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《院內(nèi)感染対策に関する調(diào)査票（病院用）【1／4】.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、様式（８） 院內(nèi)感染対策に関する調(diào)査票（病院用）【１／６】醫(yī)療機(jī)関名保健所名調(diào)査日平成 年 月 日１ 院內(nèi)感染対策に関する指針の策定調(diào) 査 項 目調(diào)査結(jié)果○?×?－參 考 事 項（１）院內(nèi)感染対策のための指針が策定されているか。【參考】?策定年月日（平成 年月日）?直近の変更年月日（平成 年月日）【根拠法令】?醫(yī)療法第６條の１２?醫(yī)療法施行規(guī)則第1條の11第2項第1號イ ※院內(nèi)感染に係る措置については醫(yī)療の安全を確保するための措置と一體的に実施しても差し支えない。（２）指針には醫(yī)療機(jī)関における院內(nèi)感染対策に関する基本的な考え方が文書化されているか。（３）指針には院內(nèi)感染対策
2、のための委員會その他醫(yī)療機(jī)関內(nèi)の組織に関する基本的事項が文書化されているか。（４）指針には院內(nèi)感染対策のための従業(yè)者に対する研修に関する基本方針が文書化されているか。（５）指針には感染癥の発生狀況の報告に関する基本方針が文書化されているか。（６）指針には院內(nèi)感染発生時の対応に関する基本方針が文書化されているか。（７）指針には患者等に対する當(dāng)該指針の閲覧に関する基本方針が文書化されているか。（８）その他院內(nèi)感染対策の推進(jìn)のために必要な基本方針が文書化されているか。（９）指針は、院內(nèi)感染対策委員會において策定?変更等なされているか。（１０）指針は職員全員へ周知されているか【參考】指針の周知方法 □
3、各診療科?各部門ごとに配布 □職員へ全員に配布□その他（ ）２ 院內(nèi)感染対策のための委員會（以下「院內(nèi)感染対策委員會」という。）の開催（１）院內(nèi)感染対策委員會が設(shè)置されているか【根拠法令】?醫(yī)療法第６條の１２?醫(yī)療法施行規(guī)則第1條の11第2項第1號ロ【參考】「健康保険法の施設(shè)基準(zhǔn)」では、院內(nèi)感染防止対策として下記基準(zhǔn)を満たしている場合に入院基本料を算定できる。①院內(nèi)感染防止対策が行われている。②院內(nèi)感染対策委員會が設(shè)置され、月一回程度、定期的に開催されている。（２）院內(nèi)感染対策委員會の管理及び運(yùn)営に関する規(guī)程が定められているか（３）重要な検討內(nèi)容について、院內(nèi)
4、感染発生時及び発生が疑われる際の患者への対応狀況を含め、管理者へ報告されているか（４）院內(nèi)感染が発生した場合は、速やかに発生の原因を分析し、改善策の立案及び実施並びに職員への周知が図られているか【參考】周知方法□各診療科?各部門ごとに周知 □職員へ全員に周知 □その他（ ）様式（８）院內(nèi)感染対策に関する調(diào)査票（病院用）【２／６】調(diào) 査 項 目調(diào)査結(jié)果○?×?－參 考 事 項（５）院內(nèi)感染対策委員會で立案された改善策の実施狀況を必要に応じて調(diào)査し、見直しが行われているか。③院內(nèi)感染対策委員は病院長、看護(hù)部長、薬剤部門の責(zé)任者、検査部門の責(zé)任者、事務(wù)
5、部門の責(zé)任者、感染癥対策に関し相當(dāng)の経験を有する醫(yī)師等責(zé)任者で構(gòu)成されている。※院內(nèi)感染対策委員會の検討経過を議事録に殘し、職員にフィードバックすることは、対策を進(jìn)める上で重要である※報告が適切に行われ、院內(nèi)の調(diào)査、院內(nèi)清潔度や滅菌消毒業(yè)務(wù)の調(diào)査を委員會が中心となり行うことが重要（６）院內(nèi)感染対策委員會は月１回程度開催しているか?！緟⒖肌恐苯挝瘑T會の開催年月（平成 年 月 日）（７）重大な問題が発生した場合は、適宜開催されているか（８）院內(nèi)感染対策委員會の議事録を作成し、保管している か。（９）委員は職種橫斷的に構(gòu)成されているか?！緟⒖肌?委員會の委員數(shù)（総數(shù)： 名）?委員の職
6、種（複數(shù)選択可）□管理者 □醫(yī)師（管理者除く。）□薬剤師□看護(hù)師 □臨床検査技師 □事務(wù)員□その他（ ?。场緲I(yè)者に対する院內(nèi)感染対策のための研修（以下「院內(nèi)感染対策研修會」という。）の実施（１）醫(yī)療機(jī)関全體に共通する院內(nèi)感染に関する內(nèi)容について、年２回程度院內(nèi)感染対策研修會が開催されているか?！緟⒖肌?直近の研修會の開催年月日（平成 年月日）?昨年度の研修會の開催回數(shù)（ 回）【根拠法令】?醫(yī)療法第６條の１２?醫(yī)療法施行規(guī)則第1條の11第2項第1號ハ（注）研修會の記録內(nèi)容?開催又は受講日時?出席者?研修項目（２）必要に応じて院內(nèi)感染対策研修會を開催して
7、いるか。（３）院內(nèi)感染対策研修會の実施內(nèi)容について記録（注）がなされているか４ 感染癥の発生狀況の報告その他の院內(nèi)感染対策の推進(jìn)を目的とした改善のための方策（１）院內(nèi)感染の発生狀況を把握するために、醫(yī)療機(jī)関內(nèi)で発生した感染癥の発生動向の情報を共有しているか【參考】情報の共有方法□各診療科?各部門ごとに配布□職員へ全員に配布□その他（ ?。緟⒖肌俊】当ｊ摲à扦?、下
