中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察

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1、中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀陳麗文（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院130021）【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2012）7-0422-02【摘要】目的觀察中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效及安全性。方法木研究采用隨機(jī)分組，觀察對(duì)照的研究方法。按照研宄方案篩選和錄入符合要求的患者，所有受試者均應(yīng)按試驗(yàn)方案方法及療程治療，填寫臨床觀察表，以提供對(duì)中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)有效性和安全性進(jìn)行評(píng)估的數(shù)據(jù)和資料。結(jié)果臨床觀察證明，采用中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)觀察組30例，痊愈13例，顯效10例，有效6例，無效

2、1例，總有效率96.7%；采用元胡止痛滴丸對(duì)照組30例，痊愈6例，顯效6例，有效15例，無效3例，總有效率90.0%,觀察組在痊愈率及總有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，且安全可靠。【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷原發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹感，甚至痛及腰骶，每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至?xí)炟剩o工作生活帶來影響。原發(fā)性痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng)，指月經(jīng)期生殖器無器質(zhì)性病變發(fā)生的下腹疼痛、腰酸、下腹墜脹或其它不適。原發(fā)性痛經(jīng)是青春期常見病，影響了青少

3、年生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。因此緩解甚至消除其臨床癥狀，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。木療法選用適當(dāng)?shù)乃幬镔N敷于相應(yīng)穴位，臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)30例，取得了較滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料1.1一般資料2009年9月-2011年9月我院門診原發(fā)性痛經(jīng)患者60例，觀察組30例，對(duì)照組30例，符合女性原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在17-35歲。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)年齡17-35歲的女性，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦。治療前1個(gè)月內(nèi)未使用過止痛藥及中醫(yī)中藥治療；排除受試者不符合原

4、發(fā)性痛經(jīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；妊娠期、哺乳期婦女，計(jì)劃3個(gè)月內(nèi)妊娠者；由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腫瘤等其他病癥引起的相關(guān)癥狀者；合并有嚴(yán)重的全身性疾病，如心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者及脾胃虛弱者；過敏體質(zhì)（對(duì)2種以上物質(zhì)過敏）或?qū)Ρ緦?shí)驗(yàn)已知藥物成分過敏者。2治療方法對(duì)照組：選用元胡止痛滴丸（甘肅隴神藥業(yè)），服用方法依照該藥服用方法，一日三次，一次20粒。于每個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)前3天至經(jīng)行4天為1個(gè)療程。三療程結(jié)束后觀察近期療效。觀察組:采用中藥下腹部穴位貼敷法。中藥：五靈脂、蒲黃、花椒免煎顆粒各兩袋，每袋分別相當(dāng)于生藥1

5、0克、10克、6克。（江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）。具體操作如下：第一步將患者臍部用溫水洗凈，擦干。第二步取五靈脂、蒲黃、花椒免煎顆粒各兩袋，按比例混勻，加水，調(diào)成糊狀。（五靈脂、淄黃、花椒免煎顆粒各兩袋加溫水2ml）第三步用壓舌板將藥膏放置于膠布上，然后分別貼敷于神闕、氣海、關(guān)元上（藥膏做成一元硬幣大小為宜）。每次貼敷4小吋，每天更換一次，每個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)前3天至經(jīng)行4天為1個(gè)療程。3個(gè)療程后觀察治療效果。操作注意事項(xiàng)：藥物配伍準(zhǔn)確，藥物用量準(zhǔn)確，調(diào)配合理；藥物調(diào)成稠糊狀為宜，不能過軟或過硬，反之影響吸收，導(dǎo)致療效下降；貼敷要牢固，防止脫

6、落；運(yùn)用此法一般不會(huì)出現(xiàn)意外情況。但對(duì)于極度過敏體質(zhì)者可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如果一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，停藥或局部涂抹皮炎平即可。對(duì)較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)及吋U服及靜脈給藥的方法予以抗過敏藥物治療。觀察指標(biāo)：癥狀和體征及舌脈的改善情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《新藥(中藥)治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床指導(dǎo)原則》及《中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)之標(biāo)準(zhǔn)》擬定以下4級(jí)：尼莫地平法：療效指標(biāo)(N)=(治抒前積分值-治療后積分值)/治療前識(shí)分值×100%。(1)痊愈：治療后各癥狀消失，證候積分減少≥95%。(2)顯

7、效：治療后各癥狀明顯減輕，證候積分減少≥70%，＜95%。⑶冇效：治療后各癥狀減輕，證候積分減少≥30%，＜70%。(4)無效：治療后各癥狀無減輕或有加重，證候積分減少＜30%。3.2臨床療效觀察組30例中，痊愈13例，顯效10例，有效6例，無效1例，總冇效率96.7%；對(duì)照組30例中，痊愈6例，顯效6例，有效15例，無效3例，總有效率90.0%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.3不良反應(yīng)兩組治療迄今均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。4討論原發(fā)性痛經(jīng)是青春期常見病，影響了青少年生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)

8、。痛經(jīng)指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹感，其至痛及腰骶,每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至?xí)炟?，給工作生活帶來影響。原發(fā)性痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng)，指月經(jīng)期生殖器無器質(zhì)性病變發(fā)