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1、胰島素泵在糖尿病治療應用中的護理體會徐慧萍(廣東省惠州市惠陽區(qū)中醫(yī)院516211)【摘要】目的臨床探討糖尿病治療中胰島素泵的臨床護理技巧，為提升治療效果提供重要保障。方法選取木院收治的72例采用胰島素泵治療的糖尿病患者臨床護理資料進行回顧性分析。結果通過對照分析兩組患者護理前后相關觀察指標，干預組患者的HbAlc水平、低血糖發(fā)生率、血糖達標時間及體內血糖指數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)組。結論在糖尿病治療中胰島素泵可有效控制患者血糖指數(shù)，而通過給予科學、合理、高效的臨床護理干預，可顯著提升臨床治療效果?！娟P鍵詞】糖尿病胰島素泵護理【中圖分類號】R473.5【
2、文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)04-0352-02胰島素泵是一種專用改善人體胰腺分泌功能、控制血糖的醫(yī)療手段，其可以讓患者穩(wěn)定、持續(xù)吸收胰島素，降低低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于糖尿病患者控制血糖、恢復健康。為了提高胰島素泵治療的有效性、安全性，需給予必要的護理干預，在木文研究中筆者將隨機抽取木院收治的72例采用胰島素泵治療的糖尿病患者的臨床護理資料進行回顧性分析，現(xiàn)將分析結果報道如下。1資料與方法1.1病例資料臨床研究病例均選自于木院2012年3月至2013年7月間收治的72例采用胰島素泵治療的糖尿病患者。研究對象中
3、男性24例，女性48例，平均年齡為(42.7±5.8)歲，平均病例為(4.3±1.5)年。在臨床研宄中釆用擲骰子方法隨機分為干預組與常規(guī)組(各36例)，其中常規(guī)組給予常規(guī)臨床護理，干預組在常規(guī)護理基礎上給予只有針對性的護理干預。1.2護理1.2.1心理護理胰島素泵屬于?一種高新儀器，0前在糖尿病的治療中應用較少，所以患者在使用過程中通常都會有陌生感，心理上也會產生一些顧慮，如:攜帶是否會對生活帶來不便、泵出現(xiàn)故障時如何處理、是否會給身體帶來不適感等，面對患者心理上存在的這些問題，護士人員必須幫助患者解除心中的疑惑,對
4、于患者提出的問題耐心傾聽后要與患者進行有效溝通，并為患者提供相關資料讓患者能夠樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，消除心理上的焦慮、恐懼感［1】。同吋，在治療期間應密切觀察患者的心理變化，針對情緒波動較大的患者應給予一定的心理疏導。1.2.2置泵前的護理置泵前，先要向患者演示胰島素泵的用法及其他注意事項，同時向患者介紹胰島素泵的原理、特點以及使用胰島素泵吋可能發(fā)生的各種情況及解決方法，并在置泵前幫助患者清理皮膚，及做好各項所需物品的準備;根據(jù)置泵前血糠監(jiān)測結果設置胰島素的餐前劑量和基礎釋放量，選擇在患者臍部兩側選擇穿刺點，采用0.2%腆伏消毒后進行皮下穿刺，
5、采用專用貼膜對腰線與導管線進行固定，以確保其方向平行，將泵裝在小布袋里懸掛于身前并蘇與腰部保持水平，或將泵置于褲帶中或腰帶處。1.2.3置泵后的護理①密切觀察患者是否出現(xiàn)低血糖反應，尤蘇是置泵后1周內應合理為患者調整胰島素劑量，患者發(fā)生低血糖的情況下，護士人員應向患者詳細說明處理措施；②在調試初期，要密切觀察患者血糖變化，每日餐前、餐后應對患者血糖進行監(jiān)測，確?；颊卟颓?h血糖控制在4mmol/L?7mmol八、餐后2h血糖控制在7mmol/L?10mmol/L、睡前血糖控制在6mmol/L?9mmol/L的預期治療目標［2】；③在治療過程中護
6、理人員需定期觀察患者穿刺部位皮膚是否存在異?，F(xiàn)象，如：針頭拔出、出血、紅腫等等，另外對穿刺部位周圍皮膚進行清潔處理（一般2次/d）;④安全、合理放置CSII。將CSII吋最好置于專用袋或者患者衣服U袋內；在患者洗澡時為了避免將泵掉落或者受壓，可分離管道中間的接U并用乙醇棉球包裹接IJ端，洗澡完畢之后迅速將泵接上，避免患者長吋間未注入胰島素而出現(xiàn)血糖失控現(xiàn)象。1.2.4健康教育①基礎知識宣講。在治療期間，護理人員可向患者詳細講述關于糖尿病基礎知識、血糖快速測定、自我護理技巧、生活保健等基本方法；指導患者（尤其是長期使用患者）CSII裝置的常見報警
7、原因、處理與預防方法；②飲食指導。飲食療法是糖尿病的基礎治療方法，對于糖尿病患者需給予低脂肪、高維生素、低碳水化合物的食物，嚴禁患者吸煙、喝灑。飲食規(guī)律方面，叮囑患者堅持“定吋定量”原則。為了避免夜間出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，可建議患者睡前可適量加餐；③運動療法。在實施運動療法吋，建議患者可參與一些動作輕柔的運動項0,如“太極拳、散步等等。2結果2.1干預組治療前、后血糖控制情況（詳見表1）表1干預組患者治療前、后血糖變化統(tǒng)計分析[n=36，x-±s]時間空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）置泉前10.2±2.
8、415.5±3.3置泉后6.3±1.67.5±1.82.2兩組患者的HbAlc水平、低血糖發(fā)生率、血糖達標吋
