資源描述:
《脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療燒傷后瘢痕畸形》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療燒傷后瘢痕畸形【摘要】目的:探討脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在治療燒傷后瘢痕畸形中的應(yīng)用價值。方法:將2009年1月-2010年2月我科收治燒傷后瘢痕畸形且使用脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植的患者32例作為治療組,隨機抽取同期采用瘢痕松解切除后直接進行自體皮移植的32例患者作為對照組。結(jié)果:兩組皮片均成活良好;經(jīng)隨訪6?12個月,治療組脫細胞異體真皮無排斥反應(yīng),植皮區(qū)光滑平整,色澤及彈性良好,瘢痕攣縮少,且供皮區(qū)較對照組瘢痕增生輕。結(jié)論:脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植是治療燒傷后瘢痕畸形
2、的一種比較理想的方法?!娟P(guān)鍵詞】脫細胞異體真皮;自體皮;移植【中圖分類號】R644【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)12-0105-02Cograftsofallogenicacellulardermalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskinforscarafterdeepburninjuryShaDeqianLiuHongqi【Abstract】Objective:ApropectivestudytoevaluatetheeffectofusingCograftso
3、fallogenicacellulardermalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskinintreatingscarafterdeepburninjury.Methods:32casesadmittedfromJanuary2009toFebruary2010weretreatedwithcogranftsofallogenicacellulardemalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskintocoverthewoundastreatmentgrou
4、p.32casesadmittedfromthesametimeweretreatedwithautoallergicskinascontrolgroup.Results:Allgraftsintreatmentgroupsurvivedwell,withoutobviouspigmentationandscarcontraction.Butthescarhyperplasylightercomparewiththecontrolgroup,limited.Conclusion:Cogranftofallogenicacellul
5、ardemalmatrixandautogeneticsplit-thicknessskinisaidealtreatmentforscarafterdeepburninjury.【Keywords]allogenicacellulardemalmatrix;autogeneticsplit-thicknessskin;graft重度燒傷患者創(chuàng)面愈合后,常遺留有瘢痕攣縮畸形,嚴(yán)重影響外觀及功能,常需手術(shù)整復(fù)治療。燒傷后瘢痕攣縮畸形臨床上傳統(tǒng)的治療方法為用自體中厚皮移植治療,但大面積深度燒傷后患者往往存在自體皮源缺乏的問題,且造成供
6、皮區(qū)瘢痕,影響外觀。近年來脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在保證愈合后外觀和功能的同時,減輕了供皮區(qū)瘢痕情況?,F(xiàn)將我科自2009年1月一2010年2月收治并行脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療的32例瘢痕畸形患者與同期隨機選取的用自體中厚皮移植的32例瘢痕畸形患者進行比較。1對象與方法1.1一般資料:2009年1月-2010年2月,應(yīng)用脫細胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療的瘢痕畸形患者32例為治療組,并在我科出院患者中隨機選擇同期行自體中厚皮移植的患者32例作為對照組。2組患者年齡20?45歲,均為燒傷后面頸部、四肢關(guān)節(jié)處瘢痕。
7、2組患者一般資料見表1。表12組患者一般資料P>0.051.2手術(shù)方法。治療組:切除松解患者攣縮的瘢痕后,徹底止血。將脫細胞異體真皮用生理鹽水反復(fù)清洗3次后平鋪于創(chuàng)面上,自然平展,真皮光滑面(基底膜面)向上,粗糙面(真皮面)朝下,使網(wǎng)眼微張,與創(chuàng)基接觸,并用5-0可吸收縫線固定,然后用電動取皮機取0.16?0.18mm厚的自體刃厚皮,將自體刃厚皮與脫細胞異體真皮充分而緊密接觸,釘皮機固定,自體刃厚皮不能打折,創(chuàng)周留打包線,植皮創(chuàng)面予網(wǎng)眼紗、抗生素紗布、碎干紗布、紗墊及棉墊適當(dāng)加壓包扎。圍術(shù)期常規(guī)應(yīng)用抗生素2?3d,術(shù)后7天左右首次
8、打開敷料換藥,然后繼續(xù)加壓包扎固定;對照組直接采用自體中厚皮片移植,術(shù)后7天打開敷料換藥,余方法同治療組。1.3觀察指標(biāo):術(shù)后1、3、6個月復(fù)診,最長隨訪1年,觀察移植部位皮片愈合情況、功能部位活動情況及供皮區(qū)瘢痕增生情況。1.4結(jié)果:治療組32例