胰島素抵抗2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素及il-6檢測及臨床意義

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1、胰島素抵抗2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素及IL-6檢測及臨床意王梅（貴州省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科貴州貴陽550002）【摘要】R的：檢測胰島素抵抗2型糖鉍病患者血淸脂聯(lián)素及IL-6并研宄其臨床意義。方法：檢測并對比胰島素抵抗組（TIR組）、無胰島素抵抗組（UIR組）和正常健康人（CON組）血清脂聯(lián)素、IL-6和糖化血紅蛋白差異，分析脂聯(lián)素和IL-6與糖化血紅蛋白的相關(guān)性。結(jié)果：TIR組、UIR組和CON組三組研宄對象間脂聯(lián)素、IL-6和HbAlc的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）,TIR組研究對象脂聯(lián)素顯著低于UIR組和CON組研究對象（均P<0.05），IL-6和HbAlc顯著高于U

2、IR組和CON組研宂對象（均P<0.05）o相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)血淸脂聯(lián)素和HbAlc均呈負(fù)相關(guān)（均rs<O,P<0.05）,與IL-6呈正相關(guān)（rs>O,P<0.05）。結(jié)論：胰島素抵抗2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素顯著降低，IL-6顯著升高，可反應(yīng)既往血糖水平。【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；胰島素抵抗；脂聯(lián)素；IL-6【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）06-0178-02胰島素抵抗2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制與炎癥反應(yīng)緊密相關(guān)，目前研究發(fā)現(xiàn)相關(guān)炎癥因子包括內(nèi)介素等［1-2］。脂聯(lián)素具有抗炎及改善胰島素抵抗等功能，在糖尿病的發(fā)病機(jī)制屮具有

3、重要作用［3］。因此，本研宄旨在檢測胰島素抵抗2型糖鉍病患者脂聯(lián)素和IL水平，并研究其臨床意義。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2014年1月至2015年6月本科診治的2型糖尿病患者為研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）首次確診為2型糖尿病，既往無糖尿病病史；（2）檢測空腹胰島素（FINS）,胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）=FINS/22.5e-lnFPG；（3）排除合并自身免疫性疾病和感染性疾病等可能影響脂聯(lián)素及IL-6疾??；（4）近半年內(nèi)未使用影響免疫功能的藥物。HOMA-IR>2.69確診為胰島素抵抗，根據(jù)是否合并胰島素抵抗分為胰島素抵抗組（TIR組）和無胰島素抵抗組（UIR組）。另選擇

4、正常健康人為對照組（CON組）。TIR組、UIR組和CON組研究對象在性別、年齡和BMI方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）（表1）。1.2血清脂聯(lián)素、IL-6和糖化血紅蛋白檢測TIR組、UIR組和CON組研究對象抽取靜脈血，3000r/min離心后取血清檢測脂聯(lián)素和IL-6,檢測方法均為采用酶聯(lián)免疫吸附法。糖化血紅蛋白（HbAlc）采用化學(xué)發(fā)光法檢測，正常參考值為4%?6%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。三組研宄對象間脂聯(lián)素及IL-6比較采用SNK檢驗(yàn)。相關(guān)分析采用Spearman秩相關(guān)分析。P<O.O5認(rèn)為差異具宵統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1脂聯(lián)素、

5、IL-6和HbAlc對比TIR組、UIR組和CON組三組研宄對象間脂聯(lián)素、IL-6和HbAlc的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），TIR組研究對象脂聯(lián)素顯著低于UIR組和CON組研宄對象（均P<0.05）,IL-6和HbAlc顯著高于UIR組和CON組研究對象（均P<0.05）（表2）。2.討論胰島素抵抗與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，炎癥激活的巨噬細(xì)胞和脂肪細(xì)胞可合成分泌白介素等多種炎癥因子，引起胰島β細(xì)胞功能減退，最終導(dǎo)致2型糖尿病[5】。IL-6為促進(jìn)炎癥因子，自身可對胰島細(xì)胞產(chǎn)生損傷，或阻遏胰島素信號傳導(dǎo)通路[6】。脂聯(lián)素是最近發(fā)現(xiàn)的具冇增強(qiáng)胰島素敏感性、抗糖尿

6、病、抗動脈粥樣硬化和抗炎癥等功能的細(xì)胞因子，在2型糖尿病患者水平顯著低于正常健康人［7］?；?型糖尿病發(fā)病機(jī)制與炎癥的關(guān)系，推測脂聯(lián)素和IL-6可能在2型糖尿病具冇重要臨床價值。本研究檢測并對比胰島素抵抗組(TIR組)、無胰島素抵抗組(UIR組)和正常健康人(CON組)血清脂聯(lián)素、IL-6和糖化血紅蛋白差異，發(fā)現(xiàn)TIR組、UIR組和CON組三組研究對象間脂聯(lián)素、IL-6和HbAlc的差異均具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<O.O5)，TIR組研究對象脂聯(lián)素顯著低于UIR組和CON組研究對象(均P<0.05),IL-6和HbAlc顯著高于UIR組和CON組研究對象(均P<0.05)。進(jìn)

7、-步相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)血清脂聯(lián)素和HbAlc均呈負(fù)相關(guān)(均rs<O,P<0.05),與IL-6呈正相關(guān)(rs>O,P<O.O5),這些證據(jù)表明胰島素抵抗的2型糖尿病患者炎癥反應(yīng)更重，血清脂聯(lián)素和IL-6可反應(yīng)既往血糖波動及控制水平?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】陳錦鳳，原明風(fēng)，陳諾琦等.那格列奈對老年2型糖尿病胰島素抵抗及相關(guān)炎癥因子的影響［」］.中國老年學(xué)雜志,201547):1761-1762.［