甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)策.pdf

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1、Journa1ofMathematica1MedicineVoL28No．62015文章編號(hào)：1004—4337(2015)06～0920—02中圖分類(lèi)號(hào)：R473．6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A·成果應(yīng)用·甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)策劉可姣陳明(湖北省仙桃市血防醫(yī)院仙桃4330OO)摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)病人焦慮情緒的影響。方法：選擇2O11年11月～2014年11月某院收治的106例甲狀腺手術(shù)病人為研究對(duì)象，將采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的53例分為實(shí)驗(yàn)組，將另外采用常規(guī)護(hù)理的53例分為對(duì)照組。觀察分析兩組焦慮值及生理指標(biāo)情況。結(jié)果：(1)焦慮值：實(shí)驗(yàn)

2、組T—AI評(píng)分、$-AI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、等，對(duì)人分為實(shí)驗(yàn)組，將另外采用常規(guī)護(hù)理的53例甲狀腺手術(shù)病人病人血壓、脈率等生理指標(biāo)及心理指標(biāo)影響較大。本院對(duì)分為對(duì)照組。兩組患者臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P53例甲狀腺手術(shù)病人實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理，效果滿(mǎn)意，詳細(xì)報(bào)道>0．05)。如下。1．2護(hù)理干預(yù)方法對(duì)照組53例行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組53例行個(gè)性化護(hù)理，即根據(jù)病人特點(diǎn)，采取個(gè)性化的護(hù)理方式，具1資料與方法體：(1)術(shù)前1d，由巡回護(hù)士到病房?jī)?nèi)訪視，充分了解病人基本1．1病人資料選擇2011年11月~2014年11月某院收治情況與情緒狀態(tài)，給予必要的開(kāi)導(dǎo)、安慰。另外，向病人及其的106例甲狀腺手術(shù)病人為研究對(duì)

4、象，其中，男性43例，女性家屬講明手術(shù)時(shí)間、手術(shù)意義、麻醉方式、手術(shù)注意事項(xiàng)等，并63例；年齡22～65歲，平均(42．55士1O．76)歲；術(shù)式：4O例一使患者加強(qiáng)抬頸練習(xí)。(2)術(shù)晨，病人多有緊張情緒，面對(duì)陌側(cè)甲狀腺次全切除，62例雙側(cè)甲狀腺次全切除，4例甲狀腺癌生的醫(yī)護(hù)人員與環(huán)境會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，因此應(yīng)由病人較為熟標(biāo)準(zhǔn)化、檢討和改進(jìn)。自主報(bào)名，每次6～8人，定期進(jìn)行圈會(huì)的5討論召開(kāi)。通過(guò)“品管圈”的活動(dòng)，護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地結(jié)合質(zhì)量工具對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)目標(biāo)值進(jìn)行計(jì)算，找出病因出處，提根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的護(hù)理安全對(duì)策，并以ICU高護(hù)理人員分析及解決

5、問(wèn)題的能力，大大降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的責(zé)、能、勤、德為考核目標(biāo)，落實(shí)到危、重4．5建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度癥患者的安全護(hù)理工作中，取得了顯著效果，最大限度杜絕了對(duì)每一位轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出Icu的患者都建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理安全隱患。通過(guò)QCC加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的表，人住時(shí)由責(zé)任護(hù)理組組長(zhǎng)組織評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估級(jí)別分為1風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、規(guī)范意識(shí)和法律意識(shí)。護(hù)士自覺(jué)、及時(shí)評(píng)估護(hù)理風(fēng)級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)，采用計(jì)分制，護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素19項(xiàng)，不險(xiǎn)因素，特別是用創(chuàng)三甲醫(yī)院要求的PDCA循環(huán)方式，不斷完同項(xiàng)有不同分值，累計(jì)分值1O分?！?分為1級(jí)，2分<2級(jí)善防范措施，遵守規(guī)

6、章制度、操作規(guī)程，提高了護(hù)理技術(shù)，保證≤5分，5分<3級(jí)≤8分，>8分為4級(jí)，分值越高級(jí)別越高，了護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，從而提高了護(hù)理服務(wù)級(jí)別越高患者安全風(fēng)險(xiǎn)越大，3級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別必須由護(hù)士長(zhǎng)滿(mǎn)意度。通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了醫(yī)療質(zhì)量，人住ICU和小組共同評(píng)估制定。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，1次／d。安全的患者由原來(lái)平均住院時(shí)間5．2d縮短為4．1d，護(hù)理工作得到護(hù)理措施充分體現(xiàn)了“細(xì)節(jié)決定成敗”的救治理念。對(duì)轉(zhuǎn)出患者的認(rèn)可，護(hù)理滿(mǎn)意度提高。ICU的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)出時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4．6建立醫(yī)護(hù)共同查房制度參考文獻(xiàn)建立了醫(yī)護(hù)共同查房制度，既作為解決疑難病例的

7、醫(yī)護(hù)會(huì)診查房，又起到教學(xué)查房的目的，主任或主管醫(yī)師可以提出更適合患者病情的護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而建立和諧1InstituteofMedicineToerrishuman：buildingasa[erhealthsys—的醫(yī)護(hù)關(guān)系。tern．WashingtonDC：NationalAcademiesPress，1999．4．7嚴(yán)格護(hù)理交接班制度2丁力，姜安麗，葉旭春．患者安全相關(guān)問(wèn)題的國(guó)外研究現(xiàn)狀．解放軍護(hù)理雜志。2007，24(4)：55～56．床旁交班時(shí)對(duì)危、重癥患者的生命體征、全身情況、各種3吳欣娟，賈朝霞．從護(hù)理角度看病人安全問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施．護(hù)理

8、管管道的引流或沖洗情況，尿、便、分泌物