《人群營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)》ppt課件

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1、第三章人群營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)1孕婦營(yíng)養(yǎng)★乳母營(yíng)養(yǎng)★嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)★學(xué)齡前兒童★學(xué)齡兒童★青少年?duì)I養(yǎng)★老年?duì)I養(yǎng)★2第一節(jié)孕婦的營(yíng)養(yǎng)與膳食育齡婦女自妊娠開(kāi)始到產(chǎn)后哺乳終止均為需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的特殊生理過(guò)程。一是要提供滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁分泌所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素；二是要滿足自身的營(yíng)養(yǎng)素需求，達(dá)到預(yù)防可能出現(xiàn)的母體和胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏及某種并發(fā)癥的目的。3（一）妊娠期的生理特點(diǎn)：孕婦通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過(guò)280天，將一個(gè)肉眼看不見(jiàn)的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。為適應(yīng)和滿足胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦自身發(fā)生一系列的生理性調(diào)整。4（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要能

2、量蛋白質(zhì)脂類碳水化合物礦物質(zhì)維生素51、能量基礎(chǔ)代謝率早期無(wú)明顯變化或略有下降，中期逐漸升高，晚期增加約15～20%。妊娠全過(guò)程中孕婦體重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增長(zhǎng)60g。每增加1g體重需熱能5kcal，故每日需多增加300kcal。用于胎兒生長(zhǎng)+(胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng))+代謝耗能。6保證適宜攝入能量的最佳途徑是選擇營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長(zhǎng)情況?！镏袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：自妊娠4個(gè)月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量比非孕婦女增加200kcal。72、蛋白質(zhì)用于胎兒生長(zhǎng)+（胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng)）整個(gè)孕期母

3、體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)約925g。孕期自尿中排出氨基酸較多。消化吸收率的差別與個(gè)體差異?！镏袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議蛋白質(zhì)每日增加量：孕早期5g/d，中期15g/d，晚期20g/d。8正常妊娠過(guò)程中蛋白質(zhì)貯存量(g)10周20周30周40周胎體胎盤(pán)羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102440100316681135合計(jì)34.3209.553592593、脂類孕期需要3-4kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳。DHA（n-3）和ARA（n-6）是腦磷脂合成所必需的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。（深海魚(yú)油、蛋黃）為了胎兒的

4、腦發(fā)育應(yīng)多攝入富含磷脂的豆類，卵黃，對(duì)膽固醇不必過(guò)于限制。DHA的母體是α-亞麻酸，ARA的母體是亞油酸。雖然孕期儲(chǔ)存脂肪較多，但孕婦血脂已較非孕時(shí)增加，故不宜增加脂肪過(guò)多，脂肪供熱比20％~30%。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為<10%,10%,10%。n-6：n-3=4~6：1104.碳水化合物攝入碳水化合物可很快供給熱能，胎兒以葡萄糖為唯一的能量來(lái)源，因此消耗葡萄糖較多。如果母體攝入不足，需動(dòng)員體內(nèi)脂肪分解，可產(chǎn)生酮體，發(fā)生酮癥酸中毒，影響胎兒智能發(fā)育。以攝入淀粉類多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過(guò)多蔗糖，以免血糖波動(dòng)。1

5、15、礦物質(zhì)易缺乏的礦物質(zhì)為鈣、鐵、鋅、碘等。礦物質(zhì)生理功能★推薦攝入量鈣構(gòu)成骨骼和牙齒中期1000mg/d，晚期1200mg/dUL：2000mg/d鐵預(yù)防缺鐵性貧血25mg/dUL：60mg/d鋅胎體生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防先天性出生缺陷早期為11.5mg/d中、晚期為16.5mg/dUL：35mg/d碘預(yù)防甲狀腺功能低下，呆小兒。200ug/dUL1000ug/d12礦物質(zhì)食物來(lái)源鈣奶及奶制品、豆類及豆制品、芝麻和小蝦皮等海產(chǎn)品鐵動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、蛋黃、豆類、某些蔬菜（油菜、芥菜、雪里紅、菠菜、萵苣葉）鋅動(dòng)物性食物，海產(chǎn)品碘食鹽強(qiáng)化，海產(chǎn)品（海帶）1

6、36、維生素維生素B族元素，維生素A，維生素D，維生素C，維生素E，維生素K。14維生素生理功能建議攝入量葉酸DNA，RNA合成，預(yù)防神經(jīng)管畸形，巨幼紅細(xì)胞貧血。（孕前-孕早期）+400ug/d600ug/dVB12預(yù)防巨幼紅細(xì)胞貧血，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。2.6ug/dVB6輔助治療早孕反應(yīng)，預(yù)防妊高癥1.9mg/dVB2胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，缺鐵性貧血1.7mg/dVB1預(yù)防先天性腳氣病1.5mg/d15維生素生理功能建議攝入量VC促進(jìn)膠原組織形成，維持骨骼牙齒正常發(fā)育，參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，且對(duì)鐵的吸收有利130mg/dVA早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、低體重兒90

7、0ug/d（3000IU）UL:2400ug/dVD骨骼和牙齒發(fā)育不良，新生兒手足抽搐和低鈣血癥母體骨質(zhì)軟化10ug/d(400IU)UL:20ug/dVE預(yù)防新生兒溶血14mg/dVK與凝血有關(guān)，缺乏易凝血過(guò)程受阻2ug/d16維生素食物來(lái)源葉酸肝臟、豆類和深綠色蔬菜。但是食物葉酸的生物利用率僅為補(bǔ)充劑的50%。VB12肉類、魚(yú)類、奶類VB6動(dòng)物肝臟、肉類、豆類和堅(jiān)果類（瓜子、核桃）VB1動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豆類和粗加工的糧谷類VB２動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類、奶類VC新鮮的水果和蔬菜返回17維生素食物來(lái)源VA動(dòng)物肝臟、牛奶和蛋黃，胡蘿卜素（深綠色、黃紅色

8、蔬菜和水果）VD紫外光照射下皮下合成，海魚(yú)、禽、畜肝臟，蛋、奶VE糧谷、豆類、果仁VK綠葉蔬菜18（三）妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母