手術(shù)室手衛(wèi)生課件.ppt

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1、手術(shù)室手衛(wèi)生手衛(wèi)生概念：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時間最好不要少于40-60秒鐘。衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。概念要清楚常居菌和暫居菌和醫(yī)院感染的關(guān)系常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的

2、微生物，是皮膚上持久存在的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。手衛(wèi)生目的1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長及再生?？刂漆t(yī)院感染最有效神圣的膜拜最簡單最方便最經(jīng)濟(jì)洗手！洗手！洗手！手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明30--40%耐藥菌感染是由

3、于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的五種主要途徑飛沫傳播接觸傳播空氣傳播媒介傳播洗手可以切斷傳播途徑親！記得洗手哦!手衛(wèi)生五個重要時刻兩前三后洗手指征①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的

4、污染物或者被病人的血液、體液污染后。衛(wèi)生手消毒指征(1)實(shí)施侵入性醫(yī)療護(hù)理操作前。(2)接觸傷口前后。(3)接觸黏膜、血液、體液和分泌物之后。(4)接觸被致病微生物污染的物品之后。(5)護(hù)理免疫力低下的患者或新生兒之前。(6)護(hù)理具有傳染性或有多種抗藥性細(xì)菌定植的患者之后。(7)特殊情況下，可用消毒代替洗手。外科手消毒指征1．外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手，后消毒。2．連臺手術(shù)、不同患者手術(shù)之間、手套破損、或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。如何洗手？？？第一步：洗手掌——流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或

5、肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步：洗背側(cè)指縫——手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第三步：洗掌側(cè)指縫——掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：洗指背——彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步：洗拇指——一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步：洗指尖——彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步：洗手腕、手臂——揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。一般洗手時間規(guī)范要求：揉搓至少15秒全程40---60秒外科手消毒步

6、驟準(zhǔn)備工作：1.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/32.取適量皂液涂抹雙手及前臂至上臂下1/33.沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手、上臂向肘部流下，不可倒流4.擦干雙手、前臂和上臂下1/35.取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心6.揉搓一側(cè)指尖、手背、手腕至手肘，同樣方法完成另一側(cè)手的消毒7.最后再取一次手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手至腕部