專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案

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1、專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案12報(bào)告大綱法規(guī)介紹專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案行政作業(yè)流程病歷資料送審方式法規(guī)介紹電子病歷相關(guān)規(guī)定醫(yī)療法第69條(中華民國93年4月28日修正)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子文件方式製作及貯存之病歷，得免另以書面製作；其資格條件與製作方式、內(nèi)容及其他應(yīng)遵行事項(xiàng)之辦法，由中央主管機(jī)關(guān)定之。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷製作及管理辦法第7條(中華民國98年8月11日修正)符合前項(xiàng)規(guī)定之醫(yī)療機(jī)構(gòu)，於接受醫(yī)院評鑑或申報(bào)全民健康保險(xiǎn)給付時(shí)，醫(yī)院評鑑或全民健康保險(xiǎn)之主管、主辦機(jī)關(guān)非有特殊理由，不得要求其交付書面病歷。3送審檢送資料：

2、1.以電腦製作病歷時(shí)，應(yīng)將電腦儲存之病歷資料逐日、逐筆列印黏貼於病歷紙上，並由診治醫(yī)師簽名或蓋章。如依行政院衛(wèi)生署公告「醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷製作及管理辦法」規(guī)定，以電子病歷送審者，依該規(guī)定辦理。(100/11/1)2.『檢送抽審病歷複製本，應(yīng)與病歷正本相符。如依行政院衛(wèi)生署公告「醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷製作及管理辦法」規(guī)定，以電子病歷送審者，依該規(guī)定辦理。』(100/11/1)送審應(yīng)檢送病歷資料期間如下：中醫(yī)門診總額：首頁複製本及該案當(dāng)月及前一月份就診之全部病歷複製本，如該案病患前一月未就診，應(yīng)檢附該案病患前一次病歷複製本。(100

3、/11/1)法規(guī)介紹本局審查注意事項(xiàng)4專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案壹、目的為節(jié)省行政支出，院所可利用本局PACS系統(tǒng)傳送病歷電子檔案資料，特訂定此方案貳、申請及送審流程資格條件：向衛(wèi)生局報(bào)請備查實(shí)施電子病歷或可配合執(zhí)行病歷電子檔案送審者來函申請?輔導(dǎo)安裝、試傳、雙軌作業(yè)叁、注意事項(xiàng)不適用爭審案件。599年8月24日申請作業(yè)流程確認(rèn)資格符合申請以病歷電子檔送審醫(yī)療院所健保局是退件提供紙本病歷替代方案否VPN網(wǎng)站申請權(quán)限院所下載、安裝作業(yè)系統(tǒng)病歷電子檔案上傳測試測試成功否是續(xù)下頁院所以病歷電子檔案送審是維持書面送審作業(yè)否6承

4、上頁部分實(shí)施院所全面實(shí)施院所送核案件1.病歷電子檔案資料上傳2.列印上傳成功畫面3.檢附上傳附件清單4.餘如一般申報(bào)作業(yè)申復(fù)案件如有新事證之病歷請補(bǔ)上傳，餘比照一般申復(fù)作業(yè)送核案件1.病歷電子檔案資料上傳2.列印上傳成功畫面3.檢附上傳附件清單4.實(shí)體病歷寄送分局5.餘如一般申報(bào)作業(yè)申復(fù)案件1.如有新事證之病歷請補(bǔ)上傳2.實(shí)體病歷併案寄送3.餘如一般申復(fù)作業(yè)續(xù)下頁7承上頁資料上傳是否成功否通知補(bǔ)正是核對病歷電子檔案與書面資料齊備後依?？苿e、遵迴避原則分案登入PACS專審系統(tǒng)部分實(shí)施院所全面實(shí)施院所送核/申復(fù)案件參考PAC

5、S系統(tǒng)之電子病歷、申報(bào)明細(xì)/申復(fù)清單進(jìn)行審查送核/申復(fù)案件參考PACS系統(tǒng)之電子病歷、實(shí)體病歷與申報(bào)明細(xì)/申復(fù)清單進(jìn)行審查檢視與核算核付8行政作業(yè)流程-19院所辦理事項(xiàng)院所申請注意事項(xiàng)健保局作業(yè)一、以書面申請參加本局專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案(申請書如附件1)須註明本次申請參加「專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案」之實(shí)施範(fàn)圍。本業(yè)務(wù)組申請窗口為醫(yī)務(wù)管理科黃莉利03-4339111分機(jī)3331發(fā)函同意院所參加「專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案」。請?jiān)核⒈揪直眳^(qū)業(yè)務(wù)組醫(yī)療費(fèi)用科同仁辦理【上線測試】。(詳定型稿如附件2)行政作業(yè)流程

6、-210院所辦理事項(xiàng)院所申請注意事項(xiàng)健保局作業(yè)二、首次病歷電子檔送審採雙軌作業(yè)(病歷紙本及電子檔案均送審)請依方案內(nèi)容「病歷電子檔案分類架構(gòu)及命名方式」整併上傳病歷電子檔。送審時(shí)需檢附列印病歷電子檔案傳送成功畫面資料。上傳資料齊全、病歷電子檔分類及命名正確，且影像清晰足供審查等相關(guān)送審作業(yè)均確實(shí)完成，則雙軌作業(yè)實(shí)施1次，如作業(yè)順利，即同意院所於次月抽審實(shí)施單軌作業(yè)。行政作業(yè)流程-311院所辦理事項(xiàng)院所申請注意事項(xiàng)健保局作業(yè)三、經(jīng)健保局通知採單軌作業(yè)(僅電子檔案送審)請依方案內(nèi)容「病歷電子檔案分類架構(gòu)及命名方式」整併上傳病

7、歷電子檔。送審時(shí)需檢附列印病歷電子檔案傳送成功畫面資料。PACS上傳相關(guān)資訊作業(yè)，健保局諮詢專線02-23486585。實(shí)施單軌作業(yè)後，行政審查發(fā)現(xiàn)檢附檔案不齊全或無法開啟，或?qū)徑Y(jié)果有「影像品質(zhì)不清晰」無法據(jù)以審查，予以輔導(dǎo)如仍未改善，經(jīng)累計(jì)2次後則取消單軌作業(yè)資格，並自隔月起半年內(nèi)不得再申請參加本方案。病歷資料送審方式?紙本病歷1.手寫實(shí)體病歷影本。2.以電腦製作病歷，逐日、逐筆列印黏貼於病歷紙之病歷影本。?衛(wèi)生署同意報(bào)備實(shí)施電子病歷診所1.可以電子病歷直接列印送審,須符合病歷複製本條件(每頁加蓋與正本相符或每一筆診

8、查後有醫(yī)師簽名或蓋章)2.電子病歷檔案上傳：須經(jīng)本局同意備查參加專業(yè)審查作業(yè)紙本病歷替代方案12敬請指教13