右美托咪啶在腰硬聯(lián)合麻醉下髖關節(jié)置換術中的應用

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1、右美托咪啶在腰硬聯(lián)合麻醉下髖關節(jié)置換術中的應用沅江市第三人民醫(yī)院麻醉科湖南沅江413100【摘要】目的：對右美托咪啶在腰硬聯(lián)合麻醉下髖關節(jié)置換術中的應用進行分析。方法：2015年4月到2016年5月期間，選擇我院總收治的髖關節(jié)置換術76例，將其作為木次研究對象，根據(jù)麻醉方法的不同，將76例患者分為實驗組38例和對照組38例。其中對照組患者采取腰硬聯(lián)合麻醉，而實驗組則是在對照組基礎上，向患者給予右美托咪啶，對患者平均動脈壓、心律以及出血量等臨床效果進行觀察。結果：在不同麻醉狀態(tài)下，實驗組平均動脈壓、心律以及出血量等指標，均顯著比對照組優(yōu)，兩組患者相關數(shù)據(jù)進行對比，其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.

2、05）。結論：在髖關節(jié)置換術患者進行麻醉時，基于腰硬聯(lián)合麻醉，對患者給予右美托咪啶，具有良好的應用效果，同時還能提升患者整體手術效果，值得臨床對其進行推廣和應用。【關鍵詞】右美托咪啶；腰硬聯(lián)合麻醉；髖關節(jié)置換術右美托咪啶作為咪唑類衍生物的一種，它的應用主要表現(xiàn)為：鎮(zhèn)痛與神經(jīng)興奮的抑制，將其應用于髖關節(jié)置換術的麻醉中，其主要是以輔助用藥的形式存在，并且鎮(zhèn)靜效果和自然睡眠相類似，同時還只有鎮(zhèn)痛、抗嘔吐等作用［1］。通過相關研究發(fā)現(xiàn)，在髖關節(jié)置換術中，基于腰硬聯(lián)合麻醉，應用右美托咪啶,其鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛效果相對比較理想。因此，文章對右美托咪啶在腰硬聯(lián)合麻醉下髖關節(jié)置換術中的應用進行詳細分析，只體研究總結

3、如下。1資料與方法1.1臨床資料在我院2015年4月到2016年5月期間，選擇收治的髖關節(jié)置換術76例患者，將其作為木次研究對象，根據(jù)麻醉方法的不同，將76例患者分為實驗組38例和對照組38例。實驗組患者中：男性患者20例，女性患者18例，患者年齡為59-71歲，患者平均年齡為(65±5)歲，體重為41kg-74kg，平均體重為(57.5±3.5)kg。對照組患者中：男性患者17例，女性患者21例，患者年齡為58-72歲，患者平均年齡為(65±4.5)歲，體重為40kg-73kg,平均體重為(56.5±2.5)kg。全部患者的納入標準為

4、：第一，均符合髖關節(jié)置換術相關標準；第二，通過本院相關領導同意，患者和家屬均知情且簽署冋意書；第三，所冇患者未患冇嚴重肝腎等疾病。在對兩組患者臨床資料進行對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者年齡和性別等資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有均衡性。1.2方法1.2.1對照組方法對照組患者采取腰硬聯(lián)合麻醉，具體過程包括：在對患者進行麻醉之前的30分鐘，向患者進行東莨菪堿、哌替啶和異丙嗪的注射，注射劑量分為0.3mg、50mg和25mg［2］。將動脈壓、心電圖和心率等儀器進行冇效連接。在對患者進行麻醉誘導之前，將羥乙基淀粉與氯化鈉注射于患者，確保達到預期麻醉效果。1.2.2實驗組方法實驗組患者的麻醉方法：在對

5、照組基礎上，向患者給予右美托咪啶(生產(chǎn)廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20090248)，方法是將生理鹽水(48ml)、右美托咪啶(2μg),在首次注射的10分鐘內(nèi)，將lμg/kg進行注射，然后向患者進行1.4μg/mg注射，直至患者完成手術前的30分鐘［3］。1.3療效標準對兩組患者平均動脈壓、心律以及出血量等臨床效果進行觀察，并分析患者麻醉10分鐘、切皮30分鐘、手術完成三個階段的心率與平均動脈壓，對患者各項指標的變化情況進行及吋掌握和觀察［4］。1.4統(tǒng)計學分析在本次研究中，全部數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理，而計量資料以(±s

6、)表示，采用t檢驗，如果檢驗結果顯示P<0.05，表明對比差異存在統(tǒng)計學意義。2結果2.1對患者出血量和輸血量進行分析在對兩組患者進行分別麻醉后，實驗組患者術中出血量為(221.2±46.0)ml,輸血量為(1222±184)ml，對照組患者術中出血量為(277.1±51.5)ml,輸血量為(1365±154)ml,實驗組患者的出血量和輸血量明顯低于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比，其差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細對比如表1所示。3討論在對髖關節(jié)置換術患者進行麻醉吋，需要將腰硬聯(lián)合麻醉方法作為重點麻醉措施，由于患者生理指標的干預會

7、相對較小，且藥物用量很少，因此具冇較強的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果［5］。在對麻醉方法進行臨床應用時，因為患者可能還處于神志清醒狀態(tài)，極易造成患者緊張情緒，從而對患者手術造成不利影響。而右美托咪啶主要是減少茶酚胺濃度，所以，將其應用于麻醉中，能明顯提升整體手術效果。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，右美托咪啶在腰硬聯(lián)合麻醉下髖關節(jié)置換術中的應用，可以明顯改善患者手術中的出血量和輸血量、平均動脈壓以及心率等［6】。綜上所述，在研究后得出，