腦卒中偏癱患者的康復護理

《腦卒中偏癱患者的康復護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、腦卒中偏癱患者的康復護理范紅(江蘇省鹽城市亭湖區(qū)黃海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心江蘇鹽城224001)【摘要】目的探討腦卒中偏癱患者的康復護理。方法回顧性分析我社區(qū)醫(yī)療單位從2011年6月至2012年3月期間收治的28例腦卒中偏癱患者，患者均給予脫水、降顱壓以及并發(fā)癥防治的治療方案及綜合性康復護理。結果所有患者病情穩(wěn)定，肢體功能有了較好的改善，有2例出現(xiàn)肺內感染，1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，對癥治療后較好轉。結論給予康復護理可以明顯改善腦卒中偏癱患者曰常生活能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P鍵詞】腦卒中偏癱康復護理

2、【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)29-0251-02腦卒中是危害人類健康的常見病之一，是起病急驟的腦部血液循環(huán)障礙，>1.常伴有祌經(jīng)系統(tǒng)方面的局限性改變。據(jù)相關資料統(tǒng)計，腦卒中與惡性腫瘤、心血管疾病己經(jīng)成為造成人類死亡率最高的三大臨床疾病。雖說近幾年醫(yī)學技術水平有了較大幅度的提升，對于腦卒中的診治水平也明顯提高，但由于普遍存在著重治療、輕康復的觀念，使得腦卒中病死率降低的同時，致殘率仍居高不下，這樣的結果還是給許多的患者及家庭帶來了痛苦。目前

3、，越來越多的醫(yī)務人員認識到：對腦卒中患者，尤其是伴偏癱者，給予綜合性的康復護理，盡可能恢復患者的肢體功能，對于降低致殘率，提高患者生活質量是至關重要的。木文回顧性分析我社區(qū)醫(yī)療單位從2011年6月至2012年3月期間收治的28例腦卒中偏癱患者，重點探討相關的康復護理要點，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料木文收集并選擇我社區(qū)醫(yī)療單位從2011年6月至2012年3月期間收治的28例腦卒中偏癱患者作為研究對象，男性患者18例，女性患者10例，年齡在52歲至78歲之間。所有患者均已通過頭顱CT或者

4、MBI確診。其中，腦出血患者16例，腦梗塞患者12例；右側偏癱患者18例，右側偏癱患者10例。1.2方法患者均給予脫水、降顱壓以及并發(fā)癥防治的治療方案。同吋，醫(yī)務人員根據(jù)每位的患者實際情況，分別給予針對性的康復治療，注重心理、體會、訓練等各方面的護理，并指導患者家屬參與到護理工作中來，從而改變患者的態(tài)度、行為以及心理狀態(tài)，更好地促進康復護理方面的實施。2結果所有患者病情穩(wěn)定，肢體功能有了較好的改善，有2例出現(xiàn)肺內感染，1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，對癥治療后較好轉。3討論隨著護理理念的不斷更新，護理范疇

5、不再只局限于單純的疾病護理，而是以健康為中心的綜合性護理。腦卒中的一些繼發(fā)障礙癥，如：關節(jié)攣縮、肌肉萎縮等在還沒有發(fā)生吋，可以借助于康復護理避免或者降低發(fā)生率。根據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)歷，探討一下腦卒中偏癱患者康復護理的要點。首先，醫(yī)護人員要做好患者的心理護理。多數(shù)腦卒中偏癱患者會伴冇情緒失調，經(jīng)常會出現(xiàn)煩躁、抑郁等情緒。護士應給予患者安慰疏導，讓患者有一個穩(wěn)定的情緒，盡量以寬松、樂觀的心態(tài)積極配合治療與康復護理，并讓患者認識到情緒過于波動，會影響血壓，加重病情。其次，醫(yī)護人員在進行康復護理時應該站

6、在患者的患側，而輸液等不宜在患肢。因為在患肢進行輸液，不但加重肢體的腫脹，而且也會影響患肢的功能訓練?；颊叩捏w位擺放也比較重要。若是仰臥位，則枕頭不宜過高，防止出現(xiàn)胸椎屈曲，可在患者的肩胛下墊一枕頭，保證患者肘部伸直，也可在患者大腿外側下置一毛巾卷，避免下肢出現(xiàn)外旋；若是健側臥位，可緩解患側肢體的痙攣，但不宜過分向前傾，可將患側的上肢墊起略上舉。另外，給予患者適宜的康復訓練也是相當重要的。醫(yī)務人員可以幫助患者進行坐位訓練。坐位訓練不僅可以奮助于患者軀干的伸展，而且也可以改善患者心功能，避免出現(xiàn)腰

7、背肌萎縮癥狀。但須注意的是，坐位訓練須在患者意識清楚、病情穩(wěn)定吋進行?？上热?0至40位，每2天增加10,每天維持一刻鐘左右，當達到90位吋，可持續(xù)半小吋。訓練過程中要觀察患者的反應，避免出現(xiàn)體位性低血壓。患者處于坐位吋，可在患者兩側放置一些保護性物品，防止出現(xiàn)患者歪倒現(xiàn)象，也可在患者膝下加墊毛巾，緩解可能引起的伸膝疼痛。醫(yī)務人員也可以給予患者肢體按摩以及被動活動的康復訓練。為患者進行肢體按摩吋的動作一定要緩慢，對于癱瘓肌可以選擇揉捏，對于拮抗肌可以選擇按捂性推摩。每次30分鐘，每天兩次即可。為

8、患者進行各關節(jié)被動活動吋，醫(yī)務人員要注重先大關節(jié)、后小關節(jié)的順序原則，動作也要注重緩慢、均勻。同時，也可以進行一些其他的肢體康復訓練，如：健手摟發(fā)、捏擠患側、環(huán)繞洗臉、健手擊拍、直腿抬高、手足相觸、健足敲膝等。此外，醫(yī)護人員可以指導患者家屬掌握一些必要的康復護理知識及要點，如：褥瘡、便秘和泌尿系統(tǒng)感染的預防及護理。4結論綜上，在腦卒中偏癱患者的康復護理中，醫(yī)務人員一定要注重并發(fā)癥的預防，通過適宜的康復訓練，并告之患者及家屬相關的康復知識及訓練要點，確?？祻妥o理貫穿于患者的日常生活中，從而為患者出