中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱臨床效果觀察.doc

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1、中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱臨床效果觀察摘要：目的總結(jié)分析中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱臨床效果觀察。方法隨機(jī)我院選取2014年1月1日?2015年1月1日的50例中風(fēng)偏癱患者，其屮，20例接受單純康復(fù)治療的患者被設(shè)為對(duì)照組，30例接受中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療的患者被設(shè)為試驗(yàn)組，觀察、比較兩組患者的臨床治療結(jié)果。結(jié)果試驗(yàn)組的治療有效率(96.67%)優(yōu)于對(duì)照組的治療有效率(70.00%),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，試驗(yàn)組的巴氏評(píng)分(71.20±3.45)顯著優(yōu)于對(duì)照組的巴氏評(píng)分(60.10±4.51),P<0.01,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論屮醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療

2、中風(fēng)偏癱臨床效果理想，治療有效率高，患者自理能力提高。關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸；康復(fù)治療；中風(fēng)偏癱；臨床效果中風(fēng)，即腦卒中，具冇較高的致殘率和病死率，且超過80%的存活患者存在不同程度的后遺癥，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，包括西醫(yī)腦出血和腦梗塞兩種疾病。偏癱是一種最常見的中風(fēng)后遺癥，主要由機(jī)體血溢于腦、氣血逆亂或者腦脈痹阻等因素引發(fā)，患者多存在嚴(yán)重的肢體功能障礙，無法自行生活工作，影響患者的身心健康[1-3]o1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)我院選取2014年1月1日?2015年1月1日的50例中風(fēng)偏癱患者，其中，20例接受單純康復(fù)治療的患者被設(shè)為對(duì)照組，30例接受中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療的

3、患者被設(shè)為試驗(yàn)組，作為木次的臨床研究對(duì)象。對(duì)照組中，男8例，女12例；年齡45?75歲，平均(63.9±10.8)歲；試驗(yàn)組中，男13例，女17例；年齡45?75歲，平均(64.6±10.5)歲；兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0?05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)要求如下：①患者及患者技術(shù)知情后同意且配合完成隨訪者；②上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)且獲得批準(zhǔn)。1?2方法對(duì)照組患者被給予單獨(dú)康復(fù)治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患者被給予康復(fù)治療和中醫(yī)針灸治療的聯(lián)合治療，康復(fù)治療和中醫(yī)針灸治療的主要治療內(nèi)容如下。1?2.1康復(fù)治療①基礎(chǔ)治療：結(jié)合患者狀況行對(duì)癥治療，對(duì)腦出血的患者以調(diào)整血

4、壓、防治繼續(xù)出血，對(duì)腦梗塞的患者以溶栓、抗凝、改善微循環(huán)；②充分結(jié)合主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)訓(xùn)練：為保持關(guān)節(jié)功能、促進(jìn)正常肌肉活動(dòng)、糾正神經(jīng)所致肌肉痙攣，應(yīng)于每口上午和下午各行1次lh的康復(fù)訓(xùn)練；由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)患者完成平衡站立、邁步、緩慢行走，強(qiáng)化手部和眼部協(xié)調(diào)性［4-5］；③按摩患側(cè)肢體：對(duì)患者肌肉進(jìn)行向心性按摩，后行關(guān)節(jié)按摩［6］。按摩可推拿頸椎和上下肢體，對(duì)腦出血患者待病情穩(wěn)定后用輕力按摩頸椎，使頭不能動(dòng)搖，時(shí)間短，大約2~3min,在推拿肢體大約lOmin,1次/d。對(duì)腦血栓患者，可以照一張頸椎X光片，按照頸椎片推拿頸椎，在推拿上下肢以及關(guān)節(jié)，大約20min,1次/d。1.2

5、.2中醫(yī)針灸治療針灸取穴中，手足陽(yáng)明經(jīng)穴和人中為主穴，少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)穴為輔穴；另取合谷、曲池、肩？k、陽(yáng)陵泉、昆侖、環(huán)跳、解溪、足三里、風(fēng)池等穴位。按經(jīng)絡(luò)辨證規(guī)律行經(jīng)穴加減，上肢可取肩外俞、大椎、陽(yáng)池、后溪等穴位置，下肢可取太溪、風(fēng)市、懸鐘、委中穴位置，口角歪斜者可加取頰車、加地倉(cāng)等穴。交替針灸治療中選取溫針療法，消毒穴位后，選取30號(hào)毫針，對(duì)穴位行直接刺入后依次行插、捻、轉(zhuǎn)，注意保持小幅度動(dòng)作，于合適位置后保持30niin留針；注意對(duì)不同穴位行不同的刺激強(qiáng)度，如選用重雀啄法于人中穴，至患者流淚或眼球濕潤(rùn)為度。結(jié)合患者的中風(fēng)性質(zhì)行針，得氣后，行30min留針，每隔lOmin進(jìn)

6、行1次行針，針刺患側(cè)，1次/d,5次/w；1個(gè)月為1療程，共計(jì)3個(gè)療程。1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)①臨床療效：神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，可獨(dú)立活動(dòng)、生活自理，偏癱癥狀基本好轉(zhuǎn)，疼痛消失者為顯效；神經(jīng)系統(tǒng)功能改善，可獨(dú)立活動(dòng)但不能生活自理，偏癱癥狀有所好轉(zhuǎn)，疼痛緩解者為有效；其余者為無效；②巴氏評(píng)分：分別于治療前和1個(gè)療程后進(jìn)行一次巴氏評(píng)分，要求參照國(guó)際改良版巴氏指數(shù)評(píng)分系統(tǒng)；分值為0?100分，評(píng)分越高的患者的生活自理能力越好，0分代表無生活自理能力，100分代表可以自行完成FI常活動(dòng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料均以(%)表示，組間比較

7、選用％2比較；計(jì)量資料均以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05,提示兩組的數(shù)據(jù)差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P<0.01,提示兩組的數(shù)據(jù)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療結(jié)果據(jù)統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組的治療有效率(96.67%)優(yōu)于對(duì)照組的治療有效率(70.00%),P<0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。2.2巴氏評(píng)分治療后，試驗(yàn)組的巴氏評(píng)分(71.20±3.45)顯著優(yōu)于對(duì)照組的巴氏評(píng)分(60.10±4.51),P<0.01,見表2。3討論屮風(fēng)是一種常見的急性疾病，患者大都為中、老年人，本病以突然昏厥，不省人