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《脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療燒傷后瘢痕畸形》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療燒傷后瘢痕畸形【摘要】目的：探討脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在治療燒傷后瘢痕畸形中的應(yīng)用價值。方法：將2009年1月-2010年2月我科收治燒傷后瘢痕畸形且使用脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植的患者32例作為治療組，隨機抽取同期采用瘢痕松解切除后直接進行自體皮移植的32例患者作為對照組。結(jié)果:兩組皮片均成活良好；經(jīng)隨訪6?12個月，治療組脫細胞異體真皮無排斥反應(yīng)，植皮區(qū)光滑平整，色澤及彈性良好，瘢痕攣縮少，且供皮區(qū)較對照組瘢痕增生輕。結(jié)論：脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植是治療燒傷后瘢痕畸形
2、的一種比較理想的方法?！娟P(guān)鍵詞】脫細胞異體真皮；自體皮；移植【中圖分類號】R644【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)12-0105-02Cograftsofallogenicacellulardermalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskinforscarafterdeepburninjuryShaDeqianLiuHongqi【Abstract】Objective:ApropectivestudytoevaluatetheeffectofusingCograftso
3、fallogenicacellulardermalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskinintreatingscarafterdeepburninjury.Methods:32casesadmittedfromJanuary2009toFebruary2010weretreatedwithcogranftsofallogenicacellulardemalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskintocoverthewoundastreatmentgrou
4、p.32casesadmittedfromthesametimeweretreatedwithautoallergicskinascontrolgroup.Results:Allgraftsintreatmentgroupsurvivedwell,withoutobviouspigmentationandscarcontraction.Butthescarhyperplasylightercomparewiththecontrolgroup,limited.Conclusion:Cogranftofallogenicacellul
5、ardemalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskinisaidealtreatmentforscarafterdeepburninjury.【Keywords]allogenicacellulardemalmatrix;autogeneticsplit-thicknessskin;graft重度燒傷患者創(chuàng)面愈合后，常遺留有瘢痕攣縮畸形，嚴(yán)重影響外觀及功能，常需手術(shù)整復(fù)治療。燒傷后瘢痕攣縮畸形臨床上傳統(tǒng)的治療方法為用自體中厚皮移植治療，但大面積深度燒傷后患者往往存在自體皮源缺乏的問題，且造成供
6、皮區(qū)瘢痕，影響外觀。近年來脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在保證愈合后外觀和功能的同時，減輕了供皮區(qū)瘢痕情況?，F(xiàn)將我科自2009年1月一2010年2月收治并行脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療的32例瘢痕畸形患者與同期隨機選取的用自體中厚皮移植的32例瘢痕畸形患者進行比較。1對象與方法1.1一般資料:2009年1月-2010年2月，應(yīng)用脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療的瘢痕畸形患者32例為治療組，并在我科出院患者中隨機選擇同期行自體中厚皮移植的患者32例作為對照組。2組患者年齡20?45歲，均為燒傷后面頸部、四肢關(guān)節(jié)處瘢痕。
7、2組患者一般資料見表1。表12組患者一般資料P>0.051.2手術(shù)方法。治療組：切除松解患者攣縮的瘢痕后，徹底止血。將脫細胞異體真皮用生理鹽水反復(fù)清洗3次后平鋪于創(chuàng)面上，自然平展，真皮光滑面（基底膜面）向上，粗糙面（真皮面）朝下，使網(wǎng)眼微張，與創(chuàng)基接觸，并用5-0可吸收縫線固定，然后用電動取皮機取0.16?0.18mm厚的自體刃厚皮，將自體刃厚皮與脫細胞異體真皮充分而緊密接觸，釘皮機固定，自體刃厚皮不能打折，創(chuàng)周留打包線，植皮創(chuàng)面予網(wǎng)眼紗、抗生素紗布、碎干紗布、紗墊及棉墊適當(dāng)加壓包扎。圍術(shù)期常規(guī)應(yīng)用抗生素2?3d，術(shù)后7天左右首次
8、打開敷料換藥，然后繼續(xù)加壓包扎固定；對照組直接采用自體中厚皮片移植，術(shù)后7天打開敷料換藥，余方法同治療組。1.3觀察指標(biāo):術(shù)后1、3、6個月復(fù)診，最長隨訪1年，觀察移植部位皮片愈合情況、功能部位活動情況及供皮區(qū)瘢痕增生情況。1.4結(jié)果:治療組32例
