足口病例報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)居前三位的是：旭陽鎮(zhèn)（縣政府駐地）276例、占39.42%居第一，度佳鎮(zhèn)（與縣城西相鄰）63例、占9.00%居第二，過水鎮(zhèn)（與縣城南相鄰）37例、占5.29%居第三；發(fā)病率居前三位的是度佳鎮(zhèn)57.04/10萬、旭陽鎮(zhèn)44.62/10萬、過水鎮(zhèn)37.95/10萬；發(fā)病數(shù)、發(fā)病率居前三

6、位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)系縣政府所在地和與縣城相鄰的城鄉(xiāng)結(jié)合部。見表1。表1榮縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)2008-2011年手足口病報(bào)告病例數(shù)排序、年均發(fā)病率2.2.3性別年齡分布4年合計(jì)報(bào)告700例，男性432例，女性268例，性別比為1.61:1,性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=30.116/P<0.05）o各年齡組發(fā)病情況，2?歲年齡段發(fā)病率最高，為36.53/10萬，1?年齡組次之，各年齡組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=467.047,p<0.05）,以5歲及以下嬰幼兒發(fā)病為主，占總數(shù)的96.29%。見表1。表2榮縣

7、2008-2011年手足口病報(bào)告病例年齡分布2.2.4職、Ik分布2008-2011年手足口病病例職業(yè)構(gòu)成以散居兒童為主、占總數(shù)59.43%,其次為托幼兒童、占36.57。見表3。表3榮縣2008-2011年手足U病報(bào)告病例職業(yè)分布3討論3.1榮縣近4年手足口病流行病學(xué)特征分析：①我縣2008-2010年手足口病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，與“2010年以來，全國手足口病疫情呈現(xiàn)較強(qiáng)的流行態(tài)勢(shì)”[2]基本一致，4年間，5-6月，11-12月為發(fā)病高峰（圖2）。②有明顯的聚集性，5歲以下年齡組累計(jì)發(fā)病占報(bào)告病

8、例96.29%,是發(fā)病的高危人群；③發(fā)病人群以散居兒童為主、占總數(shù)59.43%,其次為托幼兒童、占36.57,與國內(nèi)同類報(bào)道以“托幼機(jī)構(gòu)為主”[3]結(jié)論存在一定差異，可能系城市與農(nóng)村幼兒不同的聚集程度形成的差異，同時(shí)與健康教育覆蓋面、接受程度等因素奮關(guān)，加上散居兒童接觸外界機(jī)會(huì)較多并客觀存在“缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣和防病意識(shí)”，交叉感染的幾率高于托幼園兒童。④城區(qū)與城鄉(xiāng)結(jié)合部發(fā)病高于農(nóng)村，這可能與流動(dòng)人U多、居住和衛(wèi)生條件較差、健康教育覆蓋面有關(guān)。⑤發(fā)病率男孩明顯高于女孩，“與男孩外向