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1、藥品的不良反應(yīng)分析如何加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理陳金和(鹽城市鹽都藥品檢驗(yàn)所224001)【摘要】目的根據(jù)鹽都藥檢所對某醫(yī)院藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況提出加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理措施。方法回顧性分析107例患者臨床資料，內(nèi)容包括退換藥種類、不良反應(yīng)發(fā)生情況、處理結(jié)果等，對所得結(jié)果進(jìn)行總結(jié)后，探討加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理有效措施。結(jié)果107例因藥品不良反應(yīng)退換藥患者經(jīng)臨床對癥治療后均好轉(zhuǎn)出院，治療有效率100.00%,無死亡情況發(fā)生(0.00%);不合理配伍藥物是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素，所占比例高達(dá)53.27%對比結(jié)果兵有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
2、)。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)師及藥劑師合理用藥意識，藥檢所應(yīng)對醫(yī)院藥物管理工作給予支持及協(xié)助，并進(jìn)行有效監(jiān)督，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者療效及用藥安全性?！娟P(guān)鍵詞】藥品不良反應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理方法【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)05-0363-02藥品不良反皮(AdverseDrugReaction，ADR)是指使用藥品對患者進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療疾病過程中發(fā)生的與給藥目的無關(guān)的反應(yīng)(有害作用)[1]。木文將分析鹽都藥檢所對下轄某醫(yī)院于2013
3、年1-12月期間進(jìn)行日常檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，并根據(jù)該院藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況提出加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2013年該院門診因藥品不良反應(yīng)發(fā)生退藥、換藥患者107例，其中男性71例、女性46例，年齡3個(gè)月至81歲，平均年齡(42.31±2.52)歲。1.2方法回顧性分析107例患者臨床資料，內(nèi)容括退換藥種類、不良反應(yīng)發(fā)生情況、處理結(jié)果等，分析方法包括詢問當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員及患者、查閱相關(guān)病歷資料等。對所得結(jié)果進(jìn)行總結(jié)后，探討加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理有效措施。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPS
4、S13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料用x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以PC0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果107例因藥品不良反應(yīng)退換藥患者經(jīng)臨床對癥治療后均好轉(zhuǎn)出院，不良反應(yīng)累及部位主要包括皮膚及其附件、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，治療奮效率100.00%,無死亡情況發(fā)生(0.00%)。107例患者涉及藥品種類分析見表1。表1107例患者不良反應(yīng)涉及藥品種類分析注：*表示與其他因素對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由表1可知，不合理配伍藥物是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素，所山*
5、比例高達(dá)53.27%對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論研究表明，藥品不良反應(yīng)將直接影響患者臨床治療效果，其至造成死亡等嚴(yán)重后果，因此如何采取奮效措施降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率，是保障患者療效及用藥安全性的關(guān)鍵因素［2］。近年來，隨著人們自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng)，由于藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生率也顯著上升，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［3,4］。本文研究可知，發(fā)生藥物不良反應(yīng)原因包括診斷結(jié)果與用藥不符，用量、頻次、配伍不合理以及用藥時(shí)間長，蘇中配伍不合理是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的最主要原因。根據(jù)本文研究結(jié)果，鹽都藥檢所
6、結(jié)合該院實(shí)際情況總結(jié)加強(qiáng)藥物管理措施，具體內(nèi)容如下：①藥劑師應(yīng)對患者處方進(jìn)行核查后方可給藥治療，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及吋與臨床醫(yī)師溝通并改正；②對于特殊藥品(精神藥品、麻醉藥品等)用量應(yīng)嚴(yán)格控制，并做好詳細(xì)登記;③醫(yī)院定期組織醫(yī)師及藥劑科人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，接受國內(nèi)外先進(jìn)用藥理念，提高自身專業(yè)素質(zhì)；④若藥品存量出現(xiàn)異常，如某吋期某類藥品用量與同期對比顯著上升，則應(yīng)及時(shí)查閱處方及詢問臨床醫(yī)師；⑤根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定是否設(shè)立合理用藥專職咨詢處，指定專業(yè)人員詳細(xì)解答患者藥物治療過程中出現(xiàn)的問題，若條件不允許則砬提高藥劑科及臨床醫(yī)師服務(wù)意
7、識，主動講解合理用藥方法，及時(shí)解答患者提問；⑥不定期組織醫(yī)師及藥劑師集中討論本階段工作重難點(diǎn)，并積極提出解決辦法；⑦藥檢所指派專人監(jiān)督醫(yī)院各科室用藥情況，定期抽查處方，及吋發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方法，對開具不合理用藥處方醫(yī)師應(yīng)適當(dāng)懲處，提高其合理用藥意識及工作積極性。綜上所述，配伍不合理是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的最主要原因，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，采取奮效措施加強(qiáng)醫(yī)師及藥劑師合理用藥意識，藥檢所應(yīng)對醫(yī)院藥物管理工作給予支持及協(xié)助，并進(jìn)行有效監(jiān)督，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者療效及用藥安全性，使其獲得滿意預(yù)后及確保生命安全。參考文
8、獻(xiàn)［1］張俊玲.藥品不良反應(yīng)與安全合理用藥［」］.中國醫(yī)藥指南.2013,11(29):294-296.［2】楊世華.從藥品的不良反應(yīng)角度探討如何加強(qiáng)醫(yī)院藥物管理［」］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012,9(30):161.［3】劉花，馮變玲，楊世民.藥品不良反應(yīng)研究現(xiàn)狀與展望［兒醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013,32(10)
