乳腺癌患者中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)與乳腺癌的相關(guān)性研究

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1、乳腺癌患者中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)與乳腺癌的相關(guān)性研究常衛(wèi)玉常熟市中醫(yī)院江蘇常熟215500摘要：目的：研究乳腺癌患者中醫(yī)體質(zhì)的特點(diǎn)，進(jìn)而分析乳腺癌患者中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性。方法：采用描述性流行病學(xué)的橫斷面進(jìn)行調(diào)查，通過分析乳腺癌患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，對(duì)乳腺癌的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果：在45例的乳腺癌患者中，特征分別有氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)六種。依次占有的比例是26.7%、35.6%、15.5%、6.7%、11.1%、4.4%。氣郁質(zhì)和氣虛質(zhì)都呈顯著性正相關(guān)(P<0.01)；瘀血質(zhì)和陰虛質(zhì)呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論：在這些乳腺癌患者中中醫(yī)體質(zhì)類型較多的是氣虛質(zhì)和抑郁質(zhì)兩

2、種。此外瘀血質(zhì)和陰虛質(zhì)也是有一定數(shù)量的患者。中醫(yī)上的體質(zhì)類型有肝氣郁結(jié)型、氣虛型、沖任失調(diào)型、陰虛型等。中醫(yī)體質(zhì)類型與乳腺癌具有一定的相關(guān)性。關(guān)鍵詞：乳腺癌患者；中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)；相關(guān)性研宄；乳腺癌乳腺癌是一種常見于女性的惡性腫瘤疾病，而且近年來發(fā)病的人數(shù)屬于趨高的形勢，現(xiàn)在在很多的國家乳腺癌己經(jīng)成為發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤［1］。因此進(jìn)行乳腺癌的預(yù)防和治療顯得尤為的重要。乳腺癌的發(fā)生以及病情的發(fā)展跟個(gè)人的體質(zhì)有著密切的關(guān)系，所以從患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)出發(fā)可以研宄乳腺癌的發(fā)病原因以及產(chǎn)牛.的類型、疾病的發(fā)展規(guī)律，觀察這些特點(diǎn)對(duì)于預(yù)防和治療乳腺癌都具有重要的臨床意義。此項(xiàng)研宄分析了45

3、例患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)與乳腺癌的相關(guān)性。1資料與方法1.1一般資料木次研究的45例乳腺癌患者均來自木院中丙醫(yī)結(jié)合科和乳腺病治療中心門診，患者入院確診的時(shí)間為2014年6月…-2015年7月。患者的年齡范圍是19歲到59歲，均為女性患者。這些患者中屬于浸潤性的有30例，非浸潤性的有15例。年齡在19到29歲之間的有4例，30到40歲之間的有15例，41到51歲之間的有12例，52到59歲之間的有14例。未婚患者有8例，己婚患者有30例，離異患者冇3例，喪偶患者有4例。有家族遺傳史的患者有5例，不知者冇40例。1.2診斷的標(biāo)準(zhǔn)診斷的標(biāo)準(zhǔn)是2011年中國衛(wèi)生部制定的《乳腺癌診療規(guī)范》［

4、2］。1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷的標(biāo)準(zhǔn)，而且這些患者還沒冇進(jìn)行任何方式的治療；或者己經(jīng)進(jìn)行治療但是還能準(zhǔn)確的判斷患者還沒進(jìn)行治療之前的情況。1.3.2排除的標(biāo)準(zhǔn)合并冇嚴(yán)重的心、血管疾病和血液系統(tǒng)疾病患者；肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者；精神疾病患者；合并患有其他腫瘤的患者；不能進(jìn)行完成問卷調(diào)查的病例。1.4調(diào)查方法及內(nèi)容1.4.1中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)査以橫斷面現(xiàn)場調(diào)查法進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查之前先取得患者的同意，患者是還沒有進(jìn)行任何治療的，作為調(diào)查對(duì)象的患者在具有中醫(yī)本科以上教育背景的調(diào)查員的協(xié)助下自己進(jìn)行問卷的填寫，或者調(diào)查員根據(jù)患者的冋答逐一填寫，調(diào)查員在患者的問卷填寫完以

5、后收集起來，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)問卷進(jìn)行計(jì)算打分，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)診斷?；颊叩慕】禒顩r、中醫(yī)體質(zhì)、一般情況是調(diào)查的內(nèi)容。問卷填寫的內(nèi)容調(diào)查員應(yīng)納入患者的年齡、婚姻狀況、家族遺傳現(xiàn)象等一般的情況。中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查與判別采用中華醫(yī)藥協(xié)會(huì)認(rèn)定的中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)［3】，填寫《中醫(yī)體質(zhì)分類與判別表》［4］,該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表構(gòu)成，其中平和質(zhì)8個(gè)條0、氣虛質(zhì)8個(gè)條0、陽虛質(zhì)7個(gè)條0、陰虛質(zhì)8個(gè)條目、痰濕質(zhì)8個(gè)條0、濕熱質(zhì)7個(gè)條0、血瘀質(zhì)7個(gè)條0、氣郁質(zhì)7個(gè)條目、特稟質(zhì)7個(gè)條目，共60個(gè)條0，每個(gè)條目按照程度不同分為沒有、偶爾、有吋、經(jīng)

6、常、總是5個(gè)等級(jí)，依次為1?5分（部分條0需逆向計(jì)分），然后相加得出各亞量表的得分，即原始分?jǐn)?shù)=亞量表各條0分值相加。計(jì)算原始分后再換算為轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)，各亞量表的轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為0?100分，轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)（％）=（原始分?jǐn)?shù)-條目數(shù)）×100/（條目數(shù)×4）。最后進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)診斷，平和質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：平和質(zhì)亞量表中轉(zhuǎn)化分*60分，且其余8個(gè)偏頗體質(zhì)亞量表轉(zhuǎn)化分<40分；8種偏頗體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)相同：即各個(gè)體質(zhì)亞量表轉(zhuǎn)化分會(huì)40分平和質(zhì)亞量表中轉(zhuǎn)化分<60分。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。采用X?檢驗(yàn)，P<0.01為有顯著性正相

7、關(guān)，P<O.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者一般情況經(jīng)X?檢驗(yàn)，年齡在39歲以上的三組的9種體質(zhì)形成了顯著性正相關(guān)（P<0.01），婚姻組中已婚和未婚在9種體質(zhì)中構(gòu)成了顯著性正相關(guān)（P<0.01）。不同的體質(zhì)和中醫(yī)證型的分布形成正相關(guān)（P<0.05）。3討論體質(zhì)是人體生命活動(dòng)中經(jīng)過了自身與環(huán)境兩種因素促進(jìn)形成的，在個(gè)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理和心理機(jī)能等狀態(tài)表現(xiàn)為相對(duì)穩(wěn)定和綜合的特征［5】。個(gè)體在生理?xiàng)l件下可以表現(xiàn)出來適應(yīng)外界環(huán)境的能力，在發(fā)病的整個(gè)過程中，機(jī)體的免疫機(jī)制