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1、針對性護理干預對血液透析患者心理的影響山東大學護理學院山東濟南250012【摘要】目的：探討針對性護理干預對血液透析患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取2015年4月至2016年4月我院收治的需進行血液透析的患者120例，隨機分成兩組，其中一組為對照組60例，另一組為觀察組60例，對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組采用針對性護理干預，觀察兩組患者的焦慮抑郁情況。結果：經過護理，兩組的焦慮抑郁評分均有所下降，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對照組{(23.61±4.89)vs(38.27±4.35),(24.31±5.64)vs(38.17
2、±5.23)}，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論：對需進行血液透析的患者實施針對性護理干預，能顯著改善患者的不良心理狀態(tài)，效果顯著，值得臨床上加以推廣?！娟P鍵詞】針對性護理干預；血液透析；心理狀態(tài)【中圖分類號】R331.1+4【文獻標識碼】B【文章編號】2096-0867(2016)-08-206-01血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿
3、平衡；同時清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸，是對血液進行的一項體外浄化過程，這一過程因為不能根除疾病，所以需要長期進行，這就導致了進行維持性血液透析的患者更容易出現(xiàn)各類心理問題［1］。為了研究針對性護理干預對血液透析患者心理狀態(tài)的影響，木文特選取120例2015年4月至2016年4月我院收治的需進行血液透析的患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結果報告如下：1資料與方法1.1一般資料資料選取于2015年4月至2016年4月我院收治的需進行血液透析的患者120例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組60例血液透析患者，男性30例，女性30例,年齡最小32歲，年齡最
4、大52歲，平均（42.1±3.1）歲；對照組60例，男性32例，女性28例；年齡最小33歲，最大51歲，平均年齡為（44.0±3.5）歲。所有患者病程0.5?5個月,平均（3.5±1.3）個月。其中尿毒癥例40例，慢性腎小球腎炎10例，多囊腎10例.兩組患者在性別、年齡等-?般資料上不存在顯著差異（P>；0.05）,具冇可比性。1.2入選標準（1）確診疾病需行血液透析治療且對血液透析奮一定耐受性的患者；（2）除需行血液透析治療的疾病外，無蘇他組織或器官的嚴重器質性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能流暢清晰冋答研究
5、人員提出的相關問題的患者；（4）熟知本研究在，自愿參與，并簽署書面知情同意書的患者；（5）本研宄在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行［2】。1.3護理方法對照組采用常規(guī)護理，根據患者的病情采取病情觀察、飲食護理等護理措施，觀察組針對性護理干預，具體措施如下：1.3.1生活護理患者住院期間，保持床單元的干凈整潔，為患者提供必要的生活用品，營造溫馨舒適的病房環(huán)境，加強患者生活護理和基礎護理，盡可能解決患者合理的生活請求。1.3.2心理護理護士多主動與患者進行溝通交流，與之建立良好的護患關系，耐心溫柔的解答患者提出的冇關于疾病的各種問題，消除其產生的緊張心理,因治療過程較長，治
6、療過程中，多言語鼓勵患者，通過現(xiàn)身說法為患者介紹預后良好的病友，以增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.3.3飲食護理囑患者家屬多為患者準備清淡易消化、高營養(yǎng)、低鹽低脂的飲食，以保證充足的營養(yǎng)攝入，增強免疫力，透析期間，患者嚴格控制飲水量，多吃優(yōu)質蛋白及含轉較高的食品，少吃S?制品、堅果類等含磷、鐘高的食物。1.3.4健康教育通過多媒體、健康宣傳冊、護理板報等多種形式和途徑為患者講解有關于疾病及治療的相關知識，透析間期，囑患者規(guī)律休息，可進行一些適當的體育鍛煉，以自身不感到疲憊為宜；冬季注意預防感冒，避免感染。1.4觀察項目和指標通過SAS焦慮評分表對患者的焦慮程度進行
7、判斷，分數低于35分表示心理健康，分數高于65分表示重度焦慮；通過抑郁自評量表對患者的抑郁程度進行判斷，總粗分上限是41分，分值越低表示心理狀態(tài)越好。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用(?x±s)表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組在護理前后焦慮抑郁評分上的比較干預護理前，兩組患者的評分無顯著差別經不同方法護理后，兩組患者的評分均奮所降低，觀察組的降低水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。結果見表1。3.討論血液透析的原理是利用透析機將患者的血
8、液在體外進
