我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的困境與對(duì)策

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1、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的困境與對(duì)策　　摘要：近年來(lái)，中央和各級(jí)地方政府陸續(xù)出臺(tái)引導(dǎo)和鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策文件，并積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，這些政策與實(shí)踐在保障民生、刺激消費(fèi)和解決就業(yè)等方面效果顯著。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化已經(jīng)成為我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要舉措，但在一些基本理論問(wèn)題上的爭(zhēng)議仍需探討。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大、政策導(dǎo)向明確、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)良好，但仍然面臨著傳統(tǒng)觀念束縛、產(chǎn)業(yè)體系不健全、市場(chǎng)培育不足、行業(yè)監(jiān)督缺失、人才隊(duì)伍匱乏等一系列問(wèn)題。推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，需要加大政策扶持力度，完善養(yǎng)老

2、服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)，健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，打造養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍。　　關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老方式;老齡化;養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化　　2013年頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展作出了戰(zhàn)略性部署，提出充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。這就要求在一定條件下用市場(chǎng)化的方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過(guò)誰(shuí)受益、誰(shuí)承擔(dān)，推動(dòng)過(guò)去福利性質(zhì)的養(yǎng)老事業(yè)向市場(chǎng)化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是指特定養(yǎng)老方式下與老年生活照顧相

3、關(guān)的營(yíng)利性生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，其目的在于保障民生、刺激消費(fèi)和增加就業(yè)。以市場(chǎng)化方向發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)必然趨勢(shì)，但在實(shí)踐過(guò)程中，理論界和操作層面還存在著一些對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的爭(zhēng)論和質(zhì)疑，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展也面臨著市場(chǎng)發(fā)育不足、標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)體系難以建立、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍匱乏等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，提出有針對(duì)性的解決方案?！　∫?、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的若干理論問(wèn)題　　養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，是指在商品交換的基礎(chǔ)上，使老年生活照顧服務(wù)成為營(yíng)利性的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的過(guò)程。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵界定在學(xué)界仍有不少爭(zhēng)論，主要集中在

4、以下三個(gè)方面?！　?、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的內(nèi)容　　發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)首先要明確養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，并非所有的養(yǎng)老服務(wù)都可以適用產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)存在著廣義和狹義兩種理解。廣義的養(yǎng)老服務(wù)是一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)的總稱，包括老年食品業(yè)、老年用品業(yè)、老年醫(yī)療保健業(yè)、老年保險(xiǎn)業(yè)、老年旅游業(yè)、老年文化教育業(yè)等。①狹義的養(yǎng)老服務(wù)主要側(cè)重于為老年人提供家政服務(wù)、疾病護(hù)理、精神慰藉等生活照顧性質(zhì)的服務(wù)，這類養(yǎng)老服務(wù)正是老齡化中國(guó)急需發(fā)展的新型服務(wù)業(yè)。②因此，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化主要是指狹義的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。

5、　　2、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化適用的養(yǎng)老方式　　養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老方式密不可分，不同的養(yǎng)老方式適用的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容也不盡相同。學(xué)界一般將養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種類型。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)的代際間流轉(zhuǎn)與家庭互助，也即主要依靠家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù);居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則將養(yǎng)老服務(wù)供給主體轉(zhuǎn)移到家庭以外，通過(guò)社會(huì)成員之間的交換、分配等手段來(lái)平衡養(yǎng)老服務(wù)的供需關(guān)系，用多元化的養(yǎng)老服務(wù)滿足老年人多層次的養(yǎng)老需求。顯然，家庭養(yǎng)老方式并不適用于產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)，而社會(huì)化養(yǎng)老方式下的養(yǎng)老服務(wù)才是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的主要陣地。　　

6、3、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基本要求　　從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)至少應(yīng)當(dāng)滿足三個(gè)基本要求，才能充分調(diào)動(dòng)政府、投資者、服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和老年人多方參與主體的積極性，形成有利于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的整體格局。首先，資本回報(bào)的要求。資本的趨利性決定了投資者(如政府、企業(yè)、個(gè)人、社會(huì)組織等)的基本建設(shè)投資和管理運(yùn)營(yíng)成本能夠以某種方式(如服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼、政策優(yōu)惠、社會(huì)捐贈(zèng)等)收回，甚至獲得合理的利潤(rùn)。其次，人員職業(yè)化的要求。向老年人提供服務(wù)的人員(如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雇員、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者等)能夠因此獲得與其勞動(dòng)

7、貢獻(xiàn)相匹配的報(bào)酬，享有相應(yīng)的職業(yè)地位，使從事養(yǎng)老服務(wù)成為一種正規(guī)、專業(yè)、體面的職業(yè)。最后，等價(jià)交換的要求。老年人是養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者，應(yīng)當(dāng)按照商品或服務(wù)的等價(jià)交換原則，按供需雙方協(xié)議約定的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用，而這種支付來(lái)源可以包含多種渠道(自費(fèi)、政府補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)等)?！　《⑽覈?guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有利條件　　隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快和人民生活水平的提高，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)逐漸成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)歷三十余年的改革發(fā)展，已經(jīng)具備了良好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)?！　?、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大　　我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有著巨大

8、的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和市場(chǎng)潛力，消費(fèi)群體龐大、涉及領(lǐng)域廣泛。2014年底，我國(guó)65周歲以上人口達(dá)到1、38億人，占總?cè)丝诘?0、1%，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2、43億人，2025年將突破3億人。截至2015年3月底，全國(guó)各類注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)31833個(gè)，機(jī)構(gòu)、社區(qū)等養(yǎng)老床位合計(jì)達(dá)到584萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)27、5張。③據(jù)推算，2015年中國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照