資源描述：
《中藥治療產(chǎn)后缺乳的效果觀察與護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥治療產(chǎn)后缺乳的效果觀察與護(hù)理張素娟(湖北省浠水縣中醫(yī)院438200)【中圖分類號】R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2010)33-0280-01【摘要】目的觀察中藥治療產(chǎn)后缺乳患者的療效及辨證施護(hù)的方法。方法78例產(chǎn)后缺乳患者隨機(jī)分成兩組，治療組40例，用中藥煎湯口服，對照組38例給予飲食調(diào)養(yǎng)。結(jié)果治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05%)o結(jié)論中藥治療產(chǎn)后缺乳有良好的療效。中醫(yī)辨證是關(guān)鍵。正確的護(hù)理也是保證成功的重要環(huán)節(jié)。【關(guān)鍵詞】中藥產(chǎn)后缺乳效果觀察辨證護(hù)理產(chǎn)后缺乳指產(chǎn)后哺乳期內(nèi)乳腺無乳汁分泌或分泌乳量少，不足夠甚至不能喂養(yǎng)嬰兒者，整個(gè)哺乳期
2、均可發(fā)生?？煞譃閮煞N情況一種是乳腺不通，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬實(shí)證；二是乳汁少，屬虛證。中醫(yī)認(rèn)為乳汁缺乏多因身體虛弱，氣血生化之源不足；或因肝郁氣滯，乳汁運(yùn)行受阻所致［1］。木院用中藥治療產(chǎn)后缺乳40例療效好，護(hù)理報(bào)告如下：1.臨床資料1.1一般資料：研宄對象為自2006年1月至2009年1月在我院分娩初產(chǎn)婦，年齡22-34歲，平均26.5歲。病程為產(chǎn)后3-15天內(nèi)，其中手術(shù)產(chǎn)42例,順產(chǎn)36例；無乳汁31例，乳汁少27例，乳汁濃稠不下28例。將78例隨機(jī)分兩組，治療組40例，對照組38例，兩組經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性(P>0.05)具有可比性。1.2中醫(yī)辨證：氣血虛弱型：癥見面
3、色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?、四肢倦怠、氣短懶言、心悸怔忡、食欲不振、脈細(xì)弱或脈大無力者乳房柔軟、乳汁量很少或無。方用黨參15g黃芪15g當(dāng)歸10g紫河車25g阿膠(烊化)20g白芍9g枸杞15g棗皮10g大棗20g陳皮10g茯苓15g扁豆10g伴心悸者加棗仁15g柏子仁10g;腰膝酸軟、膝冷加巴戟天15g鹿膠15g連服三劑，服藥后乳汁增多繼續(xù)服三劑，服藥后乳汁正常者停服。肝郁氣滯型癥見：情志抑郁不樂、胸脅痞悶、頭暈腰酸、失眠多夢、口苦小便短赤大便不爽、脈弦乳房脹痛、乳汁不下。方用丹皮10g梔仁10g當(dāng)歸10g赤芍9g郁金10g染胡9g路路通9g夏枯草9g漏蘆10g穿山甲10g王不留行15
4、g;若伴發(fā)熱乳房脹硬加地丁草10g蒲公英20g玄參15g黃芩10g水煎服4劑，一日一劑，一H三次服藥后乳汁通暢正常則停藥。對照組給予合理飲食安排每日糧食450—600g、蛋類50-100g、魚肉類100-150g、豆制品100g、牛奶350g、蔬菜400g少吃多餐；用熱水或蔥湯熏洗按摩乳房。1.3結(jié)果：治療有效：乳汁充足乳房硬度正常。好轉(zhuǎn)：乳汁分泌較以前增多。無效：無乳汁分泌。兩組效果比較2.護(hù)理2.1情志護(hù)理2.1.1健康教育：向病人講解相關(guān)知識和服中藥的作用機(jī)制及優(yōu)勢，治療方法的安全性和有效性。使患者消除顧慮樹立信心，積極配合治療。2.1.2產(chǎn)婦宜保持樂觀，避免過度的精神刺激，以
5、致乳汁分泌發(fā)生異常。多體貼患者，保正充足睡眠，保持舒暢的心情良好的心理狀態(tài)。2.1.3肝郁氣滯者情志抑郁，肝失調(diào)達(dá)、氣機(jī)不暢、乳絡(luò)乳脈澀滯、乳汁適行受阻［2】做好患者及家屬的情志護(hù)理，避免緊張焦慮悲傷情緒，保持愉快的心情。2.2喂養(yǎng)護(hù)理2.2.1母嬰同室、早吸乳產(chǎn)后半小吋內(nèi)即開始，按需哺乳2-3小吋喂-次，晝夜7-8次；增加哺乳次數(shù)，這是增加乳量的最重要措施。2.2.2哺乳的姿勢及方法：采用座位或臥位姿勢，座位哺乳前母親應(yīng)全身放松，體位舒適，一手抱著新生兒頭部稍高，另一手托住乳房用乳頭刺激新生兒的U唇，當(dāng)新生兒張嘴吋立即將乳頭放入。并讓其其吸入大部分乳暈，不要堵住嬰兒的鼻孔。2.3乳
6、房的護(hù)理2.3.1產(chǎn)婦每次喂奶前均應(yīng)勤洗手，清潔乳頭，一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè)。哺乳后在離乳頭兩橫指處圍繞乳頭依次擠壓乳暈，以排空乳房內(nèi)乳汁，冇利于乳汁再分泌［3】。2.3.2鼓勵(lì)產(chǎn)婦做乳房按摩：乳房脹痛者產(chǎn)后盡早哺乳，哺乳前用濕熱毛巾熱敷乳房5分鐘疏通腺管，同時(shí)雙手按順時(shí)針或逆時(shí)針按摩乳房，刺激乳頭和乳暈，以引起排乳反射，每次按摩15分鐘，每日2-3次?；蛴檬终仆凶∪榉?，作上下左右抖動(dòng)用拇指示指及中指捏住乳頭進(jìn)行牽拉，每日一次，每次32下。促進(jìn)血液循環(huán)，使乳汁分泌增加，預(yù)防乳汁淤積。2.3.3嬰兒吸吮不充足吋借助吸奶器吸引吸盡剩余乳汁，兩次哺乳間冷敷乳房減少局部充血。2.3.4冇乳
7、頭凹陷者按摩乳頭或用吸奶器吸出乳頭。冇乳頭皸裂者多數(shù)是嬰兒沒有含住大部分乳暈產(chǎn)婦沒有掌握正確的哺乳姿勢造成的，局部涂抹復(fù)方安息香酊或魚肝汕制劑，哺乳前用溫水擦凈。2.4飲食護(hù)理2.4.1合理營養(yǎng)：食物清淡富含蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜，補(bǔ)充足夠的湯水，忌食辛辣酸咸。如豆?jié){、牛奶、肉湯、多吃蔬菜及豆制品，多飲水，每日較平吋增加水分1-1.5升［4］。2.4.2氣血虧虛者多食用紅棗、魚湯、豬蹄花生湯、雞湯等。肝郁氣滯者宜飲食清淡，多吃新鮮蔬菜。2.5服藥護(hù)理2.5.1遵
