腎結(jié)石急診患者負(fù)性情緒及疼痛緩解的護(hù)理干預(yù)效果觀察

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1、腎結(jié)石急診患者負(fù)性情緒及疼痛緩解的護(hù)理干預(yù)效果觀察季曉蕾(南通大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科江蘇南通226001)【摘要】目的:探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)性情緒及疼痛癥狀的影響。方法:選擇2014年4月至2015年4月我院腎內(nèi)科急診收治的腎結(jié)石患者88例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其平均分為對(duì)照組(n=44,采取常規(guī)護(hù)理措施)和研究組(n=44,常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予護(hù)理干預(yù)干預(yù))，各44例。結(jié)果:研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，抑郁自評(píng)量表(SDS｝、焦慮自評(píng)量表(SAS＞及視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組及護(hù)理

2、前(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可以有效改善急診腎結(jié)石患者的負(fù)面情緒，緩解疼痛，適于在臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腎結(jié)石；心理護(hù)理；情緒障礙；鎮(zhèn)痛【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)22-0230-02腎結(jié)石是腎內(nèi)科急診中的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，多見(jiàn)于青壯年男性，雙側(cè)的發(fā)生率無(wú)明顯的差異。約有40%?75%的腎結(jié)石患者存在不同程度的陣發(fā)性腰腹部酸痛、絞痛，甚至刀割樣疼痛，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀,給患者的身心健康帶來(lái)了極大的影響［1-2］。因此，

3、在積極治療的基礎(chǔ)上，采取一種有效且個(gè)性化的護(hù)理措施改善患者的負(fù)面情緒，緩解疼痛感十分必要。木院急診科對(duì)44例腎結(jié)石患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，收效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年4月至2015年4月木院急診科收治的腎結(jié)石患者88例，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診，臨床表現(xiàn)為腰腹絞痛、鈍痛，血尿等。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其平均分為研究組與對(duì)照組，每組44例。研究組：男34例，女10例：年齡24?68歲，平均(45.5±5.3)歲；對(duì)照組：男34例。女10例；年齡24?68歲，平

4、均(45.6±5.4)歲。兩組患者性別、年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1護(hù)理方法兩組患者均采取對(duì)癥治療措施，在此基礎(chǔ)上.對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、健康指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)干預(yù)，具體方法如下。(1＞心理護(hù)理。受疾病癥狀的影響，多數(shù)患者存在緊張、焦慮、恐懼等不良心理情緒，這給治療及護(hù)理操作帶來(lái)諸多的不利影響。針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，掌握其心理動(dòng)態(tài)，并說(shuō)明腎結(jié)石的形成原因、治療方

5、法、目的、預(yù)后效果及相關(guān)注意事項(xiàng)等。根據(jù)疾病階段與進(jìn)展給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理.鼓勵(lì)他們以正確的態(tài)度面對(duì)疾病，改善不良情緒，樹(shù)立起對(duì)康復(fù)的信心。同吋，針對(duì)患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)立即給予解答，消除他們對(duì)治療的捫憂與顧慮，使其以積極的狀態(tài)配合治療與護(hù)理操作。(2)疼痛護(hù)理。由于腎結(jié)石發(fā)病十分突然，加之腰腹部可出現(xiàn)劇烈的疼痛感，這給患者的身心帶來(lái)了巨大的痛苦。為了降低腎結(jié)石患者的疼痛閾值，護(hù)理人員可采用物理方法緩解患者的疼痛.如改變體位、調(diào)節(jié)溫度(冷、熱敷)及按摩等?，轉(zhuǎn)移患者的注意力，囑其通過(guò)呼吸技

6、巧緩解疼痛：必要吋遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物止痛方法治療，即肌內(nèi)注入25?30mg的異丙嗪，若效果不理想可靜脈滴注250mL的0.9%氯化鈉+25mg異丙嗪+25mg氯丙嗪，每分鐘20?30滴，或者肌內(nèi)注射75mg鹽酸哌替啶。(3)血尿護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)血尿后，可囑其降低活動(dòng)量，多飲水。保證排尿暢通，必要時(shí)可給予止血治療［3】。需要注意的是，多飲水雖然可以保護(hù)腎臟，對(duì)腎結(jié)石具有一定的治療作用.但也不可過(guò)于片面的理解。應(yīng)按照患者的情況設(shè)定飲水量，通常以2000mL/d為宜，且要分次飲用，不可集中。(4)環(huán)境護(hù)理。護(hù)

7、理人員全面落實(shí)好微笑服務(wù)制度，在工作中表現(xiàn)的端莊、大方，衣著整齊，使患者處于溫馨且親切的環(huán)境中。冋吋，保證急診環(huán)境的整潔、奮序，控制好溫濕度；備好搶救設(shè)備，并根據(jù)患者的病情需要給予輪椅、平車、枕頭及被子等人性化支持。1.2.2觀察指標(biāo)通過(guò)抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)及視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)比兩組患者急診護(hù)理前后負(fù)性情緒及疼痛癥狀的變化情況，SDS及SAS量表：由Zung設(shè)計(jì).量表分值越高，說(shuō)明抑郁及焦慮情況越重。VAS量表：無(wú)痛為0分，無(wú)法耐受的劇痛為10分，分值越高說(shuō)明疼痛情

8、況越重。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用x-&PlUSmn;S來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組急診護(hù)理前SDS、SAS及VAS評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);急診護(hù)理后，研宄組患者SDS、SAS及VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組及護(hù)理前(P<0.05),見(jiàn)表1。2.討論腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病之一，其常見(jiàn)的病因與藥物使用、異物、感染、尿路梗阻及機(jī)體代謝異常等因素冇關(guān)［4】