中藥熏洗對治療下肢瘀血

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1、中藥熏洗對治療下肢瘀血黑龍江省雞丙市中醫(yī)醫(yī)院158100摘要：下肢淤血性潰瘍屬于中國醫(yī)學(xué)“臁瘡”范疇，中國醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的發(fā)展歷史，經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展對于愈創(chuàng)己經(jīng)形成了較為完成的醫(yī)療體系，治療方法便于操作，治療成效也較為良好，在我國臨床醫(yī)學(xué)中有著非常廣泛的應(yīng)用。但是對于下肢淤血臨床治療進(jìn)行深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重要熏洗治療方法應(yīng)用并不廣泛，相關(guān)的理論文獻(xiàn)也非常少。木文就是對中藥熏洗對治療下肢淤血的情況進(jìn)行進(jìn)行深入分析，希望對相關(guān)臨床醫(yī)療人員有所啟示，促進(jìn)我國臨床醫(yī)療水平提升。關(guān)鍵詞：中藥；熏洗；、冶療；下肢疲血引言：下肢淤

2、血潰瘍屬于較為常見的病癥，這種病癥治療難度較高，而且病癥容易反復(fù)發(fā)作，對于患者正常生活會造成嚴(yán)重困擾，少數(shù)情況下還會導(dǎo)致病情進(jìn)一步嚴(yán)重化，這一病癥現(xiàn)階段己經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)研宄中的重點(diǎn)內(nèi)容。下肢淤血是潰瘍產(chǎn)牛.的基礎(chǔ)，潰瘍?nèi)绻荒艿玫接行А⒓皶r(shí)醫(yī)治，患者創(chuàng)傷部位顏色會變暗。隨著時(shí)間的推移患者的病情會逐漸加重，臨床醫(yī)療工作人員需要不斷的加強(qiáng)研宄力度，找尋有效的醫(yī)療措施，幫助患者及時(shí)恢復(fù)到健康狀態(tài)中。所以對中藥熏洗對治療下肢瘀血進(jìn)行深入分析是只有現(xiàn)實(shí)意義的，下面就對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述。一、病癥分析下肢慢性皮膚潰瘍是外科

3、的常見病、多發(fā)病，屬中醫(yī)“臁瘡”范疇。多為下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓及外傷感染引起，因其易潰、難斂、難愈，病程較忪，易反復(fù)發(fā)作，少數(shù)尚有癌變可能等特點(diǎn)，成為臨床創(chuàng)面修復(fù)的一大難題。臁瘡是中醫(yī)外科常見病，因反復(fù)發(fā)作，長期不愈而形成慢性潰瘍，臨床多表現(xiàn)為膿液稀少，肉芽灰暗，創(chuàng)周色暗，板滯木硬。血瘀是潰瘍發(fā)生的病理基礎(chǔ)，潰瘍久不斂U者，多因虛致瘀，瘀又導(dǎo)致潰瘍，潰瘍再加重瘀滯，其病機(jī)演變特點(diǎn)是虛瘀相互作用，互為因果轉(zhuǎn)化，虛是血瘀致潰的結(jié)果，也是發(fā)病的根本原因，瘀為虛的病理產(chǎn)物及潰瘍之源，為發(fā)病的關(guān)鍵，因此，以扶正益氣

4、，活血化瘀為治療慢性潰瘍的重要方法。又此類疾病多因原發(fā)病、引流不暢、反復(fù)感染等原因引起，加上局部血液循環(huán)差，而造成長期常規(guī)換藥方法療效不明顯，因此熏洗療法對慢性潰瘍的治療是值得深入研宄、推廣的方法二、熏洗療法闡述熏洗療法以中醫(yī)的整體觀念和辨證論治思想為指導(dǎo)廣泛運(yùn)用于內(nèi)、外、婦、兒科，吳尚先認(rèn)為：“熏法，可以折五郁之氣而資化源”，“可以分清濁而理陰陽，營衛(wèi)氣通，九竅皆順，達(dá)于腠理，行于四肢?！毖丛谕饪七\(yùn)用中的主要機(jī)理是使氣血得疏，瘀滯得通，毒氣得解，腐肉得脫，疼痛得減。局部熏洗通過藥物直接作用于局部，使局部組織的

5、藥物濃度高于其他部位。.其溫?zé)嶙饔檬咕植垦軘U(kuò)張，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)。并II其濕潤的環(huán)境可以調(diào)節(jié)氧張力和血管生成，冇利于壞死組織與纖維蛋白溶解，促進(jìn)多種生長因子釋放，加速創(chuàng)面愈合、減輕疼痛。三、熏洗過程的藥物吸收機(jī)理通過汗腺通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散，細(xì)胞間擴(kuò)散）和表皮的深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收。水和作用：角質(zhì)層經(jīng)水和作用后，可膨脹成多孔狀態(tài)，易于藥物穿透，使得藥物的穿透率增加4?5倍，同時(shí)隨皮溫的增加透皮速率也會加快。外科常用的熏洗劑中所含的芳香成分，如冰片、沉香、檀香、石菖蒲、川椒、生姜、桂枝之類，作用于局部，

6、使皮質(zhì)類固醇功能提高8?10倍。四、熏洗療法的運(yùn)用張偉等人運(yùn)用以芒硝為主的中藥熏洗方治療32例患者，其中治愈24例，占75.0%；好轉(zhuǎn)6例，占18.8%;無效2例，占6.2%,總有效率為93.8%。中藥熏洗液組成：芒硝45g，金銀花、蒲公英、馬齒莧各30g。此方中芒硝為主要成分，在外用熏洗吋芒硝由于其晶體滲透壓明顯高于組織滲透壓，使組織水分向體外滲出，從而加速了膿腐毒邪的排泄，又減少了腫脹組織對局部血管的壓迫。亓軍等人運(yùn)用活血化瘀為主的方藥以促進(jìn)毛細(xì)血管增生，改善局部血液循環(huán)，加速潰瘍面愈合(木瓜20g，桃仁10

7、g,當(dāng)歸20g,通草20g，羌活10g，威靈仙30g,赤芍15g,紅花20g,甘草10g)。治療21例中:19例治愈，占90.48%;1例好轉(zhuǎn)，占4.76%;1例無效，占4.76%。宋立峰以“益氣活血、祛濕斂瘡”為指導(dǎo)思想，運(yùn)用塌漬2號方治療86例，治愈41例，顯效25例，有效12例，無效8例，總有效率90.70%(塌漬2號:紫草、川椒各15g，川芎20g，苦參30g，紅花10g,黃連25g)。張寶以寒熱并舉，既能清熱解毒、涼血止血，又能溫經(jīng)通絡(luò)、活血消腫，對慢性皮膚感染、潰瘍等奮消除感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、改善局部

8、微環(huán)境的作用，治療86例病例中，痊愈42例(48.84%),顯效16例(18.61%),有效16例(18.61%),無效12例(13.95%),總有效率86.05%(苦參30g,黃柏10g，丹參30g，蒼術(shù)15g，艾葉10g，重樓25g，花椒12g，大黃10g)。五、討論中藥對于下肢淤血的治療主要是強(qiáng)調(diào)“益氣扶正，活血化瘀”為核心，增強(qiáng)患者的血液循環(huán)，使得患者的受創(chuàng)區(qū)域得