中藥穴位貼敷治療風(fēng)寒濕型肩周炎35例

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1、中藥穴位貼敷治療風(fēng)寒濕型肩周炎35例（江蘇省溧水區(qū)晶橋中心衛(wèi)生院江蘇溧水211224）【摘要】目的：探討中藥貼敷治療風(fēng)寒濕型肩周炎的臨床療效。方法：采用中藥穴位貼敷。結(jié)果：治療組總有效率為99.7%。結(jié)論：中醫(yī)中藥穴位貼敷治療肩周炎療效顯著。【關(guān)鍵詞】肩周炎：穴位貼敷；中藥【中圖分類號】R242【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）16-0066-02肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎），是一種肩關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性無菌性炎癥反應(yīng)，可引起肩關(guān)節(jié)周圍組織廣泛粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能活動受限和局部疼痛。好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性。中醫(yī)乂稱；五十肩，凍結(jié)肩，漏

2、肩風(fēng)，屬中醫(yī)“肩痹”，“肩凝”等范疇［1］。其病機多因風(fēng)寒濕邪侵入人的肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)氣血凝滯不通、經(jīng)絡(luò)痹阻所導(dǎo)致的。筆者采用中藥穴位貼敷治療方法診治肩周炎35例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料在診治的35例中，男25例，女10例，年齡最小45歲，最大75歲，平均60歲；病程短于1個月5例，1?6個月者10例，7?12月者8例，超過1年者7例，平均約7個月。木組所有病例均符合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。1.2治療方法中藥穴位貼敷治療:根據(jù)肩關(guān)節(jié)壓痛點明顯處選為阿是穴。中藥外敷方劑：生川烏、生草烏、白芥子、片姜黃、桃仁，將以上藥物打成粉末狀，取

3、適量用醋調(diào)和，放在水凝膠冷敷貼，貼于阿是穴；貼敷吋間4?6小時。貼敷后疼痛明顯者提前揭處水凝膠冷敷貼，以免皮膚產(chǎn)生水泡。每日1次，3次為1療程。1.療效判定標準[2]痊愈:疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)即患肢前屈上舉達160°,拇指摸脊達到第10胸椎，外展80°，內(nèi)收45°。顯效：疼痛逐漸減輕，夜間疼痛基本消失，患肢前屈上舉達160°,外展80°,內(nèi)收45°。有效：疼痛減輕，肩部活動有改善，但未達到顯效標準，需繼續(xù)治療。無效：治療前后癥狀、體征無變化?？傆行?痊愈+顯效+有效。2.結(jié)果痊愈22例，62.9%,顯效9例，28.6%,有效3例，8

4、.6%,無效1例，2.9%總有效97.1%。3.病案舉例患者楊某，男，72歲，農(nóng)民，2015年10月13日就診?；颊哂谝粋€月前感右側(cè)肩部疼痛不適，因受涼而加劇，時感各肩部發(fā)涼，夜間睡覺需要衣物覆蓋右肩部，右肩關(guān)節(jié)，后伸、外旋活動受限，不能順利穿脫衣服，查右肩部無紅腫及蔞縮，右肩明顯按壓痛，以肱骨結(jié)節(jié)間溝為甚，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉。病屬肩周炎之風(fēng)寒侵襲，氣血虧虛證，取穴：阿是穴，中藥外敷方劑：生川烏10g、生草烏10g、白芥子10g、片姜黃10g、桃仁10g，炒白芍10打成粉末狀，取2?3克，醋調(diào)和放在水凝膠冷敷貼上，貼于阿是穴。4小時，每日一次，3次為1療程?；颊邚?fù)診訴，經(jīng)治療右肩關(guān)節(jié)活動自如

5、，各癥狀基本消失，至今未復(fù)發(fā)。4.討論肩周炎屬祖國醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇，本病的發(fā)生是因年老體弱，氣血不足，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，血脈痹阻，不通則痛，進而出現(xiàn)活動不利，而活動減少以進一步加劇了氣血閉阻。筆者以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用中藥穴位貼敷治療方法通過以上藥物達到溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，祛痰淤，調(diào)和氣血之功效，故在臨床治療肩周炎取得了較為滿意的療效。方中川烏性味辛、熱，功能祛寒濕、散風(fēng)邪、溫經(jīng)、止痛,“善入經(jīng)絡(luò)，力能疏通痼陰冱寒”，《長沙藥解》說“其性疏利迅速，開通關(guān)腠,驅(qū)逐寒濕之力甚捷”。據(jù)藥理研究，制川烏具有消炎作用，對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)具有興奮作用，能使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加等。制草烏功能搜風(fēng)勝濕，散寒

6、止痛等，《藥性論》稱“其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，尋蹊達徑而直抵病所”，藥理研宄表明它具有較強的鎮(zhèn)痛作用?！侗静萸笳妗罚喊捉孀訉Ｈ敕巍馕缎翜?，蓋辛能入肺，溫能散表，痰在脅下皮里膜外，得此辛溫以為搜剔，則內(nèi)外宣通，而無阻隔窠囊留滯之患矣。古方五痹湯，用片子姜黃治風(fēng)寒濕氣手臂痛。戴原禮《要訣》云，片子姜黃能入手臂治痛，其兼理血中之氣可知。桃仁性甘平、味苦，入肺、肝、大腸經(jīng)；有破血行瘀，潤燥滑腸的功效；治瘕瘕痞塊，跌打損傷、腸燥便秘等功效。炒ft芍《別錄》：通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，消癰腫等功效。中藥穴位貼敷方法簡單，療效滿意，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】[1】孫樹椿，孫之鎬.中醫(yī)筋傷學(xué)北京：人民衛(wèi)

7、生出版社，2003:72.[2】國家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準?中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學(xué)出版社，1994：136.