《人群的營養(yǎng)基礎》PPT課件

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1、第四章人群營養(yǎng)基礎第一節(jié)孕婦營養(yǎng)第二節(jié)乳母營養(yǎng)第三節(jié)嬰兒營養(yǎng)第四節(jié)幼兒營養(yǎng)第五節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)第六節(jié)學齡兒童與青少年營養(yǎng)第七節(jié)老年人營養(yǎng)第四章人群營養(yǎng)基礎人的一生按照年齡可分為以下幾個階段：嬰兒期：出生1—12個月，包括新生兒期幼兒期：1周歲到3周歲前兒童學齡前期:3—6歲兒童學齡期:6歲到12歲兒童少年期：12歲到18歲成年期：18歲到60歲老年期：60歲以上。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕婦的生理特點孕期：卵子受精后在母體內發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程，經過280天。孕早期：懷孕后1～3月孕中期：懷孕后4～6月孕

2、晚期：懷孕后7～9月一、孕婦的生理特點1、內分泌改變⑴人絨毛膜促性腺激素：在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達高峰。此激素由胎盤分泌，有安胎作用。⑵人絨毛膜生長素：在妊娠6周出現(xiàn)，36周達高峰至分娩。此激素由胎盤分泌，功能為降低母體葡萄糖利用；促進脂肪分解；促進蛋白質和DNA合成。⑶雌激素分泌增加：在妊娠3個月，胎盤合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宮和胎盤的血流量，促進母體乳房發(fā)育。⑷孕酮分泌增加：在妊娠8～10周由胎盤分泌，并持續(xù)增加。生理功能為促進子宮內膜和乳腺的發(fā)育。⑸在上述激素的作用下

3、，孕婦體內的合成代謝增強，分解代謝也增強，但總體上是合成代謝＞分解代謝。2、孕期消化系統(tǒng)功能改變：受孕酮分泌增加的影響，胃腸道平滑肌松弛、張力減弱，蠕動減慢，胃排空時間延長，孕婦易出現(xiàn)飽脹及便秘；消化液減少，易出現(xiàn)消化不良。營養(yǎng)素的吸收量增加。⑴惡心、嘔吐（妊娠反應）。⑵胃腸漲氣、便秘。⑶對鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強。3、孕期血容量和血液成分改變⑴血容量增加，比妊娠前約增加35%～40%，其中，血漿容積增加45%～50%，而紅細胞數(shù)量增加15%～20%。⑵血液成分改變：①紅細胞計數(shù)下降，達3

4、.6?1012/L（正常4.2?1012/L）。血紅蛋白值下降，達110g/L（正常130g/L），形成血液的相對稀釋，稱孕期生理性貧血。②白細胞增加，主要為中性粒細胞。③血漿總蛋白下降，達60g/L（正常70g/L），主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。④血漿所有營養(yǎng)素降低。4、腎功能改變⑴腎小球濾過率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負擔加重。⑵蛋白質代謝產物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。⑶一些營養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。孕婦營養(yǎng)與胎兒的關系1.孕婦營養(yǎng)與

5、新生兒出生體重胎兒的生長發(fā)育完全依賴于母體供給營養(yǎng)，胎兒營養(yǎng)的好壞不僅關系著胎兒的生長發(fā)育，而且關系著人的一生。據(jù)美國的一份調查研究表明，15%的嬰兒為低體重兒，出生時體重不足2500克，其中2/3為早產兒，其余為宮內發(fā)育遲緩，主要由于母親營養(yǎng)不良所致。2.孕婦營養(yǎng)與胎兒腦發(fā)育大腦的發(fā)育是在孕晚期和出生后第一年，關鍵的時期是妊娠最后3個月至出生后6個月，孕婦營養(yǎng)不良對胎兒腦及神經系統(tǒng)發(fā)育影響的程度與腦組織發(fā)育階段有密切的關系，如在腦組織細胞分裂增殖階段，營養(yǎng)不良可使細胞分裂減慢等。孕婦營養(yǎng)與胎兒

6、的關系3.孕婦營養(yǎng)與畸形孕期某些營養(yǎng)素缺乏或過多，有導致嬰兒先天性畸形的危險。孕早期缺乏鋅或葉酸，胎兒可能發(fā)生神經管畸形，其中尤其以無腦兒和脊柱裂為最嚴重。孕前和孕早期適當補充葉酸和多種維生素，可以預防神經管畸形的初和再發(fā)。孕期攝入過多的維生素A，京可導致嬰兒先天性畸形，以腦膨出和脊柱裂多見。4.孕婦營養(yǎng)與自然流產流產原因有多種，其中母體有嚴重營養(yǎng)不良、貧血亦可致成，常與孕婦維生素E供給情況有關。正常孕婦血清維生素E水平隨孕期增加而升高，自然流產婦女血清維生素E水平下降，流產次數(shù)多者血清維生素E水

7、平更低。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦的營養(yǎng)需要1．熱能需要中國營養(yǎng)學會建議孕婦于妊娠4個月起每天可增加200kcal熱能攝入量。一般認為體重每周增加350g～400g為宜。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)2．蛋白質足月胎兒體內含蛋白質400～500g，加上胎盤及孕婦其他有關組織增加的需要，共需蛋白質近1000g。所有的氨基酸均是胎兒的必需氨基酸，都需要母體供給。WHO建議妊娠后半期較非孕婦女應每日增加攝入優(yōu)質蛋白質10g。中國營養(yǎng)學會推薦在孕早、中、晚期膳食蛋白質RNI增加值分別為5g/日、10g/日、15g/日。其中動物類

8、和豆類食品等優(yōu)質蛋白質應占1/3以上。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)3、脂肪膳食中脂肪積累以備產后泌乳，特別應該提到磷脂，與胎兒腦細胞的發(fā)育有關（EPA-二十碳五烯酸、DHA-二十二碳六烯酸，均可來源于魚、魚油、蛋黃中）。中國營養(yǎng)學會推薦攝入量占總能量的20%～30%為宜。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)4．無機鹽鈣：我國婦女孕期鈣缺乏比較普遍，輕度或短期缺鈣不致引起胎兒骨骼鈣化。長期缺鈣可影響胎兒正常發(fā)育，嬰兒易患佝僂病，孕婦易患骨質軟化病。所以必須注意鈣的補充，建議每天