護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒及疼痛的效果觀察.pdf

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1、專題研究2014年第1嗍護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒及疼痛的效果觀察朱桂玲(牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江牡丹江157009)【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒及疼痛的效果。方法選取我院2012年6月一2014年8月期間收治的甲狀腺手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組5o例，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)和疼痛護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前以及術(shù)中的焦慮和抑郁評(píng)分，對(duì)比兩組患者術(shù)中疼痛情況。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分沒有明顯差異(P>O．05)，觀察組患者術(shù)中的焦慮和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組

2、(P<0．05)，且觀察組患者術(shù)中疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．o5)。結(jié)論加強(qiáng)甲狀腺手術(shù)患者的心理干預(yù)和疼痛護(hù)理，可以有效改善患者的消極心理，減少患者疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；甲狀腺手術(shù)；焦慮情緒；疼痛【中圖分類號(hào)】R473．6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-4244(2014)10—379—1甲狀腺手術(shù)患者臨床多表現(xiàn)出抑郁、焦慮等消極心理，嚴(yán)重護(hù)理前術(shù)中時(shí)甚至?xí)?dǎo)致手術(shù)和麻醉不能正常進(jìn)行，另外在甲狀腺手術(shù)中，組別由于體位等因素的影響，患者容易出現(xiàn)疼痛感，對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)n焦慮評(píng)分焦慮評(píng)分焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分行也有很大影響。在上述

3、情況下，甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)手段已經(jīng)引起了醫(yī)護(hù)人員的廣泛重視，近年來我院通過臨床實(shí)踐證觀察組5040．87土9．0240．13~9．4834．15±9．1135．61~8．95明，加強(qiáng)甲狀腺手術(shù)患者的心理干預(yù)和疼痛護(hù)理，可以有效改善對(duì)照組5041．26±9．2739．96±245．47±10．2946．59±9．54患者的消極心理，減少患者疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用，現(xiàn)將相關(guān)研究成果報(bào)告如下。P值P>0．O5P>O．05P<0．O5P<0．051資料與方法觀察組患者術(shù)中疼痛0級(jí)17(34％)例，I級(jí)30(60％)例，II級(jí)3(6％)1．1一般資料例，I

4、II級(jí)0例總疼痛率為6％。對(duì)照組患者術(shù)中疼痛0級(jí)6(12％)例，I選取我院2012年6月一2014年8月期間收治的甲狀腺手術(shù)患者級(jí)12(24％)例，II級(jí)28(56％)例，III級(jí)4(8％)例，總疼痛率為64％。兩組100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，其中觀察組有男11患者總疼痛率比較，其差異有顯著性(P<0．o5)。(22％)例、女39(78％)例，患者年齡22—70歲，平均(40．57±6．21)歲，3護(hù)理文化程度包括初中4(8％)例，高中27(54％)例，大學(xué)19(38％)例，婚姻3．1心理干預(yù)狀況包括未婚4(8％)例，已婚46(92％)

5、例。對(duì)照組有男12(24％)例、女術(shù)前護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，取得患者信任，耐心為38(76％)例，患者年齡22—71歲，平均(40．62±6．32)歲，文化程度包患者講解手術(shù)的安全性以及注意事項(xiàng)，告訴患者術(shù)中可能出現(xiàn)的括初中5(1O％)例，高中29(58％)例，大學(xué)16(32％)例，婚姻狀況包括不適感，讓患者知道這是正?，F(xiàn)象，避免患者術(shù)中過度緊張，另外未婚6(12％)例，已婚44(88％)例。兩組患者在性別、年齡、文化程護(hù)理人員可以多為患者講解順利手術(shù)的病例，鼓勵(lì)患者積極配合度、婚姻狀況等方面比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療，護(hù)理人員要盡量避免患者一

6、個(gè)獨(dú)處，應(yīng)該多與患者溝通，分1．2研究方法散患者注意力，使患者感到放松。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基3．2疼痛護(hù)理礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)和疼痛護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前以及術(shù)中的在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要陪在患者身邊，并且護(hù)理人員要焦慮和抑郁評(píng)分，并對(duì)比兩組患者術(shù)中疼痛情況。焦慮評(píng)分采用密切注意患者的表情以及肢體語言，一旦患者感到疼痛或者緊焦慮自評(píng)量表(SAS)，抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表(SDS)，疼痛分級(jí)張，護(hù)理人員要及時(shí)握住患者的手，告訴患者手術(shù)進(jìn)程，引導(dǎo)患者采用WHO疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，O級(jí)：無痛或者稍有不適；I級(jí)：輕微進(jìn)行深呼吸。此外

7、為了防止患者術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，在患者人院疼痛；II級(jí)：疼痛明顯；III級(jí)：劇烈疼痛；總疼痛率=【(II級(jí)疼痛人數(shù)之后就要開始體位訓(xùn)練，幫助患者掌握正確的體位。術(shù)后護(hù)理人+III級(jí)疼痛人數(shù))／總例數(shù)】·100％。員要將引流管固定妥當(dāng)，避免引流管不穩(wěn)固引起疼痛，必要時(shí)可1_3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以給予患者止痛藥物。采用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比的參考文獻(xiàn)：形式表示，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，計(jì)數(shù)資料間?盤雪瑩．個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的焦慮心理的影響的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料間的比較采用t檢驗(yàn)，以P<0．05作為Ⅱ1．

8、柳州醫(yī)學(xué)，2013，03：177-179．差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)志?！?1陳燕．