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《中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病患者干預(yù)效果分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病患者干預(yù)效果分析1.青島市市南IX江蘇路街道黃縣路社IX衛(wèi)牛.服務(wù)中心;2.青島市市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心山東青島266003糖尿病祖國醫(yī)學(xué)稱為“消渴”,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,青島市糖尿病患病率在全國處于較高水平,并且升高較快,國內(nèi)對(duì)糖尿病的防治提倡從“以大醫(yī)院為中心”轉(zhuǎn)向“以社區(qū)為中心”,將糖尿病防治的政策、措施、成果和經(jīng)驗(yàn)變成社IX實(shí)踐。木研宄基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),對(duì)糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)方面的綜合管理,括健康教育、個(gè)體化生活方式指導(dǎo)和飲食控制等,研宄中醫(yī)體質(zhì)變化對(duì)糖尿病患者牛.化指標(biāo)的影響,探索社IX糖尿病社IX中醫(yī)藥防治的有效方法,提高居民健康水
2、平。1.對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象青島市市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)篩選35-70歲之間糖尿病患者入組,按照年齡組和性別分層,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,共篩選516名研究對(duì)象,調(diào)查研究1年后,失訪14例,干預(yù)后共研究對(duì)象502名,干預(yù)組240名,對(duì)照組262名。1.2研究方法對(duì)參與研究的糖尿病進(jìn)行問卷調(diào)查、臨床測量(氈括血壓、身高、體重、腰圍)和實(shí)驗(yàn)室檢查(包括血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),干預(yù)組干預(yù)內(nèi)容包括:中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理、限制甜食攝入、限鹽、戒煙限酒、合理膳食、體育鍛煉、和控制體重等,在社IX成立“糖尿病健康驛站”和“慢性病健康管理小組”,
3、負(fù)責(zé)糖尿病患者健康教育、個(gè)性化生活方式指導(dǎo)和隨訪管理。對(duì)照組不做任何干預(yù)。調(diào)查研究1年后,再次進(jìn)行問卷調(diào)查、臨床測量和實(shí)驗(yàn)室檢查。1.3統(tǒng)計(jì)分析本調(diào)查采用epidata3.0進(jìn)行雙人錄入,采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料計(jì)算±SD,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析,非正態(tài)分布資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料計(jì)算率,采用X2進(jìn)行比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.研究結(jié)果糖尿病患者干預(yù)前后臨床及實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果如表1、表2所示,干預(yù)組干預(yù)后血糖和糖化血紅蛋白均有所下降(均P<0.05),BMI指數(shù)、腰圍和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)總膽固醇、甘汕三酯、低密
4、度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇干預(yù)前后的比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而對(duì)照組各個(gè)臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)干預(yù)前后比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.討論糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群,久病可引起多能夠損害,導(dǎo)致心、腦、腎、眼、神經(jīng)、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,成為患者致殘和早亡的主要原因。體質(zhì)是相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)體特征,但又具冇可調(diào)性[1]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說首現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的論述,現(xiàn)代研究興于20世紀(jì)70年代,近年來研究取得更新的進(jìn)展。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),研究人類各種體質(zhì)特征與體質(zhì)類型的生理病理特點(diǎn),并以此分析疾病的反應(yīng)狀況、病變
5、性質(zhì)及發(fā)展趨勢,從而指導(dǎo)疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)科[2】。旱在春秋戰(zhàn)國吋代,就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到先天稟賦不足,是引起糖尿病的重要內(nèi)在因素?!鹅`樞·五變》“五臟皆柔弱者,善病消痺。”其中,尤以陰虛體質(zhì)最易罹患[3】。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的研究認(rèn)為調(diào)理體質(zhì)、改善體質(zhì),對(duì)疾病的治療有重要意義[4】。體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)[5】,中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)具體是指通過對(duì)個(gè)體的“體質(zhì)辨識(shí)”確定其體質(zhì)屬性,然后以“平和質(zhì)”為B標(biāo),對(duì)其通過“辨體調(diào)理”達(dá)到健康養(yǎng)生的0的,實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)與促進(jìn)。通過調(diào)理體質(zhì)、改善體質(zhì),對(duì)疾病的治療和預(yù)后具有重要意義。本研宄運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)理論指
6、導(dǎo)糖尿病患者的臨床干預(yù),證實(shí)了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在社區(qū)糖尿病防治中的作用,為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的概念和方法廣泛應(yīng)用于糖尿病患者健康管理,建立和完善具冇中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供冇效的方法和經(jīng)驗(yàn)。參考文獻(xiàn):[1】王琦.論中醫(yī)體質(zhì)研究的3個(gè)關(guān)鍵問題[」].中醫(yī)雜志,2006,47(5):329-332[2】宋紅普.對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)研的幾點(diǎn)思考.上海中醫(yī)藥雜志,2007,41:50[3】周仲瑛等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).中國中醫(yī)藥出版社.2003,1(1):427[4】王琦,王睿林,李英帥.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)學(xué)科發(fā)展述評(píng).中華中醫(yī)藥雜志,2007,22(9):627-630[5】錢會(huì)南.從亞健康狀態(tài)的特征探析中醫(yī)藥防治對(duì)策.中
7、華中醫(yī)藥雜志,2006,21(10):589-591基金項(xiàng)0:青島市市南區(qū)科技局項(xiàng)0,編號(hào):2013-13-012-YY