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1、經(jīng)穴按摩加穴位貼敷治療痛經(jīng)療效觀察關鍵詞：經(jīng)穴按摩；穴位貼敷；痛經(jīng)DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.026中圖分類號：R271.113文獻標識碼：A文章編號：1005-5304(2013)05-0072-02中醫(yī)學認為，痛經(jīng)病位在胞宮、沖任，以“不通則痛、不榮則痛”為主要病機。我們臨床觀察發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代婦女多呈現(xiàn)虛、瘀、郁征象，痛經(jīng)以寒凝血瘀證最為多見。近3年來,筆者采用經(jīng)穴按摩和穴位貼敷方法治療寒凝血瘀證痛經(jīng)收到滿意療效，現(xiàn)總結報道如下。1資料與方法1.1一般資料觀察病例為2010年10月-2012
2、年10月期間在本院婦科門診及本院組織的“三八月婦女生殖健康檢查活動”中體檢者，共80例。按納入病例先后順序，采用隨機數(shù)字表法按1：1比例分為2組：治療組40例，年齡25?45歲，平均34.3歲，病程1?2年，平均1.7年；對照組40例，年齡23?42歲，平均31.7歲；病程0.5?3年，平均1.8年。經(jīng)統(tǒng)計學處理，2組患者年齡、病程及痛經(jīng)程度、持續(xù)時間、次數(shù)等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.2診斷與納入標準①符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]痛經(jīng)的診斷標準。②中醫(yī)辨證屬寒凝血瘀證者。證見：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛
3、甚，月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色黯黑、有塊，或黑豆汁樣，畏寒，手足欠溫，苔白膩，脈沉緊。③視覺模擬評分（VAS）[2]240mm。④年齡18?45歲。⑤對治療方案知情同意。1.3排除標準①中醫(yī)辨證不屬于寒凝血瘀證者。②合并心、腦、腎、肺等重要臟器有嚴重的原發(fā)性疾病，以及糖尿病、結締組織病、甲狀腺功能亢進等全身性代謝性疾病者，精神疾病患者。③哺乳期婦女，過敏體質者。④同時參加其他臨床試驗者。1.4治療方法1.4.1治療組予經(jīng)穴按摩和穴位貼敷治療。①經(jīng)穴按摩：采用踩蹺法。醫(yī)者雙手扶住預先設置好的橫木，一只腳支撐重力，另一腳掌沿軀體及四肢經(jīng)絡循行進行
4、點按，膻中、中脫、神闕、天樞、氣海、關元、足三里、天宗、膈俞、八?、環(huán)跳、委中、承山等穴重點點按，每穴10s。操作時醫(yī)者注意控制自身體質量，并需根據(jù)患者的體質選擇合適的力度。經(jīng)前7d開始，每日1次，每次20mino②穴位貼敷：取肉桂8g.木香3g、丁香3g、小茴香5g、檀香3g、石菖蒲3g.薄荷3g.黃10g磨成細粉，用黃酒合成糊狀，取適量放于神闕，用空心貼貼敷。冬季貼敷6h,夏季貼敷4h,經(jīng)前7d開始貼用，每日1次，連用7do1個月經(jīng)周期為1個療程，共治療2個療程。1.4.2對照組氨酚待因片（I）,國藥集團工業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號081
5、206,每片內含磷酸可待因8.4mg.對乙酰氨基酚500mgo1?2片/次，每日3次，口服。1.5觀察指標與方法①痛經(jīng)程度：治療前、療程結束及療程結束后3個月（隨訪）進行VAS評分，取一0?100mm標尺，0代表無痛經(jīng)，100代表最嚴重痛經(jīng)，患者根據(jù)自身感受選擇相對應數(shù)值。②治療前、療程結束及療程結束后3個月（隨訪）分別填寫痛經(jīng)時間問卷［3］,包括每日痛經(jīng)次數(shù)、痛經(jīng)持續(xù)時間。1.6療效標準依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］中痛經(jīng)療效評定標準擬定。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個月經(jīng)周期未見復發(fā)；好轉：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個月以上；未
6、愈：疼痛未見改善。1.7統(tǒng)計學方法采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以一x土s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。P
