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1、手術(shù)室手衛(wèi)生手衛(wèi)生概念：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時間最好不要少于40-60秒鐘。衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。概念要清楚常居菌和暫居菌和醫(yī)院感染的關(guān)系常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久存在的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清
2、除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。手衛(wèi)生目的1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長及再生?？刂漆t(yī)院感染最有效神圣的膜拜最簡單最方便最經(jīng)濟(jì)洗手！洗手！洗手！手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明30--40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的五種主要途徑飛沫傳播接
3、觸傳播空氣傳播媒介傳播洗手可以切斷傳播途徑親！記得洗手哦!手衛(wèi)生五個重要時刻兩前三后洗手指征①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。衛(wèi)生手消毒指征(1)實施侵入性醫(yī)療護(hù)理操作前。(2)接觸傷口前后。(3)接觸黏膜、血液、體液和分泌物之后。(4)接觸被致
4、病微生物污染的物品之后。(5)護(hù)理免疫力低下的患者或新生兒之前。(6)護(hù)理具有傳染性或有多種抗藥性細(xì)菌定植的患者之后。(7)特殊情況下，可用消毒代替洗手。外科手消毒指征1．外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手，后消毒。2．連臺手術(shù)、不同患者手術(shù)之間、手套破損、或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。如何洗手？？？第一步：洗手掌——流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步：洗背側(cè)指縫——手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第三步：洗掌側(cè)指縫——掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：洗指背——彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一
5、手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步：洗拇指——一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步：洗指尖——彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步：洗手腕、手臂——揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。一般洗手時間規(guī)范要求：揉搓至少15秒全程40---60秒外科手消毒步驟準(zhǔn)備工作：1.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/32.取適量皂液涂抹雙手及前臂至上臂下1/33.沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手、上臂向肘部流下，不可倒流4.擦干雙手、前臂和上臂下1/35.取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心6.揉搓一側(cè)指尖、手背、手
6、腕至手肘，同樣方法完成另一側(cè)手的消毒7.最后再取一次手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手至腕部外科手消毒注意事項（1）沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。（2）保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。（4）手部皮膚無破損。（5）手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。親！手衛(wèi)生你會了嗎？
