腦卒中患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果觀察

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1、腦卒中患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果觀察［摘要］目的觀察腦卒中患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法選擇2012年6?12月入住本院神經(jīng)內(nèi)科的腦卒中患者62例，隨機(jī)分為觀察組（32例）和對(duì)照組（30例）。觀察組在給予腦卒中患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果滿意度優(yōu)良率觀察組96.9%，對(duì)照組86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；平均住院天數(shù)觀察組為（12±2.2）d,對(duì)照組為（15±3.1）d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；并發(fā)癥總發(fā)生率觀察組31.3%，對(duì)照組53.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論舒適護(hù)理能夠顯著提高腦卒中患者及其家屬的護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］腦卒中；舒適護(hù)

2、理；滿意度分類號(hào)］R473［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-9701（2013）27-0100-02隨著社會(huì)的發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，患者住院期間也渴望得到舒適、滿意的環(huán)境和服務(wù)。由此，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。舒適護(hù)理在20世紀(jì)90年代初期提出后，目前已在臨床上廣泛應(yīng)用，收到了較好的效果。腦卒中患者由于長(zhǎng)期臥床休息，肢體活動(dòng)受限、語(yǔ)言交流困難，加上部分患者精神障礙，住院期間適應(yīng)病區(qū)環(huán)境和日常起居能力明顯下降，更期望得到良好的照料及舒適的護(hù)理。近年來(lái)，本院神經(jīng)內(nèi)科針對(duì)腦卒中患者開(kāi)展舒適護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年6?12月入住本院的腦卒

3、中患者62例，按入院順序隨機(jī)為分觀察組和對(duì)照組。觀察組32例，男24例，女8例；年齡42?80歲，平均(55.4±4.9)歲；對(duì)照組30例，男23例，女7例；年齡46?80歲，平均(56.3±4.8)歲；兩組患者性別、年齡、病種均無(wú)顯著差異，具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡42?80歲；②住院時(shí)間＞2周；③住院期間能認(rèn)真配合各種治療、護(hù)理的調(diào)查者；④具有一定表達(dá)能力者。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡＞80歲；②住院時(shí)間不足2周；③住院期間不能認(rèn)真配合各種治療、護(hù)理的調(diào)查者；④昏迷、神志不清者。1.4方法對(duì)照組按常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組除按常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理外，開(kāi)展各種舒適護(hù)理。1.4.1心理舒適護(hù)

4、理腦卒中患者病程長(zhǎng)，生活常難以自理，肢體運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言表迗受到不同程度障礙，且病后常遺留不同程度后遺癥，易形成自卑、焦慮、抑郁心理。因此，要同情、理解患者孤獨(dú)無(wú)助、憂傷、痛苦的心情，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，宣泄不良情緒，盡量滿足患者生活上的要求，使患者感到心理舒適，從而積極配合治療，促使疾病康復(fù)。1.4.2環(huán)境舒適護(hù)理由于受醫(yī)院住院條件的限制，腦卒中患者常數(shù)人合住同一病房，每個(gè)患者生活習(xí)慣的差異勢(shì)必相互之間受到干擾，加上經(jīng)常要接受醫(yī)療護(hù)理操作而影響休息。因此，首先要將病房環(huán)境布置得安全、安靜、便利、整潔，病室光線要適宜，溫度和濕度適中，使患者感到猶如到家的感覺(jué)。其次，要科學(xué)合

5、理安排治療、護(hù)理和病房清潔工作時(shí)間，盡量避免與患者的休息沖突；再次由于患者肢體活動(dòng)障礙，常在床上大小便，病室要常開(kāi)窗，保持空氣清新。最后盡量使同室患者之間不相互干擾，如囑嚴(yán)格遵守作息制度、用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，對(duì)于夜間定時(shí)翻身或吸痰患者，要避免影響旁人。努力營(yíng)造良好、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。使患者能得到良好的休息。1.4.3體位舒適護(hù)理一旦發(fā)現(xiàn)患者有體位不適時(shí)及時(shí)調(diào)整，協(xié)助更換，防止肩手綜合征，更換體位時(shí)動(dòng)作適度、輕緩，使之迗到舒適狀態(tài)；為肢體偏癱患者定期翻身，使用防褥瘡R型墊、腳圈，骨隆突處給予皮膚保護(hù)膜，避免壓瘡的發(fā)生；鼻飼患者注食前后給予半臥位；舌跟后墜患者給予適當(dāng)抬高床頭。1.4.4生活舒適護(hù)

6、理①患者住院后常會(huì)出現(xiàn)不同程度的便秘，臥床期間需要在床上排便時(shí)尊重患者隱私，給予床欄遮擋，給予潤(rùn)腸藥或緩瀉藥，必要時(shí)予人工取便。②協(xié)助患者做好個(gè)人基礎(chǔ)護(hù)理，如保持口腔、皮膚清潔，定期更換衣服、床單，協(xié)助患者飲食.洗漱、排泄、下床或床上活動(dòng)。1.4.5人際關(guān)系舒適護(hù)理護(hù)理時(shí)不論患者身份如何，做到一視同仁，尊重患者的權(quán)利和人格，根據(jù)患者年齡、民族、性別、職業(yè)、文化程度、病情輕重給予不同的問(wèn)候、關(guān)心和幫助，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。引導(dǎo)同病室患者要換位思考，顧及他人的感受，不能由著自己的喜好做事、說(shuō)話、作息，要共同遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，并互相關(guān)心；要求家人多給予精神上的安慰和情感上的支持，使患者體

7、會(huì)到受親人重視、尊重、不被人遺棄的感受。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、平均住院天數(shù)、常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，由患者自行或家人填寫。調(diào)查內(nèi)容包括病房環(huán)境（10%）,健康教育（15%）、護(hù)理人員工作態(tài)度（40%）、護(hù)理人員操作能力（35%），總分100分。滿意度計(jì)算，得分90?100分為十分滿意（優(yōu)），80?89分為比較滿意（良），70?79分為基本滿意（中），3討論舒適護(hù)理力求使患者迗