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《重組人血管內皮抑制素—恩度在抗腫瘤中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、重組人血管內皮抑制素一恩度在抗腫瘤中的應用李勝宇1董吉虎2薛虎2（1甘肅省武威市涼州IX中醫(yī)醫(yī)院733000;2甘肅省武威腫瘤醫(yī)院733000）【摘要】目的恩度在惡性腫瘤中具有良好的療效，木文主要概述重組人血管內皮抑制素-恩度在肺癌、食管癌、黑色素瘤中的應用?！娟P鍵詞】恩度肺癌食管癌黑色素瘤【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）40-0161-01Flokman率先提出關于惡性腫瘤的增殖生K依賴于血管生成，而腫瘤組織其有誘導新生血管生成的能九通過抑制腫瘤血管生成能夠抑制惡
2、性腫瘤的理論，如今己經被學術界認可。依照該理論己成功地研發(fā)出多種抗腫瘤血管生成新藥，如貝伐單抗和重組人血管內皮抑制素等。目前，抗血管生成藥物聯合化療藥物已成為實體瘤治療的新策略，而且取得了良好的療效。木文主要以恩度在抗腫瘤中的應用展開綜述。1.恩度在肺癌中的應用近年來，我國肺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為城市惡性腫瘤發(fā)病率之首。非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌的75%-80°%,而70%-80%NSCLC患者確診時己屬晚期。以吉丙他濱等為代表的第3代化療藥物聯合鉑類藥物化療在晚期NSCLC中的應用使晚期NSCLC的1
3、年生存率達35%,2年生存率接近15%-20%［1］。梁寧震等［2］報道：觀察恩度+吉丙他濱與順鉑（GP）聯合化療方案治療37例晚期非小細胞肺癌（NSCLC）肝轉移4周期的療效。結果顯示，37例患者完全緩解12例（32.4%），部分緩解10例（27.1%），穩(wěn)定9例（24.3%），進展6例（16.2%），總有效率為59.5%,疾病控制率為83.8%，說明恩度聯合GP方案治療晚期NSCLC肝轉移在一定程度上能提高治療的有效率和疾病控制率。同時，田艷等［3】在一項Meta分析中指出，恩度聯合含鉑類藥物化療方案較單純含粕類
4、藥物化療方案更有優(yōu)勢，兌有效率和臨床受益率均有提尚。1.恩度在食管癌中的應用我國食管癌的發(fā)病率呈上升趨勢，研究表明，食管癌根治術后5年生存率僅為20%左右［4］。S前晚期食管癌，化療和放療的效果相對有限。而恩度有望解決這一現狀。血管生成由血管生成因子及血管抑制因子的調控發(fā)揮作用，蘇中血管內皮生長因子(VEGF)發(fā)揮重要的作用，一方面促進腫瘤血管內皮細胞的增殖、遷移并且抗凋亡，另一方面還增加新生血管的通透性，促進新生血管的形成。單保恩等［5】研究表明食管癌組織中的VEGF的陽性表達率70.9%,多項研究數據顯示VEGF
5、的陽性表達率23.9%-93.3%,因此血管內皮抑素通過阻斷VEGF的表達有望提高食管癌的總體生存期。何本夫等［6】發(fā)現恩度能明顯抑制食管癌細胞的增殖，減少微血管密度。恩度聯合TP方案對小鼠皮下食管癌移植瘤的實驗中，顯示出協同作用。2.恩度在黑色素瘤中的應用恩度的I、II期臨床研究結果證實該藥對黑色素瘤具有一定的療效。鑒于此，崔傳亮［7】將恩度聯合化療用于晚期黑色素瘤的治療中,以期取得良好的療效。在20例黑色素瘤患者中，客觀奮效率達到20%,臨床獲益率50%(10/20),較文獻報道的單藥達卡巴嗪化療6%-12%左右
6、的有效率提高約10%。隨訪至2008年6月，中位PFS己達到為4.5個月。6個月的PFS率己達35%(7/20)。PFS最長已達11個月，較文獻報道的單藥達卡巴嗪化療1.6-1.9個月的中位PFS吋間延長了2.5個月左右?？傮w來說，恩度與達卡巴嗪、替莫唑胺、福莫司汀等聯合并未增加化療的不良反應，但是恩度與化療聯合對部分晚期黑色素瘤患者可提高治療的冇效率并延PFS,可能成為晚期黑色素瘤患者治療的一種有效選擇，并且其安全性良好,值得臨床應用和進一步深入研宄。3.結束語0前，恩度在肺癌、食管癌、黑色素瘤的治療中已經取得了一
7、定的療效，值得進一步應用推廣。恩度與化療藥物聯合或單藥治療晚期惡性腫瘤，可明顯改善患者的生存質量，安全性好，沒冇增加化療的毒副作用。在臨床研究中還須積極尋找能夠預測、評價恩度的療效和毒副作用的分子標志物，進一步觀察與多種化療方案聯用，以積累更多的經驗和尋求符合循證醫(yī)學原則的證據。參考文獻[1】武瑋，朱允中，徐麗艷等.健擇順鉑一線治療晚期非小細胞肺癌50例[J].中國腫瘤臨床,2008,35(17)：991-994.[2】梁寧震，周怡萍.恩度聯合GP方案治療晚期非小細胞肺癌肝轉移療效觀[J].中國醫(yī)科大學學報，2011
8、,40(10)：954-955.[3】田艷，吳可.恩度聯合含鉑類化療藥物治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性的Meta分析[j].重慶醫(yī)科大學學報,2012,37(2):151-156.[4】劉鶯，王居峰等.恩度聯合多西紫杉醇和順鉑一線治療晚期食管鱗癌的療效[J].腫瘤防治研究，2010，12(37):1426-1429.[5】單保恩，潘立峰.血
