外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石臨床分析

《外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石臨床分析王愛國(山丙省長治市惠豐醫(yī)院外科046012)【摘要】目的探討分析外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石的臨床療效。方法對我院近期收治的100例老年膽結(jié)石患者為研究對象，并隨機(jī)進(jìn)行分組，分為治療組與對照組各50例，治療組患者給予外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療；對照組患者給予藥物保守治療，比較兩組具體的治療效果。結(jié)果治療組的總有效率為96%,對照組的總有效率為88%,兩組患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組住院時(shí)間短于對照組。隨訪2年,觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年性膽結(jié)石，臨床療

2、效顯著，方法安全簡單，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】外科手術(shù)藥物治療老年膽結(jié)石臨床療效【中圖分類號】R575.6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-5085(2014)25-0115-01膽結(jié)石是老年中常見的一種膽道系統(tǒng)疾病，如果不及時(shí)治療可以引起膽管炎、黃疽、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)［1］。并且隨著世界人U老齡化的發(fā)展，老年膽結(jié)石患者的人數(shù)近年來呈明顯增加的趨勢，不僅如此，由于老年人特殊的體質(zhì)，會(huì)使老年膽結(jié)石患者出現(xiàn)較多的合并疾病，并且對于膽結(jié)石疼痛遲鈍，肭囊供血條件較差，手術(shù)耐受較差，增加了治療的難度。目前外科手術(shù)聯(lián)合

3、藥物治療老年膽結(jié)石取得了較好的治療效果，所以為了更好地探討分析木外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石的臨床療效。我們對我院近期收治的100例老年膽結(jié)石患者為研究對象，具體情況如下。1一般資料和方法1.1一般資料選取我院近期收治的100例老年膽結(jié)石患者為研究對象，所有患者均符合肭結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)。并隨機(jī)進(jìn)行分組，分為治療組與對照組，治療組50例，男性20例，女性30例，年齡自60?78歲，平均年齡(67.4±6.3)歲，病程43d?7年，平均(4.2±2.1)年。對照組50例,男性22例，女性28例，年齡自60?78歲，平均年齡(69.4±4.3)歲，

4、病程45d?7年，平均(3.2&p

5、USmn;2.4)年。兩組患者的性別、年齡、并發(fā)癥等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2治療方法對我院近期收治的100例老年膽結(jié)石患者為研究對象，并隨機(jī)進(jìn)行分組，分為治療組與對照各50例，治療組給予外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療，具體方法為，對于并有糖尿病、高血壓者給予降糖、降壓等對癥治療，后進(jìn)行全麻，采用右肋緣下切U行膽囊切除術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、膽囊切除術(shù)加膽總管探查術(shù)。對照組給予藥物保守治療，藥物選擇頭孢西丁靜脈滴注，每次4.0g，每日一次，利膽片口服治療，每日一次，每次6片。比較兩組具體的治療效果。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《黃

6、家駟外科學(xué)》［1】擬定療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效、無效等四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀和體征完全消失，恢復(fù)正常生活和工作。顯效：癥狀和體征明顯減輕，生活能自理。有效：癥狀和體征有所恢復(fù)。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。且P<0.05為對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效表1兩組具體治療效果(n,%)組別n痊愈顯效奮效無效總有效率(％)治療組50241410296對照組50141416688注：兩組具有顯著性差異(P<0.05)從表中可以

7、看出治療組總有效率為96%，對照組總有效率為88.0%,兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2復(fù)發(fā)情況表2兩組復(fù)發(fā)情況組別人數(shù)(例)住院吋間(d)2年后復(fù)發(fā)率％治療組508.3±2.02.3對照組5013.2±4.018.6注：兩組具冇顯著性差異(P<0.05)3討論隨著世界人U老齡化的發(fā)展，老年膽結(jié)石患者的人數(shù)近年來呈明顯增加的趨勢。由于老年患者的器官功能冇所下降，血管硬化，膽囊供血長期不足，并發(fā)癥較多，使得病史較長的膽囊結(jié)石患者奮誘發(fā)癌變的可能，給治療帶來很多的影響，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。由于老年人耐受能力有所下降，因而

8、對其進(jìn)行臟腑功能檢査能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，降低死亡率。據(jù)多年臨床表明，外科手術(shù)治療老年膽結(jié)石患者具有手術(shù)徹底、術(shù)野清楚以及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。另外膽結(jié)石片屬于一種純中藥的溶石排石藥物，蘇可以對膽汁中的總膽紅素進(jìn)行調(diào)節(jié)，對膽紅素的濃度和比例進(jìn)行游離，從而阻斷膽紅素形成結(jié)石，同吋對于己經(jīng)形成的結(jié)石還具有溶解功能。不僅如此它還可以產(chǎn)生良好的抑菌、止痛以及解痙作用[2-3]。所以兩者聯(lián)用可以增強(qiáng)治療效果。從本次探究中我們得到給予外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療的治療組總有效率為96