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1、藥物聯(lián)合手術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效分析韓海軍(榆林高新醫(yī)院陜西榆林719000)【摘要】目的：探討藥物聯(lián)合手術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效。方法：選取木人2011年12月至2015年12月收治的80例老年膽結(jié)石患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，對照組患者僅給予手術(shù)進(jìn)行膽囊切除，研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用藥物進(jìn)行治療，對比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為97.5%,對照組治療總有效率為82.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05),研究組患者的排氣時間、住院時間、使用止痛劑比率及并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差
2、異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：藥物聯(lián)合手術(shù)治療老年膽結(jié)石，能有效的縮短排氣及住院時間，減少疼痛及并發(fā)癥，臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)治療；膽結(jié)石；膽囊切除術(shù)；并發(fā)癥【中圖分類號】R657.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)02-0126-02隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，老年膽?結(jié)石的發(fā)病率逐年增長，嚴(yán)重威脅著老年患者的身體健康。其病因主要為飲食不節(jié)、喜靜少動以及肝硬化者［1］。老年膽結(jié)石患者常合并多種慢性疾病，身體耐受性較差，抵抗力低下，臨床醫(yī)師應(yīng)謹(jǐn)慎對待老年膽結(jié)石患者的治療［2］。為進(jìn)一步提
3、高臨床療效，縮短住院時間，減少并發(fā)癥，木研究選取我院20口年12月至2015年12月收治的80例老年膽結(jié)石患者為研究對象，探討藥物聯(lián)合手術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取木人2011年12月至2015年12月收治的80例老年膽?結(jié)石患者為研究對象，所有患者經(jīng)B超檢查均符合膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],且排除心、肺、腎功能障礙、哺乳或妊娠者，患者知情同意簽署知情同意書。其中男39例，女41例；年齡60-81歲，平均年齡(67.56±2.23)歲;病程1個月?7年，平均病程(3.4±1.6)h；單發(fā)結(jié)石48例
4、,多發(fā)結(jié)石32例，合并高血壓23例，合并糖尿病31例，合并冠心病16例，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組各40例，兩組患者的性別、年齡、病程、結(jié)石情況、合并癥等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者入院后均給予抗感染、維持電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng)等常規(guī)治療，對照組患者便膜外麻醉后取患者右上腹旁正中切口，找出膽囊三角區(qū)后先斷離膽囊管并結(jié)扎，再斷離動脈結(jié)扎，將膽囊剝離后切除，最后根據(jù)患者的情況考慮是否放置引流管并進(jìn)行縫合，術(shù)后給與常規(guī)止血和抗炎治療。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服膽結(jié)石片進(jìn)行治療，3g/次，3次/d,連續(xù)治療一個月
5、后，觀察兩組患者的臨床治療效果。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀消失，切口完全愈合，恢復(fù)正常生活；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，切口愈合，生活可自理；有效：患者臨床癥狀有所改善，切口愈合；無效：以上均無明顯改善⑷。總有效率二(顯效+有效)/總例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床療效比較研究組治療總有效率為97.5%,對照組治療總有效率為82.5%,兩組比
6、較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05),見表1.討論膽結(jié)石可誘發(fā)黃疸、胰腺炎、膽囊癌等多種并發(fā)癥，針對于老年膽結(jié)石患者，臨床上應(yīng)根據(jù)患者自身生理情況，遵循迅速、安全、徹底的原則，在最佳手術(shù)吋期采用外科手術(shù)并以藥物輔助的方式進(jìn)行治療⑸。膽結(jié)石片能有效的融石排石,同時能升高膽酸鹽，有助于消炎、鎮(zhèn)痛抑菌等作用。在膽結(jié)石術(shù)后聯(lián)合使用膽結(jié)石片，能有效的減少疼痛及并發(fā)癥，縮短排氣時間何智媛時間，提高臨床療效⑹。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為97.5%,對照組治療總有效率為82.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05),研究組患者的排氣吋間、住院吋間、使用止痛劑比率及并發(fā)癥
7、的發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o綜上所述，藥物聯(lián)合手術(shù)治療老年膽結(jié)石，能有效的縮短排氣及住院吋間,減少疼痛及并發(fā)癥，臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］王懷安，王青?外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石患者60例［J］?中國老年學(xué)雜志,2011,31(24):4908-4909.⑵唐為志,范育林，葛興華等?外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石臨床分析［J］?中外醫(yī)學(xué)研2014,(20):59-59,60?［3］蔡仕軍?外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石患者的臨床分析［J］?中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,(2):77-77,78.
