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《血小板減少癥患者血小板輸注的臨床應(yīng)用效果研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、血小板減少癥患者血小板輸注的臨床應(yīng)用效果研究朱曉玨1伏長青2（1張家港市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科215600）（2張家港市樂余人民醫(yī)院215621）【摘要】目的探討血小板減少癥患者血小板輸注的臨床應(yīng)用效果。方法對118例應(yīng)用血小板輸注治療的患者按病因分為血液病組和非血液病組，并按照輸注次數(shù)分為一次輸注組、反復(fù)輸注組合頻繁輸注組。釆用CCI值和PPR值對輸注效果進(jìn)行評估。結(jié)果非血液病患者對于治療后效果的評價結(jié)果更優(yōu)，且輸注次數(shù)過多會使得輸注效果下降。結(jié)論在血小板輸注治療中要盡可能的減少輸注次數(shù)，結(jié)合患者的發(fā)病情況有針對性的進(jìn)行輸注治療，在治療過程中提高患者的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】血小板輸注效果應(yīng)
2、用【中圖分類號】R457.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）30-0224-01在臨床治療中，血小板輸注治療是較為普遍的治療方式，尤其在血小板減少而引起的各種疾病中，此治療方法更是經(jīng)常被使用［1］。血小板輸注擺脫了在臨床輸血中，需要大量血源的困擾，并且在配型上也更加方便［2］。然而，此種方法還是存在著弊端。當(dāng)患者血小板輸注次數(shù)過多，并且反復(fù)過于頻繁，會引起血小板輸注耐受或血小板輸注無效的現(xiàn)象。因此，在血小板輸注期間對血小板輸注情況進(jìn)行調(diào)查研究時，并對輸注效果進(jìn)行必要的分析是非常重要的。木文主要以2011年7月至2013年7月的應(yīng)用血小板輸注治療的118例患者進(jìn)
3、行輸注情況和臨床資料評價進(jìn)行分析，并將輸注后的效果進(jìn)行評價研宄，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年7月至2013年7月應(yīng)用血小板輸注治療的118例患者為研究對象。在118例患者中，男性患者59例，女性患者59例，年齡在35-76歲之間，平均年齡56.3歲。118例患者血管條件較好的患者為16人，血管條件一般的為82人，血管條件較差的為20人。按照患者發(fā)病原因?qū)?18例患者分為兩組，分別為血液病組和非血液病組，兩組患者均為59例，兩組患者在年齡、性別等方面沒冇明顯差異。同吋，118例患者還按照血小板輸注的次數(shù)分為三組，即:一次輸血組35例，重復(fù)輸血組（2
4、-6次）61例，頻繁輸血組（7-12次）22例,血小板輸注總次數(shù)596次。1.2儀器與試劑所需血小板來源于張家港市血站，常規(guī)血小板采集使用MCS血細(xì)胞分離機(jī)及配套試劑，對健康獻(xiàn)血人員進(jìn)行血小板采集。采集后的血小板不能進(jìn)行劇烈晃動，并放置在振蕩器上輕微震蕩保存，保存期不能超過5d。1.3評價方法對患者進(jìn)行血小板輸注治療后，要對治療后的臨床效果進(jìn)行評估。評估的主要標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)患者輸血前血小板數(shù)，在輸注濃縮血小板后20-24h內(nèi)復(fù)查血小板數(shù)，計(jì)算輸注后CCI值。而血小板輸注效果則采用血小板回收率PPR值進(jìn)行評估，24hCCI>4.5，PPR>20%，則判定為血小板輸注有效。2結(jié)果
5、2.1不同病因血小板輸注效果分析研究發(fā)現(xiàn)，血液病組患者治療后CCI值和PPR值奮效率比較明顯好于非血液病組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）表1不同病因血小板輸注效果分析n（%）3討論近年來，血小板輸注治療的臨床效果己越來越受到廣人醫(yī)務(wù)人員的高度重視，而提高血小板輸注治療和預(yù)防無效輸注能力對于疾病的轉(zhuǎn)歸奮著不容忽視的作用。我們對118例患者進(jìn)行血小板輸注治療研究后發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)治療方法中融入血小板輸注治療后，患者疾病控制比較理想，而發(fā)生血液病的患者其輸注效果要次于未發(fā)生血液病的患者，且輸注次數(shù)過多會使輸注效果下降。宄其原因，可能與免疫因素及非免疫因素有關(guān)，由于頻繁輸血會使得患者機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生
6、血小板相關(guān)抗體HLA及血小板特異性抗體HPA,這些因子對血小板的抑制作用是非常明顯的，會使無效輸注的情況增加。通過研究，證明了血小板輸注治療在臨床治療中起到了一定的作用，艽療效是可以被肯定的。同吋，也暗示了在血小板輸注治療中要盡可能的減少輸注次數(shù)，結(jié)合患者的發(fā)病情況冇針對性的進(jìn)行輸注治療,在治療過程中提高患者的治療效果。參考文獻(xiàn)[1】黃璐.83例血小板輸注無效原因分析護(hù)理[j].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8(2):72-73.[2】盛楚華，邱樹彬，邱小華.血液病患者血小板輸注效果評價及影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(16)：1332-1334.
