?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式與產(chǎn)后體重滯留的相關(guān)性分析

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1、?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式與產(chǎn)后體重滯留的相關(guān)性分江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院221001【摘要】目的：研究和探討?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式對產(chǎn)后體重滯留的影響程度，探索合理的孕期體重管理模式。方法：選擇2014年1月至2014年6月在我院建立圍產(chǎn)期保健卡的孕12-20周的初孕婦400例，以圍產(chǎn)期保健卡編號單雙號分為研究組和對照組，按照孕前體重指數(shù)（BMI）分為低于標(biāo)準(zhǔn)體重組（孕前體重指數(shù)＜19kg/m2）、標(biāo)準(zhǔn)體重組（孕前體重指數(shù)19-22kg/m2）、高于標(biāo)準(zhǔn)體重（孕前體重指數(shù)〉22kg/m2）,針對研究

2、組進(jìn)行個(gè)性化的體重管理，測量兩組初孕婦不同階段體重及其變化，計(jì)算產(chǎn)后體重滯留率。結(jié)果：研究組初孕婦通過?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式，孕期體重得到有效控制，孕期體重增長幅度:低于標(biāo)準(zhǔn)體重組為12.9±1.9公斤，標(biāo)準(zhǔn)體重組為11.9±2.1公斤,高于標(biāo)準(zhǔn)體重組為9.4±1.6公斤；對照組通過產(chǎn)檢時(shí)簡單的體重營養(yǎng)知識宣教，體重增長幅度較大：低于標(biāo)準(zhǔn)體重組為15.3±2.5公斤，標(biāo)準(zhǔn)體重組為17.7±3.6公斤，高于標(biāo)準(zhǔn)體重組為15.7&plu

3、smn;2.7公斤。研究組初孕婦通過?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式，產(chǎn)后1年的體重滯留情況為：低于標(biāo)準(zhǔn)體重組為1.7±2.4公斤，標(biāo)準(zhǔn)體重組為1.4±1.9公斤，高于標(biāo)準(zhǔn)體重組為l.l±2.1公斤，對照組初孕婦通過產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后簡單知識宣教，產(chǎn)后1年的體重滯留情況為：低于標(biāo)準(zhǔn)體重組為3.9±3.6公斤，標(biāo)準(zhǔn)體重組為3.3±2.1公斤，高于標(biāo)準(zhǔn)體重組為5.5±3.3公斤。結(jié)論：?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式可有效控制孕期體重增長，降低產(chǎn)后

4、體重滯留的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】專科護(hù)士；體重管理；體重滯留【屮圖分類號】R983+.23【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2096-0867（2016）-08-271-02世界衛(wèi)生組織（WHO）2005年的數(shù)據(jù)顯示，超重和肥胖己成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。2010年我國18-44歲女性的超重和肥胖率分別達(dá)到了21.8%和6.1%[1]。這階段的體重變化具有一定的規(guī)律性，主要受妊娠過程的影響。由于生育政策的影響加之對孕期營養(yǎng)的錯(cuò)誤觀念，孕期營養(yǎng)的過量攝入以及孕期活動(dòng)量明顯減少，導(dǎo)致73%的孕婦體重增加超過了WHO的標(biāo)

5、準(zhǔn)。而國內(nèi)傳統(tǒng)觀念產(chǎn)后一段吋間不宜運(yùn)動(dòng)，又加重了產(chǎn)后體重滯留的幾率，產(chǎn)后體重滯留是婦女肥胖的重要原因。為探討?？谱o(hù)士主導(dǎo)的體重管理模式與產(chǎn)后體重滯留的相關(guān)性，我科對在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的200例正常初孕婦進(jìn)行以專科護(hù)士為主導(dǎo)的體重管理模式，對孕期及產(chǎn)后體重進(jìn)行管理及系統(tǒng)監(jiān)測，研究該體重管理模式與產(chǎn)后體重滯留的相關(guān)性，為制定圍產(chǎn)保健提供冇價(jià)值的參考依據(jù)，提出適合本地區(qū)孕前體重和孕期體重增加的建議標(biāo)準(zhǔn)，更好的保障婦女健康。1對象及方法1.1研究對象選擇2014年1月至2014年6月在我院建立圍產(chǎn)期保健卡的孕12

6、-20周的初孕婦400例，鎮(zhèn)江市居民，年齡20-35歲，孕前身體健康，無遺傳性疾病及精神類疾病，無孕期合并癥及并發(fā)癥，產(chǎn)后有母乳喂養(yǎng)意愿。1.2分組標(biāo)準(zhǔn)按照圍產(chǎn)期保健卡單雙號隨機(jī)分為研究組與對照組，根據(jù)孕前不冋體重指數(shù)又分為低于標(biāo)準(zhǔn)體重組(孕前體重指數(shù)＜19)、標(biāo)準(zhǔn)體重組(孕前體重指數(shù)19-22)、高于標(biāo)準(zhǔn)體重(孕前體重指數(shù)〉22)。對照組年齡(26.8±2.2)歲，受教育年限(11.5±3.7)年；研究組年齡(27.1±2.4)歲，受教育年限(11.7&plUS

7、mn;3.8)年。兩組年齡、受教育年限、職業(yè)類別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.3研究方法對研究組孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化體重管理，包括均衡膳食營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、良好的生活方式。具體方法如下：①定期組織孕婦進(jìn)行門診日課堂講解及發(fā)放資料介紹孕期增重過量對母嬰健康的危害。②建立體重管理聯(lián)合門診，產(chǎn)科醫(yī)生、母嬰?？谱o(hù)士與營養(yǎng)?？谱o(hù)士聯(lián)合進(jìn)行體重管理。③孕期初診吋詢問孕前兩周體重作為孕前體重，進(jìn)行體重指數(shù)計(jì)算，根據(jù)體重指數(shù)提供孕期增重的指導(dǎo)意見，繪制孕期體重管理曲線圖。④孕12周、24周、36周時(shí)

8、采用24小吋膳食冋顧法進(jìn)行膳食營養(yǎng)調(diào)査，利用臨床營養(yǎng)管理軟件，計(jì)算出初孕婦各種營養(yǎng)素的需求情況，進(jìn)行針對性指導(dǎo)。⑤專科護(hù)士對初孕婦體重進(jìn)行定期監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及孕周提出專業(yè)性指導(dǎo)。⑥提供孕期、產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)采用t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α=0.05,以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。2結(jié)果2.1各不同體重指數(shù)組孕期體重變化研究組失訪16例，對照組失