中藥穴位貼敷治療失眠的臨床觀察

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1、中藥穴位貼敷治療失眠的臨床觀察2011年9月第9卷第26期屮藥穴位貼敷治療失眠的臨床觀察馬春(長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長春130021)9中醫(yī)中藥?115【摘要】口的觀察屮藥穴位貼敷治療失眠的臨床療效?方法將112例失眠患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組56例，治療組外用中藥穴位貼敷，對照組外用安慰劑貼敷,均在每晚睡前30min貼于三陰交，涌泉，照海，內(nèi)關(guān)穴，留置8h后揭下,7d為1個療程，共4個療程.結(jié)果治療后第2周，治療組總有效率82.1%,對照組總有效率60.7%治療后第4周,治療組總有效率92.9%,對照組總有效率5-7.1%可見，治療組可較快較早的

2、使失眠癥狀好轉(zhuǎn)，明顯優(yōu)于對照組;口隨著治療吋問的延長,治療組對失眠各癥狀的改善程度相應(yīng)增加.【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷;失眠;，臨床觀察中圖分類號:R256.23文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編1671-8194(2011)26-0115-02伴隨人們生活節(jié)奏的加快，工作，生活，心理各方而壓力的增大，失眠已成為當(dāng)今社會睡眠障礙性疾病屮患病率最高的一種，并有逐年上升趨勢?不僅妨礙人們正常牛活，工作，學(xué)習(xí)和健康拼能加重或誘發(fā)心腦血管疾病?故治療至關(guān)重要，中I矢藥治療失眠有著不可替代的作用III,筆者依據(jù)中醫(yī)外治理論，選用中藥穴位貼敷治療失眠，臨床療效顯著.1資料與方法1.1一般資

3、料2010年1月至2010年12月共搜集病例112例,年齡在32~70周歲,病程為3周?40年，男38例，女74例，符合《中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD一3失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)】.治療組56例，男18例，女38例，平均40.2歲，病程(6.8±3.2)年，對照組56例，男20例，女36例，平均48」歲，病程(7.0土2.8)年?兩組患者一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0.05,A有可比性.納人標(biāo)準(zhǔn)和療效評定標(biāo)準(zhǔn):采用國際通用的SPIEGEL量表6項(xiàng)內(nèi)容(入睡時間，總睡眠時間，夜醒次數(shù)，睡眠深度，做夢情況，醒后感覺)評分,確定納入標(biāo)準(zhǔn)?依據(jù)《屮藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則*(2

4、002年版)，中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》13],確定療效評定標(biāo)準(zhǔn)?納入標(biāo)準(zhǔn):SPIEGEL量表檢測評分上9分，<12分;療效評定標(biāo)準(zhǔn)，采用減分率方法作出療效評價，第2周，第4周各測一次.臨床痊愈:指癥狀完全或基本消失，SPIEGEL量表減分率275%.顯效:指癥狀基本消失,SPIEGEL量表減分率250%.有效:指癥狀有改善或部分癥狀改善,SPIEGEL量表減分率225%.無效:無變化或加重,SPIEGEL量表減分率<25%.1.2治療方法采用雙肓雙模擬法，治療組:①制藥:取屮藥夜交藤，珍珠母，合歡花，遠(yuǎn)志，何首烏,女貞子，黃連

5、各等份研末，取4g藥物，加蜂蜜少許調(diào)勻成膏狀?②選穴:取雙側(cè)三陰交，涌泉，照海，內(nèi)關(guān)穴.③操作:每晚睡前30rain貼于三陰交，涌泉，照海，內(nèi)關(guān)穴，留置8h后揭下.④7d為1個療程，共4個療程.對照組，取等量淀粉，治療方法與治療組相同.2結(jié)果治療后第2周，治療組治愈3例，顯效10例，有效33例，無效10例，總有效率82.1%,對照組治愈1例，顯效5例，有效28例，無效22例，總有效率60.7%｝治療后第4周，治療組治愈8例，顯效19例，有效25例，無效4例，總有效率92.9%,對照組治愈1例，顯效3例，有效28例，無效24例，總有效率57.1%;可見，治療組可

6、較快較早的使失眠癥狀好轉(zhuǎn)，明顯優(yōu)于對照組;且隨著治療時問的延長，治療組對失眠齊癥狀的改善程度相應(yīng)增加.治療后第2周兩組臨床綜合療效比較（表1）,治療后第4周兩組臨床綜合療效比較（表2）,治療組治療后第2周與第4周綜合臨床療效比較（表3）.表1治療后g2周兩組臨床綜合療效比較［例（％）］注:治療后g2周兩組臨床綜合療效比較,P<0.Ol,有顯著性差界表2治療后第4周兩組臨床綜合療效比較【例（％）】注:治療后g4周兩組，臨床綜合療效比較,P<0.01,有顯著性差異表3治療組治療后g2周與g4周綜合臨床療效比較［例（％）］注:治療組治療后第2N與第4周綜

7、合臨床療效比較,P≪0.01,有顯著性差界3討論目前對失眠的治療有心理療法，西藥內(nèi)服法，外治法等多種治療方法,單純心理治療難以根治本病，口服唾眠誘導(dǎo)劑或鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然起效快,作用強(qiáng)，但存在一定的不良反應(yīng)和潛的成癮性，并且部分藥品價格高，療效不穩(wěn)定?而中醫(yī)藥以其辨證治療，療效穩(wěn)定等特點(diǎn)，成為現(xiàn)代治療失眠癥的首選方法之一.究其原因屮醫(yī)認(rèn)為失眠由于臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽失和,陽不入陰，陰不斂陽，神不守含，而導(dǎo)致夜寐不安,其至徹夜不眠等癥.《類證治裁?不寐》言”陽氣自動而之靜則寐，陰氣自靜而之動則寤;不寐者，病在陽不交陰也”，一為陰虛不能納陽，一為陽勝不得入于

8、陰，病位在心，與肝，脾，腎關(guān)系密切.心