《孕產(chǎn)婦健康》ppt課件

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1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理（一）湖南省婦幼保健院婦女保健科劉建建電話：0731--843322201內(nèi)容提要一、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)運(yùn)轉(zhuǎn)流程二、葉酸補(bǔ)充三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播2一、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)運(yùn)轉(zhuǎn)流程孕產(chǎn)期保健中應(yīng)該并可能承擔(dān)的任務(wù)是孕早、中、晚期與產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后保健基本服務(wù)和及早發(fā)現(xiàn)有健康問(wèn)題的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)期是生命形成與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，孕產(chǎn)期保健服務(wù)的好壞在一定程度上決定著未來(lái)生命的質(zhì)量。3（一）信息的收集孕產(chǎn)婦健康信息的收集、整理、分析是孕產(chǎn)婦保健工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它不但能夠反映出當(dāng)前的孕產(chǎn)婦的健康水平，而且也為指導(dǎo)、改進(jìn)孕產(chǎn)婦保健工作提供科

2、學(xué)依據(jù)。由于孕產(chǎn)婦保健服務(wù)涉及到婦幼保健三級(jí)網(wǎng)的各有關(guān)機(jī)構(gòu)，因此信息收集、報(bào)告必須有嚴(yán)密的管理工作制度，才能保證它的準(zhǔn)確性、完整性和科學(xué)性。臺(tái)賬：《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本》報(bào)表：《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健報(bào)表》4孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本的健康管理指導(dǎo)作用：可以通過(guò)翻閱登記本了解孕產(chǎn)婦的各個(gè)時(shí)期健康管理的落實(shí)情況，如發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦未能按時(shí)接受產(chǎn)前保健服務(wù)、或轉(zhuǎn)院未及時(shí)落實(shí)、或未接受產(chǎn)后訪視或健康產(chǎn)后檢查者，都可以及時(shí)聯(lián)系并督促落實(shí)。5(二)保健手冊(cè)的運(yùn)轉(zhuǎn)流程孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、質(zhì)量考核的憑證，也是統(tǒng)計(jì)信息資料的主要來(lái)源。城市1、建冊(cè)婦女妊娠1

3、2周前，由戶(hù)口所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或指定的保健、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)登記并建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)、同時(shí)進(jìn)行早孕初檢和高危孕婦初篩。疑似高危孕婦者，立即轉(zhuǎn)上級(jí)保健、醫(yī)療單位診治并進(jìn)行專(zhuān)案管理。6城市2、運(yùn)轉(zhuǎn)與管理孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，由建冊(cè)單位管理。建冊(cè)單位負(fù)責(zé)孕婦定期產(chǎn)前檢查和孕婦高危評(píng)分，并按要求認(rèn)真填寫(xiě)檢查結(jié)果，注明檢查者姓名。妊娠28周后將冊(cè)移交孕婦本人或預(yù)計(jì)分娩單位。繼續(xù)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分娩后由接生單位完整填寫(xiě)產(chǎn)時(shí)及母嬰健康情況記錄后，并預(yù)約在區(qū)以上保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后42天母嬰健康評(píng)價(jià)時(shí)間。產(chǎn)婦出院時(shí)分娩單位將孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)轉(zhuǎn)交產(chǎn)婦送至戶(hù)口所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

4、中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接冊(cè)后進(jìn)行產(chǎn)后訪視并填寫(xiě)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)高危孕婦，按《湖南省高危妊娠管理規(guī)定》管理。7城市3、回收與保存產(chǎn)后42天母嬰健康評(píng)價(jià)結(jié)束后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將手冊(cè)收回并檢查記錄是否完整，驗(yàn)收合格后送區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)妥善保管三年。4、分析與上報(bào)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的整理、統(tǒng)計(jì)和分析，分別將孕產(chǎn)婦管理情況及有關(guān)數(shù)據(jù)按期報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。8農(nóng)村1、建冊(cè)婦女妊娠12周前，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員負(fù)責(zé)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行早孕初檢和高危孕婦初篩。正常孕婦由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。疑似高危由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)

5、生院或縣婦幼保健院分級(jí)進(jìn)行專(zhuān)案管理。9農(nóng)村2、運(yùn)轉(zhuǎn)與管理正常孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)由鄉(xiāng)婦幼專(zhuān)干管理并負(fù)責(zé)定期產(chǎn)前檢查和孕早、中、晚期三次高危評(píng)分，認(rèn)真填寫(xiě)檢查結(jié)果。分娩后，分娩單位負(fù)責(zé)填寫(xiě)分娩過(guò)程、母嬰情況及宣教產(chǎn)后注意事項(xiàng)，預(yù)約在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)后42天母嬰健康評(píng)價(jià)時(shí)間，并將孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)交產(chǎn)婦或家屬帶回戶(hù)口所在地，交當(dāng)?shù)剜l(xiāng)婦幼專(zhuān)干進(jìn)行產(chǎn)后訪視并填寫(xiě)記錄。產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)高危孕婦按《湖南省高危妊娠管理規(guī)定》管理。10農(nóng)村3、回收與保存產(chǎn)后42天母嬰健康評(píng)價(jià)后，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼保健人員負(fù)責(zé)檢查孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)記錄是否完整，驗(yàn)收合格由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每年末送交縣婦幼保

6、健機(jī)構(gòu)，妥善保管三年。4、分析與上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦女保健人員負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的整理，參加縣婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)時(shí)送交縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。縣婦幼保健機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、資料儲(chǔ)存，制定工作措施，按期將有關(guān)數(shù)據(jù)分別報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。11（三）掌握孕情。系統(tǒng)管理的前提是要確定管理的對(duì)象，及早掌握孕情，及時(shí)進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，1、鄉(xiāng)婦幼專(zhuān)干應(yīng)通過(guò)各種渠道和途徑向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社區(qū)、計(jì)劃生育服務(wù)站掌握本轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的孕情，確定懷孕對(duì)象，2、關(guān)注重點(diǎn)人群：新婚夫婦、準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女、流動(dòng)人口中的育齡婦女，3、要建立社區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)生（保健員）計(jì)生專(zhuān)干定時(shí)報(bào)告

7、制度和定期調(diào)查制度，及時(shí)掌握本轄區(qū)懷孕人數(shù)、孕婦姓名、住址、預(yù)產(chǎn)期及聯(lián)系方式等詳細(xì)情況，4、對(duì)已掌握的懷孕人員，要通過(guò)各種方式通知其到縣區(qū)婦幼保健院、所及其指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期做孕期檢查，對(duì)多次通知不做孕期檢查者，要及時(shí)報(bào)告區(qū)婦幼保健院。12二、葉酸補(bǔ)服（一）葉酸增補(bǔ)與預(yù)防神經(jīng)管缺陷重點(diǎn)提示：葉酸是一種水溶性B族維生素。人體不能合成，每天必須從外界獲得。葉酸參與人體核苷酸代謝和氨基酸代謝。葉酸主要來(lái)源有食物天然葉酸、葉酸強(qiáng)化食品和合成葉酸制劑合成葉酸和食物中添加的葉酸比食物中天然葉酸更容易吸收大劑量補(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)受損癥狀。正

8、常育齡婦女和孕婦推薦攝入量為每天0.4mg，每天攝入量不超過(guò)1mg131、導(dǎo)致葉酸缺乏的原因（