中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果

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1、中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果余錦壽大理州祥云縣人民醫(yī)院康復(fù)科云南祥云672100摘要：目的：分析腦出血治療中聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸與康復(fù)理療的臨床效果。方法：選擇2015年2月至2016年2月我院接收治療的腦岀血患者80例為研究對象，隨機(jī)分為觀察與對照兩組，各40例，觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸與康復(fù)理療治療，對照組施予常規(guī)丙醫(yī)治療，對兩組臨床效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95%,明顯比對照組的75%高，觀察組barthel指數(shù)評分為(83.3±6.7)分，明顯比對照組的(61.2±5.6分)高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將中醫(yī)針灸

2、配合康復(fù)理療應(yīng)用到腦出血患者的治療中，療效較為理想，可使患者臨床癥狀得到有效改善，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得以提升。關(guān)鍵詞：腦出血;中醫(yī)針灸;康復(fù)理療;臨床效果腦出血又被稱為腦溢血，在臨床上較為常見，多發(fā)于老年人群，經(jīng)常會對祌經(jīng)系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致患者存在肢體功能障礙、言語功能障礙及認(rèn)知功能障礙等,有較高的致殘致死率，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。近年來，中醫(yī)理論日漸發(fā)展進(jìn)步，大量臨床研究及實(shí)踐發(fā)現(xiàn)在腦出血治療中實(shí)施針灸與康復(fù)理療可提高好轉(zhuǎn)率。為了進(jìn)一步對此治療方案的臨床效果進(jìn)行分析，木次研究以2015年2月至2016年2月我院接收治療的腦出血患者80例為研究對象，分為兩組，一組應(yīng)用以上方案治療

3、，另一組給予常規(guī)丙醫(yī)治療，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下：1.對象及方法1.1研究對象在2015年2月至2016年2月期間我院接收治療的腦出血患者中選擇80例作為木次研究的對象，為了便于實(shí)施對照研究，隨機(jī)將80例患者分為觀察組及對照組。其中，觀察組40例，男女比例為22:18,年紀(jì)處于47至72歲之間，平均(58±12.5)歲，血腫量31至72ml之間，平均(48.5±16.7)ml,給予針灸+康復(fù)理療治療。對照組40例，男女比例為21:19,年齡在48至71歲之間，平均（59±14.6）歲，血腫量在31至73ml之間，平均（47.6±16.8）m

4、l,給予常規(guī)西醫(yī)治療。所選患者均經(jīng)腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，研究得到了患者及其家屬的支持，對兩組患者一般資料進(jìn)行比較，未見明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），可進(jìn)行對照研究。1.2治療方法觀察組應(yīng)用中醫(yī)針灸+康復(fù)理療的方案實(shí)施治療：（1）針灸治療方法：取華佗夾脊穴、陽陰經(jīng)穴作為主穴位，于上肢取外關(guān)、肩髎、曲池、后溪等穴位，于下肢取足三里、陽陵泉、風(fēng)市、環(huán)跳、三陰交等穴位，存在語言障礙的患者，加取通里、啞門、廉泉等穴位，患側(cè)行補(bǔ)法，健側(cè)行泄法施予針灸。（2）康復(fù)理療方法：取頭部、頸部的百會、腦戶、啞門等穴位，取腰部、背部的腎俞、大椎、脾俞等穴位，取下肢處的曲池、血海、合谷、昆侖等穴位

5、，隨后應(yīng)用點(diǎn)、按、拿、？、抹等手法施予推拿。推拿完成后，應(yīng)用藥敷包進(jìn)行熱敷，以活血祛瘀、溫經(jīng)通絡(luò)；同吋輔以低頻脈沖電刺激、神經(jīng)肌肉點(diǎn)刺激等。對照組施予常規(guī)西醫(yī)治療，如對電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正、脫水、降低顱內(nèi)壓等，并輔以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捴笇?dǎo)。1.3觀察指標(biāo)（1）根據(jù)以下療效標(biāo)準(zhǔn)對觀察療效進(jìn)行判定：顯效：臨床癥狀全部消失，語言清晰、思維正?？勺岳砩?；有效：臨床癥狀明顯緩解，語言基本清晰，思維基本正常，基本能夠自理生活；無效：臨床癥狀無改善甚至加重，無法自理生活。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。（2）應(yīng)用Barthel指數(shù)對患者生活自理能力進(jìn)行評分，

6、總分為100分，分?jǐn)?shù)越高顯示自理能力越強(qiáng)。1.4數(shù)據(jù)處理通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（±s）代表計(jì)量資料，通過卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。1.結(jié)果2.1比較兩組臨床效果觀察組治療總冇效率為95%,對照組為75%,觀察組治療總冇效率明顯比對照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,詳見表1。表1兩組臨床效果比較［n（%）］2.2比較兩組Barthel指數(shù)評分觀察組Barthel指數(shù)評分為（83.3±6.7）分，對照組為（61.2±5.6分

7、），觀察組Barthel指數(shù)評分明顯比對照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.討論在臨床上，腦出血是一種較為常見的疾病，致殘、致死率較高，近年來，我國老齡化程度不斷加深，腦出血發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。發(fā)病后，患者可伴隨著不同程度的功能障礙，對患者生活質(zhì)量造成較大影響。在中醫(yī)的觀念中，腦出血的致病機(jī)制可用“離經(jīng)之血瘀阻于腦絡(luò)”來進(jìn)行解釋，根據(jù)辨證治療方法，針灸對患者經(jīng)穴進(jìn)行刺激，發(fā)揮出消腫化瘀、舒筋活絡(luò)的作用